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各家經(jīng)方:關(guān)于“中國國醫(yī)節(jié)”的思考


   隨著時間推移,可能很多中醫(yī)已經(jīng)完全不知道,我們還有一個“中國國醫(yī)節(jié)”,就定在每年的3月17日。對于“中國國醫(yī)節(jié)”的由來,可能知道的人,就更少了。那是上個世紀20年代,中醫(yī)界的一個轟轟烈烈的救亡圖存的事情,現(xiàn)在回想起來,還有很多值得我們中醫(yī)人深思的地方。
   特別在現(xiàn)代醫(yī)學飛速發(fā)展的今天,西醫(yī)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的絕對主流。在很多人的心目中,中醫(yī)只能用于調(diào)養(yǎng),“治未病”,無實質(zhì)確切的療效。而方舟子之流更把中醫(yī)批駁得一無是處。中醫(yī)的學院教育,存在種種誤區(qū),往往脫離臨床。教育出來的學生有很多自己都不相信中醫(yī),或者根本不懂得如何用中醫(yī)看病。還有那些遠離臨床的所謂科研。
  
  事情發(fā)生在1929年,中華民國政府在南京召開了第一屆中央衛(wèi)生委員會,而這個委員會包括當時的衛(wèi)生部長薛篤弼,和另外17名委員,這17名委員全部都是西醫(yī)。其中余云岫提出了著名的“廢止舊醫(yī)案”(《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》),隨后委員會通過了《規(guī)定舊醫(yī)登記案原則》,以漸進的方式取締中醫(yī)。
  甲:由衛(wèi)生部進行舊醫(yī)登記,給予執(zhí)照,許其經(jīng)營。
  乙:政府設(shè)立醫(yī)事衛(wèi)生訓(xùn)練處,凡登記之舊醫(yī),必須受訓(xùn)練之補充教育,授以衛(wèi)生行政上必要之智識,訓(xùn)練終結(jié)后,給以證書,得永遠享受營業(yè)之權(quán)利,至訓(xùn)練證書發(fā)給終了之年,無此次證書者,即應(yīng)停止其營業(yè)。
  丙:舊醫(yī)登記法,限至民國十九年底為止。
  丁:舊醫(yī)之補充教育,限五年為止,在民國二十二年取消之,是為訓(xùn)練證書。
  戊:舊醫(yī)研究會案,任其自由集會,并且由政府獎勵,惟此系純粹學術(shù)研究性質(zhì),其會員不得籍此為業(yè)。
  巳:自民國十八年止,舊醫(yī)滿五十歲以上,且在國內(nèi)營業(yè)至二十年以上者,得先受補充教育,給予特種營業(yè)執(zhí)照,其有效期限,以整十五年為限,滿期不能適用。
  
  中醫(yī)界得知此消息后,反應(yīng)強烈,上海中醫(yī)界首先反抗。1929年3月17日,在上海市總商會召開了,由全國15省281名代表參加的全國醫(yī)藥團體代表大會,并成了了“全國醫(yī)藥團體聯(lián)合會”,與會代表提出“取締中醫(yī)就是致病民于死命”。會議推舉謝利恒、隋翰英、張梅庵、蔣文芳、陳存仁五人為代表,到南京請愿,謝利恒為主席。會議并推舉上海的陸仲安,南京的張簡齋為協(xié)助。
  謝利恒,名觀,是孟河名醫(yī),曾從蘇州名醫(yī)馬培之學醫(yī),歷任上海中醫(yī)專門學校,神州醫(yī)藥總會附設(shè)中醫(yī)大學校長。上海中醫(yī)專門學校,則是另一位孟河名醫(yī)丁甘仁創(chuàng)立的,曹穎甫、陸淵雷都曾在此學校任教,章次公、程門雪、秦伯未、佐景、張贊臣,還有這五人代表中的陳存仁,都是這個學校培養(yǎng)出來的。本次會議,本來是要選舉丁甘仁之子,當時在上海乃至全國有相當名氣的丁仲英為代表的,但丁仲英要求留守上海,所以改選了蔣文芳為代表。張簡齋是當時最有影響力的中醫(yī),是首都南京的“首席名醫(yī)”。當時許多達官名流都投醫(yī)門下,如孔祥熙、陳立夫、陳果夫、于右任、何應(yīng)欽、陳誠、程潛、谷正倫等,并曾治愈宋美齡的胃病。陸仲安曾為孫中山、胡適治過病。陳存仁也是中醫(yī)界的一位奇人,他不但結(jié)識了很多達官名流,為他們治病,而且一生筆耕不輟,為香港《星島晚報》的“津津有味譚”專欄攥稿長達十七年,編纂《中國藥學大辭典》、《皇漢醫(yī)學叢書》,并留下《銀元時代生活史》、《抗戰(zhàn)時代生活史》、《閱世品人錄》、《我的醫(yī)務(wù)生涯》等著作,《銀元時代生活史》中對這次請愿留下了寶貴的記錄。
  會議期間上海3000中醫(yī)停診,隨后1000多的蘇州中醫(yī)藥界人士也停了業(yè)。上海中醫(yī)界在《申報》發(fā)文駁斥這個“廢止舊醫(yī)案”,廣東《杏林醫(yī)學月報》刊載文章強烈反擊,這為這次南京請愿制造了強有力的輿論支持。
  請愿團達到南京以后,先后向國民黨第三次代表大會、中央黨部、國民政府、行政院請愿。在中醫(yī)界眾志成城的努力下,最后國民政府批示:撤銷一切禁錮中醫(yī)法令。從此,3月17日定為“中國國醫(yī)節(jié)”。
  
  在將近一個世紀之后的今天,我們在為這次中醫(yī)的成功的救亡圖存感到自豪的同時,我們是否應(yīng)該思考,為什么西醫(yī)界要提出“廢止舊醫(yī)案”?中醫(yī)為什么能保存下來?
  西醫(yī)為什么要提出“廢止舊醫(yī)案”?余云岫提出“廢止舊醫(yī)案”,主要因為“舊醫(yī)一日不除,民眾思想一日不變,舊醫(yī)一日不除,新醫(yī)事業(yè)一日不能向上,衛(wèi)生行政一日不能進展……為民族進化計,為民生改善計,不可取斷然手段!痹谖麽t(yī)眼中,“不科學”的中醫(yī)是妨礙中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,影響國民享有健康保障的根源。要發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學,首先要壓制中醫(yī)。
  除了西醫(yī),同時代的許多有識之士都是持這樣的態(tài)度的。
  1926年3月,梁啟超因尿血,住進協(xié)和醫(yī)院,診斷為腎腫瘤,協(xié)和醫(yī)院建議行腎切除術(shù)。手術(shù)由協(xié)和醫(yī)院著名外科專家劉瑞恒主刀,副手是美國有名的外科醫(yī)生。手術(shù)相當成功,術(shù)后尿血未見好轉(zhuǎn),反而加重。經(jīng)檢驗被切除的右腎是完全沒有病變的,胡適患的只是腎炎。
  出院后,梁啟超發(fā)表文章,支持協(xié)和醫(yī)院“出院之后,直到今日,我還是繼續(xù)吃協(xié)和的藥,病雖然沒有清楚,但是比未受手術(shù)之前的確好了許多,想我若是真能拋棄百事。絕對休息,三兩個月后,應(yīng)該完全復(fù)原,至于其它的病態(tài),一點都沒有。雖然經(jīng)過重大的手術(shù),因為醫(yī)生的技術(shù)精良,我的體質(zhì)本來強壯,割治后10天,精神已經(jīng)如常,現(xiàn)在越發(fā)健實了!
  “我們不能因為現(xiàn)代人科學智識還幼稚,便根本懷疑到科學這樣?xùn)|西,即知我這點小小的病,雖然診查的結(jié)果,不如醫(yī)生所預(yù)期,也許不過偶然例外,至于診病應(yīng)該用這種嚴密的檢查,不能中國舊醫(yī)那些“陰陽五行”的瞎猜,這是毫無比較的余地的。我盼望社會上,別借我這回病為口實,為中國醫(yī)學前途進步之障礙——這是我發(fā)表這篇短文章的微意!
  在梁啟超眼中,西醫(yī)可能有時候也會診斷錯誤,但這是一門科學,不應(yīng)因小小的錯誤而抨擊它。
  梁啟超一再表示中醫(yī)不可信,但是他1918年曾患脅膜炎合并肺炎,咯血,西藥治療十余天不愈。請老友唐天如用中藥治療,用藥五天,病已去八九。而他這次小便出血,也是請這位唐天如處方:阿膠,澤瀉,當歸,白茅根,茴香,肉桂苦楝子,焦黃連小麥,黑蒲黃,數(shù)劑見效。1927年4月,手術(shù)一周后,回協(xié)和檢查,腎功能已經(jīng)完全恢復(fù)正常。
  在這樣的情況下梁啟超為什么還有維護西醫(yī)反對中醫(yī)?梁啟超反對的是“陰陽五行”的瞎猜,這是“不科學”的,對于他們這一代追求“民主”、“科學”,追求富國強民之路的有識之士是不可以接受的。梁啟超曾發(fā)表文章《陰陽五行之說之來歷》,駁斥“陰陽五行”之說。文章說:“陰陽五行說為兩千年來迷信之本營,直至今日,在社會上猶有其大勢力,今當辭而辟之……吾輩死生關(guān)系之醫(yī)藥,皆此種觀念之產(chǎn)物。”
  對于梁啟超來說,他是矛盾的,中醫(yī)確有療效,所以他不得不一而再地找中醫(yī)治病,但是他永遠無法說服自己相信“陰陽五行”之說,所以他反對中醫(yī)。
  同樣的情況發(fā)生在胡適身上,《醫(yī)學衷中參西錄》中記載,胡適曾患水腫,西醫(yī)診斷為糖尿病并腎炎,西醫(yī)屢治不效,后用中醫(yī)陸仲安治愈。但胡適一直不肯承認曾與中醫(yī)接觸,不承認中醫(yī)能治愈西醫(yī)確診的病。他認為,個人疾痛獲愈是私人“小事”,承認中醫(yī)能治好科學診斷的病,卻是原則“大”事,這違背了他的“科學”精神。
  也就是說,他們反對的是“不科學”的中醫(yī)理論,對于中醫(yī)的療效,他們是無從否認的。如同“廢止舊醫(yī)案”的提出者余云岫,他反對中醫(yī),也主要是反對《黃帝內(nèi)經(jīng)》,他早在1917年就出版了《靈素商兌》提出“不殲《內(nèi)經(jīng)》,無以絕其禍根”,中醫(yī)學“是占星術(shù)和不科學的玄學”,“中醫(yī)無明確之實驗,無鞏固之證據(jù)……不問真相是非合不合也……”。但是他對于中醫(yī)的精華部分,還是熱愛的,他臨床也愛用中藥,從他的文章《科學的國產(chǎn)藥物研究之第一步》,《臨床國產(chǎn)藥物芻議》以及《我國醫(yī)學革命之破壞與建設(shè)》等文章中就可以看出。此外他就唐以前方書認為有研究價值的地方,整理成《國產(chǎn)藥物的文獻研究》。此外,他就中醫(yī)的病名加以考證,出版了《中國古代疾病名侯疏義》一書?梢姽J提出“廢止舊醫(yī)”的余云岫,對中醫(yī)的療效是肯定的,他反對的是中醫(yī)近乎“玄學”的理論。
  魯迅先生也是強烈反對中醫(yī)的,他認為中醫(yī)是“有意無意的騙子”,他的文章《父親的病》,我們不難發(fā)現(xiàn),他反對的是讓他去找經(jīng)霜三年的甘蔗、原配的一對蟋蟀、平地木十株,花了大量的錢和精力,還是讓他的父親不治身亡的庸醫(yī)。
  除了1929年的“廢止舊醫(yī)案”,早在1912年,北洋政府就有“漏列中醫(yī)”案,以中西醫(yī)“致難兼并”為由,在新頒布的學制和學校條例中,只提倡專門的西醫(yī)學校而把中醫(yī)擋在門外。
  很多官商名流都是找中醫(yī)看病的,如前面所說的張簡齋,投醫(yī)他門下的官商名流就不計其數(shù),連西醫(yī)出身,明確提出反對中醫(yī)的國父孫中山,也曾找中醫(yī)看病,可見這些人也是相信中醫(yī)的療效的。這次通過“廢止舊醫(yī)案”的那位衛(wèi)生部長薛篤弼是馮玉祥的部下,馮玉祥也是信中醫(yī)的,他的軍醫(yī)就以中醫(yī)為主。但是他們遵從西醫(yī)的意見,一再要反對、廢止中醫(yī)呢?主要也是因為他們認為中醫(yī)的理論“不科學”。
  
  中醫(yī)為什么能保存下來?這首先和當時中醫(yī)界眾志成城有關(guān)。最重要的還是前面說的中醫(yī)的療效。
   《醫(yī)學衷中參西錄》轉(zhuǎn)載了時賢劉蔚楚《遇安齋證治叢錄》中的一段醫(yī)話,應(yīng)該是指1894年省港鼠疫大流行,當時引發(fā)了中醫(yī)術(shù)界與西醫(yī)的一段紛爭:“前約二十年(即清朝末季)香港鼠疫流行,沿門闔戶,死人如麻,香港西醫(yī)謂中醫(yī)不識治疫,請港政府禁絕中醫(yī),各中醫(yī)求東華院紳聯(lián)謁港督華民政務(wù)司,請選西紳院紳十人為監(jiān)督,以病疫者發(fā)授中、西醫(yī)各半,表列成績,不尚空談,一考,中醫(yī)治效超過之,西醫(yī)不服,三考,平均以百分計,西醫(yī)得三十余分,中醫(yī)竟超過六十分,中醫(yī)賴以保存!庇纱丝梢娭嗅t(yī)藥在治療上世紀那場鼠疫中的貢獻,中醫(yī)的療效勝過西醫(yī)。
   上面講的余云岫和魯迅先生的老師,章太炎是深信中醫(yī),而且對《傷寒論》有深入研究,他在著名西醫(yī)江逢治患“傷寒”而亡后,曾寫下這樣一幅對聯(lián)“醫(yī)師著錄幾千人,海上求方,惟夫子初臨獨逸;湯劑返西無四逆,少陰不治,愿諸公還讀傷寒”。其實中醫(yī)在不少地方,可以取得比西醫(yī)更好的療效,而且中醫(yī)不但可以調(diào)養(yǎng),也可以治大病,只是人們不相信中醫(yī),或者醫(yī)者學藝未精,未用對方而已。
   正因為中醫(yī)的療效,所以在近百年,無數(shù)的質(zhì)疑聲中,中醫(yī)仍得以繼續(xù)生存和發(fā)展。
   一百年之后,作為中醫(yī)的從業(yè)者,我們在為中醫(yī)的療效自豪的同時,不得不承認,中醫(yī)的“陰陽五行”的理論是“不科學”,這是中醫(yī)遭到不斷攻擊的根源。這也是很多中醫(yī)院校培養(yǎng)出來的學生,自己都不相信中醫(yī)的根本原因。
   中醫(yī)的“陰陽五行”的理論,其實是脫離臨床的!瓣庩栁逍小笔且粋中國古代哲學的概念,它固然對中醫(yī)辨證的思維,或多或少地有宏觀的指導(dǎo)意義。但是,如果用它來指導(dǎo)切切實實的臨床辨證、用藥,這往往就會走入臆測的迷途。因此章太炎才會提出:“余于方書,獨信傷寒”,讀傷寒要“上不取靈樞、內(nèi)難,下不采薛葉諸家”。由此說,中醫(yī)要生存,首先應(yīng)該擺脫“不科學”的理論掣肘,尋找一條確保療效的中醫(yī)發(fā)展之路。

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佳作!當今中醫(yī)現(xiàn)狀值得大家深思。

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完全贊同!

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他們反對的僅僅是自己理解不了的東西而已,科學究竟科不科學不好說,需要時間來檢驗和證明,但是真理有一個特點,放之四海而皆準,沒有變化,也即無所謂進步退步。

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臨床療效才是硬道理。!

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建議恢復(fù)“國醫(yī)節(jié)”,那將是國內(nèi)中醫(yī)復(fù)興的標志。

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 "中醫(yī)的“陰陽五行”的理論,其實是脫離臨床的。“陰陽五行”是一個中國古代哲學的概念,它固然對中醫(yī)辨證的思維,或多或少地有宏觀的指導(dǎo)意義。但是,如果用它來指導(dǎo)切切實實的臨床辨證、用藥,這往往就會走入臆測的迷途。因此章太炎才會提出:“余于方書,獨信傷寒”,讀傷寒要“上不取靈樞、內(nèi)難,下不采薛葉諸家”。由此說,中醫(yī)要生存,首先應(yīng)該擺脫“不科學”的理論掣肘,尋找一條確保療效的中醫(yī)發(fā)展之路。 "
   精辟。。r方體系就是以陰陽五行藏象學說為主,在臨床上辯證的模糊性大而精確性相對較小。而經(jīng)方強調(diào)方證對應(yīng),客觀性強,精確性高,正是一條確保療效的中醫(yī)發(fā)展之路。

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中醫(yī)四大經(jīng)典


只有傷寒雜病論指導(dǎo)臨床。其療效最佳

其余三部,不學也罷

雖然這個觀點,提出來驚殺世人

但現(xiàn)實的確如此

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作者說“中醫(yī)的“陰陽五行”的理論,其實是脫離臨床的”,首先就是荒天下之大謬。
《傷寒》一書,首在”陰陽”二字,全書何處不辨陰陽?三陰三陽難道不是辨陰陽?開篇第一條“脈有陰陽,何謂也”難道不是說辨陰陽的重要性?
《金匱》開篇就是以肝木脾土的五行生克理論來指導(dǎo)臨床治法,難道不是說明五行的重要性?
如果中醫(yī)沒有陰陽,疾病之順逆如何把握?經(jīng)方之規(guī)范如何建立?如果只有一個個零散的方證,而沒有三陰三陽理論的支撐,那經(jīng)方才真的是無根之水,無本之源。
小吹師徒一力強調(diào)“方證相對”,這個無可厚非。但是,因民國時期對中醫(yī)的不公對待而否認陰陽五行,從而說要發(fā)展中醫(yī),就要廢掉陰陽五行,那才是中醫(yī)滅亡之道。
陰陽五行是“不科學”的,那“方證相對”又“科學”在什么地方?退一萬步說,“不科學”又怎么樣?樓主知道什么是科學嗎?又知道什么是中醫(yī)嗎?

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支持百家爭鳴,理要越辯越明。
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