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經(jīng)方特診區(qū):弦細(xì)脈的指感


1.1.1.象指感的說(shuō)明。弦細(xì)脈是屬于徑向弦類(lèi)脈,則必有一定管體張力,而且是軸向張力為主,徑向張力太突出是緊脈了,當(dāng)然,張力是與周?chē)M織相對(duì)比較確認(rèn)的,所以弦樣的張力,是相對(duì)周?chē)M織、周?chē)嗖慷,本身雖然有一點(diǎn)張力,更多為比較得來(lái)的相對(duì)增強(qiáng)的張力。

再談細(xì)小的指感,大約設(shè)定一個(gè)范圍,是一點(diǎn)五毫米與零點(diǎn)二五之間,再細(xì)的話(huà),一般人的指感會(huì)太模糊了;必須強(qiáng)調(diào),個(gè)體的基礎(chǔ)粗細(xì)、軟硬等要素不同,相對(duì)的弦細(xì)脈確認(rèn)不盡相同,尤其整體弦細(xì)脈,比如,相對(duì)于周?chē)M織,血管暴露粗大的個(gè)體基礎(chǔ)脈,或許在確認(rèn)病理傾向時(shí),應(yīng)指二個(gè)毫米也算細(xì)脈;管體的軟硬也是相對(duì)的,弦細(xì)脈總體來(lái)說(shuō)偏硬些,同樣的弦細(xì)指感,在管體偏軟的個(gè)體來(lái)說(shuō),或許也不能算弦細(xì)脈,屬于細(xì)硬脈也未可知,各要素分度之間總是連續(xù)的、相對(duì)的;

起伏的幅度也小,一般可以理解為近乎沒(méi)有。因?yàn)楣荏w本身或應(yīng)指管體搏動(dòng)的起伏高度,可能不到一點(diǎn)五毫米,小于管體自身厚度;以及起伏高度小于、等于管體或波動(dòng)與觸壓手指的距離(組織距離與波動(dòng)上升限制);加之人體弧形指面上的觸點(diǎn)也已經(jīng)很小,顯然也被這些距離和厚度所阻隔,感知難度大。當(dāng)然,隨著指感功力的提升,或許可以感受清晰的、遠(yuǎn)距離的、零點(diǎn)二五毫米以下的搏動(dòng)及其體積,我們進(jìn)行過(guò)類(lèi)似探索,也可以感知到更細(xì)小的指感,只是目前看來(lái),其實(shí)用意義有待繼續(xù)觀察,利用指感信息的不對(duì)稱(chēng),隨意作出不負(fù)責(zé)任的結(jié)論是十分危險(xiǎn)的。

另外,這個(gè)細(xì)的形體,要與周?chē)M織界限分明,這也是軸向張力相對(duì)凸顯的必然。全景脈學(xué)要素分解法里,有幾種細(xì)化的指感要素,尺、橈側(cè)的不同界限狀態(tài)分度,如緩緊、融分、斂散等分度,也是連續(xù)的過(guò)程。周?chē)、余部與界限直接融合一體,或緩緩有層次的融合,可能要表述為細(xì)緩,細(xì)軟,弦細(xì)緩,也可能描述為橈線(xiàn)、尺線(xiàn)緩軟,中線(xiàn)細(xì)等等,一定要厘清其中差別。還有長(zhǎng)度,雖然不是重點(diǎn),我們的看法,寬度的三倍以上,或者四倍以上,都屬確認(rèn)細(xì)脈合理范圍。

  
象的細(xì)化,就是在前述外形指感的一般認(rèn)定和相對(duì)比較認(rèn)定后,再作微對(duì)比。形態(tài)的弦細(xì)與管內(nèi)容積、波動(dòng)、層流的作用是息息相關(guān)的,這里的弦細(xì)脈,只是表象而已,實(shí)際上是脈管、周?chē)M織與關(guān)內(nèi)多種要素共同作用下的結(jié)果;在全景脈學(xué)的意象判斷、各要素微對(duì)比作判斷之后,確認(rèn)可能的生、病理,指導(dǎo)平脈論治,是本文需要展開(kāi)的內(nèi)容,也是本文選擇弦細(xì)脈闡釋全景脈學(xué)應(yīng)用的真正意義所在。為了強(qiáng)調(diào),這里舉一個(gè)他人的相關(guān)報(bào)道,做一點(diǎn)提示,李敏等在《細(xì)脈的客觀化研究》一文對(duì)她們所理解的細(xì)脈指感進(jìn)行了研究,結(jié)果是“從心血管及血液動(dòng)力學(xué)著手分析細(xì)脈產(chǎn)生的病生基礎(chǔ)。通過(guò)超聲多譜勒檢測(cè)發(fā)現(xiàn)細(xì)脈與不細(xì)脈比,左心舒張期內(nèi)徑、心臟每搏量、平均動(dòng)脈壓較低(P0.05),動(dòng)脈壁張力較小(P0.005),寸口橈動(dòng)脈舒縮期內(nèi)徑明顯減少(P0.001),橈動(dòng)脈血流量亦偏低。這說(shuō)明中醫(yī)指下細(xì)直而軟的感覺(jué)是有其病生基礎(chǔ)的”,這里可能將弱脈類(lèi)(弦減類(lèi))的指感,誤讀做細(xì)脈了,由此可見(jiàn),諸要素之中的某個(gè)微小的不同,不僅會(huì)在一個(gè)未進(jìn)行全景細(xì)化的、粗略的指感范圍內(nèi)產(chǎn)生不同的生、病理解讀,和不同的論治選擇,還會(huì)誤判為另一個(gè)指感。

弦細(xì)脈在當(dāng)下形成原因的分解或意象把握,即微對(duì)比,涉及人體生、病理,相互之間的具體的對(duì)應(yīng)規(guī)律,在后面將會(huì)談及,暫不贅述。

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脈當(dāng)然有客觀性,但也一定有主觀性,后者比前者更重要。

就像一個(gè)狙擊手拿著狙擊槍?zhuān)瑯尞?dāng)然是客觀的,子彈也是客觀的,子彈的出膛速度、射程都是客觀的,然而單純地熟背這些數(shù)據(jù)并且能熟練地運(yùn)算仍然是不夠。狙擊手還要有很好的手感,對(duì)風(fēng)向、速度的敏感才行。

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膜拜樓主,學(xué)習(xí)大作。

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優(yōu)秀文章,支持!

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脈學(xué)書(shū)寫(xiě)指感的極少,這篇不錯(cuò)至少我還能看懂些,不像樓主08年寫(xiě)的幾篇完全看不懂。
另外,請(qǐng)教一下。類(lèi)似“左上寸浮細(xì)稍弦、寸下細(xì)弦,關(guān)細(xì)弦,尺沉細(xì)弦稍緊,右寸細(xì)弦澀,關(guān)細(xì)弦,尺沉細(xì)弦稍緊”。這樣脈,你有能力摸出來(lái)嗎?
或者你認(rèn)為有實(shí)戰(zhàn)意義嗎?還是說(shuō)嘩眾取寵。

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脈學(xué)書(shū)寫(xiě)指感的極少,這篇不錯(cuò)至少我還能看懂些,不像樓主08年寫(xiě)的幾篇完全看不懂。
另外,請(qǐng)教一下。類(lèi)似“左上寸浮細(xì)稍弦、寸下細(xì)弦,關(guān)細(xì)弦,尺沉細(xì)弦稍緊,右寸細(xì)弦澀,關(guān)細(xì)弦,尺沉細(xì)弦稍緊”。這樣脈,你有能力摸出來(lái)嗎?
或者你認(rèn)為有實(shí)戰(zhàn)意義嗎?還是說(shuō)嘩眾取寵。 \\\\\r剛剛看到你的問(wèn)題。這些描述,屬于傳統(tǒng)的脈名描述法,脈名描述法是很寬泛的,首先他必須回答他的脈名的具體指感是什么,尤其是高頻率的脈名,如弦脈,指感所指非常豐富,所對(duì)應(yīng)的可能性近乎無(wú)窮,這個(gè)問(wèn)題我其實(shí)與醫(yī)俠先生交流了2次,叫人帶話(huà)了一次,而且即使就有限的狹義的典型的所謂弦脈來(lái)說(shuō),也對(duì)應(yīng)好多種生、病理狀態(tài);我們目前的指感,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)這個(gè)傳統(tǒng)的描述層面,不是是否摸得出來(lái)的問(wèn)題,而是反過(guò)來(lái),這些個(gè)弦、緊、澀、細(xì),到底是指感成分的那些部分所表現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題,指感成分,是可以十分細(xì)化的,他的成分體系目前還沒(méi)有建立,我不想說(shuō)得過(guò)于張狂,你在擔(dān)心他太細(xì)化,我在擔(dān)心他太粗糙,不僅是細(xì)化的指感,主要是指感的落實(shí)即準(zhǔn)確的描述,怎么會(huì)都是3、5中脈名呢?到這里,醫(yī)俠和他的熱血弟子們會(huì)不滿(mǎn)意,我到今天才公開(kāi)說(shuō)這些話(huà),是因?yàn)椋鋵?shí)他和弟子們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)中的份量,大致已經(jīng)塵埃落定。經(jīng)方洪流的推動(dòng),他是一份子,我真的不會(huì)刻意的打擊誰(shuí),我有許多逐漸公開(kāi)的脈診內(nèi)容,也有博客,但是沒(méi)有在經(jīng)方論壇大量發(fā)表,也有這個(gè)意思,他不容易。

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脈學(xué)書(shū)寫(xiě)指感的極少,這篇不錯(cuò)至少我還能看懂些,不像樓主08年寫(xiě)的幾篇完全看不懂。、、、、謝謝你注意到我的帖子,我的東西是寫(xiě)給有緣人的,太隨意,沒(méi)有章法,就研究而言,脈診,村口脈診,是個(gè)小眾學(xué)問(wèn),不是大眾化的東西,枯索經(jīng)年是常態(tài),而且沒(méi)有錢(qián)途,誰(shuí)干?
更糟糕的是,很可能你的指感功夫,脈診造詣登堂入室了,還是很多問(wèn)題要去望聞問(wèn),我其實(shí)多次談到這個(gè)問(wèn)題了,我也與本論壇一位脈診實(shí)踐者表過(guò)態(tài),針對(duì)他準(zhǔn)備出書(shū),可以將經(jīng)方與具體脈診,用近乎傳統(tǒng)脈名表述法的方式對(duì)應(yīng),可能性太小,即或我的指感相對(duì)很細(xì)化了,也很重視意象化的整體把握,在一般買(mǎi)表現(xiàn)之外,也有比較成熟的個(gè)體基礎(chǔ)脈(個(gè)體的平脈吧,還要?jiǎng)討B(tài)的看待,每個(gè)人一天之中的脈也會(huì)很大變化的)確定技術(shù),這里也可以探討,個(gè)體平脈都不同,個(gè)體細(xì)化立體多變的那么多細(xì)節(jié)更是氣象萬(wàn)千,怎么會(huì)有簡(jiǎn)單的幾個(gè)普遍的方藥與指感對(duì)應(yīng)呢?zhigan yuexihuzhigan指感越分解細(xì)化,個(gè)體之間差異月明顯,每個(gè)方藥需要對(duì)應(yīng)的指感就越來(lái)越復(fù)雜。

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脈診工作大約可以分為3部分,研究、實(shí)用、傳授,目前的脈診熱,都是因?yàn)楹?jiǎn)單易行而受到追捧,無(wú)論是診斷西醫(yī)病名以邀依從,還是平脈直接對(duì)應(yīng)經(jīng)方來(lái)求高效,我前面說(shuō)了,作為研究,寸口脈診的一個(gè)關(guān)部的指感,都會(huì)復(fù)雜得讓你手足無(wú)措,那里最容易出現(xiàn)大結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)受力后分裂的指感不少,顯然,人們的熱情,在走捷徑上,數(shù)日就可以掌握整個(gè)經(jīng)方的準(zhǔn)確適用;也的確,脈診太復(fù)雜,大家不能都進(jìn)行這樣的研究,脈診的應(yīng)用,也一定不能像研究那樣,遍計(jì)所執(zhí),離散無(wú)窮,所以,作為脈診研究者,我一直強(qiáng)調(diào)實(shí)用脈診技術(shù)的開(kāi)發(fā),簡(jiǎn)化、簡(jiǎn)易、、、、、夜深了,有緣再聊

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敢問(wèn) 你其他的文章都散落在哪里?

希望能拜讀
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