梔子豉湯
梔子 22克
香豉 37克
上兩味,以水600毫升,先煮梔子,得375毫升,內(nèi)豉,煮取225毫升,去渣,分兩服。
發(fā)汗吐下后虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹。 《
傷寒論》
(真性充血,胸刺激癥狀劇烈時感到心懊悶不可名狀,輾轉反側不得入眠。)
煩熱胸中窒者。 《傷寒論》
(感到胸中堵塞,似食道狹窄的自覺。)
身熱不去,心中結痛者。 《傷寒論》
(心胸部位,有疼痛感。)
松川世德說:本方治
吐血、衄血、血利、血淋、淤血,余治一婦人,年25,血下數(shù)日,心煩微熱,服藥無效,與本方兩帖,又與數(shù)帖痊愈。
又治一婦人,年70,鼻血過多,止衄諸方無效,問其狀,頗有虛煩之象,因作本方與之,四五日,服良方而愈。
又治一老人,80許,
鼻衄過多,郁冒恍惚,乃與本方而愈。
又治一男子,
便血數(shù)月,身體無血色,面上及兩腳浮腫,心中煩悸,頭微痛,時時嘔,脈微。與本方加生
姜愈。
按:松川氏長于血癥治療,善用梔子豉湯,醫(yī)案較多,略舉幾例以供參考。
尾臺榕堂說:此方雖梔子、香豉兩味,然與其證時,其效如響,若不親試,安知其效。
按:梔子豉湯治出血,仲景書未言及。本草說“治吐血、衄血、血利、下血、血淋、損傷淤血”。唯松川世德多治驗。從仲景書看,梔子豉證,以心中懊憹為特征。懊是憹怎樣一個征候,諸家解說頗多,如:“懊憹者,俗謂鶻突是也”。“心煩熱燥,悶亂不寧也,甚者如中
巴豆、
草烏頭之類毒藥之狀也”!按怂坪笫浪^
嘈雜、嘈者,似饑而甚,似噪而輕”。“煩之甚也”。“憹即腦也”。“心中熱煩擾謂之煩,煩甚而至反復顛倒,謂之懊憹”。當臨床時患者訴此癥狀,沒讀仲景書的人很難會考慮到懊憹癥,往往是會附會到胃病上,同時出現(xiàn)這類癥,消化吸收不良及
便秘又是并存的。從胃治療,十有八九也沾不上梔子豉湯,也就無由取效了!靶刂兄险摺薄靶闹薪馔础倍疾皇腔颊叩脑V語,而是醫(yī)聞后分析判斷的意識,不敢認為是懊憹的互詞也不算庸手。
例一: 方老師 男 36歲
病兩年,長住院,忽而診為肝炎,忽又謂之
胃潰瘍,又診為膽囊炎,余接手診之,其心下痛,患者無可名狀其心下之異感,自訴“劇則痙攣一陣轉小安,有時頭暈明顯,有時覺到胃部熱感,而心下如痛非痛感從不間歇!蔽蚁,心中懊憹或熱痛《金匱》必是此癥,與梔子
大黃湯合
柴胡劑兩帖,懊憹盡除,繼類方再進,最后梔子豉加
芒硝三帖,共計12帖,痊愈。
例二: 76年 一農(nóng)婦 40歲
訴:自七月病至九月沉重,不能食,不得眠,自覺從咽下至心下有堵塞感。診:脈大而數(shù),100/分。患者前是省級演員,今務農(nóng),當以情緒為主要。乃與
半夏厚樸湯,又與
甘草瀉心湯,皆無效。忽悟梔子豉湯條“胸中窒”“心中結痛”“反復顛倒,心中懊憹”與一帖,能安睡數(shù)小時,連進三帖,諸癥除