論
《內(nèi)經(jīng)》曰∶足太陽脈令人腰痛，引項(xiàng)脊尻背如重狀。少陽腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧。
陽明腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲。足少陰腰痛，痛引脊內(nèi)廉。厥陰腰痛，腰中如張弓弩弦。太陰腰痛，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲。又曰∶太陽所至為腰痛。巨陽虛則腰背頸項(xiàng)痛，是動則病項(xiàng)如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲。又曰∶腰者腎之腑，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。脈經(jīng)曰∶凡有所用力舉重，若入房過度，汗出如浴水，則傷腎。
腎脹者，腹?jié)M引背央央然，腰髀痛。又有腎著之病，從腰以下冷，腰重如帶五千錢。若夫腰痛之證，雖有六經(jīng)見候之不同，銼閃腎著之或異，或瘀血，或風(fēng)寒，或濕痰流注，種種不一，原其所由，未必不因房室過度、負(fù)重勞傷之所致也，經(jīng)曰邪之所湊、其氣必虛是也。治法，虛者補(bǔ)之，杜仲、黃柏、肉桂、當(dāng)歸、五味、菟絲子、天門冬、熟地黃之類。風(fēng)者散之，麻黃、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活之類。寒者溫之，肉桂、附子、干姜之類。挫閃者行之，當(dāng)歸、蘇木、乳香、沒藥、桃仁、紅花之類。瘀血者逐之，大黃、牽牛、桃仁、水蛭、虻蟲之類。濕痰流注者消導(dǎo)之，蒼術(shù)、撫芎、香附、白芷、枳實(shí)、橘紅、半夏、茯苓之類。宜各類推而治之，不可執(zhí)一論也。
脈法
《脈經(jīng)》曰∶尺脈沉，腰背痛。凡腰痛時(shí)時(shí)失精，飲食減少，其脈沉滑而遲，此為可治。
腰痛之脈皆沉弦，沉弦而緊者為寒，沉弦而浮者為風(fēng)，沉弦而濡細(xì)者為濕，沉弦而實(shí)者為銼閃。
丹溪曰∶脈必沉而弦，沉為滯，弦為虛，澀者是瘀血，緩者是濕，滑者伏者是痰，大者是腎虛也。
方法
丹溪曰∶有腎虛，有瘀血，有濕熱，有銼閃，有痰。諸腰痛不可用補(bǔ)氣藥，亦不宜峻用寒涼藥。
腎虛腰痛，用杜仲、黃柏、龜板、知母、枸杞子、五味子，豬脊骨髓丸服。
瘀血宜行血順氣，用補(bǔ)陰丸加桃仁、紅花，外用三梭針于委中穴出血，以其血滯于下也。
濕宜燥濕行氣，用黃柏、杜仲、蒼術(shù)、川芎之類。
戴氏曰∶疼之不已，為腎虛也。日輕夜重者，是瘀血也。遇天陰及久坐而發(fā)者，是濕也。
痰宜南星、半夏，加快氣藥佐之，使痰隨氣運(yùn)。
腰曲不能伸者，針委中立愈。
腎著為病，其體重，腰冷如冰，飲食如故，小便自利，腰以下冷痛而重治宜流濕兼用溫藥。
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（以上丹溪方法凡七條)
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腎著湯（三因方)治腎著腰痛。
干姜（炮) 茯苓（各一錢五分) 甘草（炙，五分) 白術(shù)（二錢五分)
上每服四錢，水煎服。
青娥丸（三因) 治腎虛腰痛，常服壯筋補(bǔ)虛。
上為細(xì)末，用胡桃肉一百二十個，湯浸去皮膜，研為膏，煉蜜些少，丸如梧桐子大，每服五十丸，鹽湯下或姜湯下。
立安丸（三因) 治五種腰痛。常服溫補(bǔ)腎元，壯健腰腳。
破故紙（炒) 干木瓜（各一兩五錢) 牛膝（酒洗，一兩) 萆 （二兩) 杜仲（姜汁炒絲斷) 續(xù)斷（各一兩)
上為細(xì)末，煉蜜丸如梧桐子大，每服五十丸，溫酒下。
補(bǔ)骨脂丸（局方) 治腎虛及寒濕一切腰痛。
萆 （四兩，一兩用童便浸，一兩用米泔浸，一兩用鹽湯浸，一兩用酒浸，各浸一晝夜) 杜仲（四兩，炒絲斷) 補(bǔ)骨脂（三兩，炒香) 胡桃肉（八兩，浸去油膩，另研如泥)
上以前三味共研為細(xì)末，不犯鐵器，入胡桃肉，用木杵搗千余下，以糯米糊為丸，秋冬以煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸空心溫酒下，干物壓之。
獨(dú)活湯（東垣) 治勞役腰痛如折。
羌活（去蘆) 防風(fēng)（去蘆) 獨(dú)活（去蘆) 澤瀉（去毛) 肉桂（各三錢，去粗皮) 大黃（酒浸煨熟) 甘草（各二錢) 川歸（五錢) 連翹（五錢) 防己（酒炒) 黃柏（酒炒，各二錢) 桃仁（三十個，研)
每服一兩，酒水煎服。
摩腰丹 治寒熱腰痛。
附子尖 烏頭尖 天南星（各二錢五分) 朱砂 干姜（各一錢) 雄黃 樟腦 丁香（各一錢五分) 麝香（當(dāng)門子，五粒)
上為末，蜜丸如龍眼大，每用一丸，生姜汁化開，如濃粥樣，烘熱置掌中，摩腰上，冷盡粘著肉，烘綿衣縛定，腰熱如火，間三日用一丸妙�；蚣�吳茱萸、桂皮。
煨腎丸（局方) 治腎虛腰痛。
杜仲（三錢，炒絲斷)
上為細(xì)末，以豬腰子一只，薄批作五、七塊，以椒、鹽腌去腥水，摻藥末在內(nèi)，以荷葉包裹，更加濕紙二、三重外包，慢火煨熟食之，無灰酒送下。
補(bǔ)腎丸（丹溪) 治腎虛腰痛。（方見虛損門。)
www.med126.com蒼術(shù)湯（丹溪) 治濕熱腰腿疼痛。
防風(fēng) 黃柏（各一錢) 柴胡（二錢) 蒼術(shù)（三錢)
上細(xì)切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
川芎肉桂湯（東垣) 治瘀血在足太陽、足少陰、足少陽三經(jīng)腰痛。
漢防己 防風(fēng)（去蘆，各三錢) 神曲（炒) 獨(dú)活（各五分) 川芎 柴胡 肉桂 當(dāng)歸梢 甘草（炙) 蒼術(shù)（各一錢) 羌活（一錢五分) 桃仁（五個，去皮尖，另研細(xì))
上細(xì)切，作一服，好酒三盞，煎至一盞，去渣稍熱服，食遠(yuǎn)。
地龍散（東垣) 治腰脊痛，或打撲損傷，或從高墜下，惡血在太陽經(jīng)，令人腰脊痛，或髀股脛 中痛不可忍。
當(dāng)歸梢（二分) 中桂 地龍（各四分，鹽水拌炒) 麻黃（五分) 蘇木（六分) 獨(dú)活 黃柏（鹽酒炒) 甘草（各八分) 羌活（一錢二分) 桃仁（六個，去皮尖，研如泥)
上細(xì)切，作一服水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
拈痛湯（東垣) 治濕熱為病，肩背沉重，肢節(jié)腰脅疼痛，胸膈不利。
白術(shù)（四分) 人參（52667788.cn/Article/去蘆) 升麻 苦參（酒炒) 葛根 蒼術(shù)（各五分) 防風(fēng)（去蘆) 知母（去毛，酒洗)
澤瀉 黃芩 豬苓（去皮) 當(dāng)歸（各六分) 甘草（炙) 生黃芩（酒洗) 茵 （酒炒) 羌活（各八分)
上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
蒼術(shù)復(fù)煎散（東垣) 治寒濕相合，腦后痛，惡寒，項(xiàng)筋脊骨強(qiáng)，肩背膝眼痛，腰痛，膝臏痛無力，行步沉重。
紅花（一分) 黃柏（三分) 柴胡（去蘆) 本 澤瀉 白術(shù) 升麻（各五分) 羌活（一錢) 蒼術(shù)（四兩)
上細(xì)切，先以蒼術(shù)一味，用水三大盞，煎至二盞，去渣入前藥，復(fù)煎至一盞，去渣空心稍熱服，取微汗為效，忌酒及濕面。
一粒金丹（河間) 治腰膝走注疼痛，如虎咬之，狀不可忍者。
草烏頭（炮制) 五靈脂（各四兩) 木鱉子（一兩，去殼) 白膠香（二兩) 乳香（二錢五分) 當(dāng)歸（五錢)
京墨（二錢五分) 沒藥（五錢) 麝香（二分半) 地龍（去泥土凈，一兩)
上為細(xì)末，再研千余下，糯米糊丸，如梧桐子大，每服一丸或二丸，多至三丸，溫酒下。服藥后微汗，神驗(yàn)。
加味四物湯（元戎) 治瘀血腰痛。
本方加桃仁泥、酒紅花二味，煎服。
安腎丸（三因) 治腎虛腰痛。
破故紙（炒) 胡蘆芭（炒) 茴香（炒) 川苦楝（炒) 續(xù)斷（炒，各三兩) 桃仁（炒) 杏仁（炒) 山藥茯苓（各二兩)
上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸，鹽湯下。
如神散（三因) 治挫閃腰痛，甚者不過三服平安。
川歸 肉桂 玄胡索（各等分，杵碎，炒)
上為細(xì)末，每服二錢，熱酒調(diào)下�；蚣�(xì)切，酒煎亦可。
獨(dú)活寄生湯（三因) 治因腎虛，坐臥冷濕，當(dāng)風(fēng)所得。
獨(dú)活（一錢) 桑寄生 杜仲（炒) 細(xì)辛 牛膝 秦艽 茯苓 白芍藥 桂心 川芎 防風(fēng) 甘草（炙) 人參 熟地黃 當(dāng)歸（各五分)
上細(xì)切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，空心溫服。
五積散（局方) 治寒濕及清痰流注經(jīng)絡(luò)，腰膝背脅疼痛。
白芷 川芎 桔梗 芍藥 陳皮 濃樸（姜制，炒) 茯苓（去皮) 甘草 麻黃 干姜（炮) 官桂 川歸 半夏（湯泡七次，去皮臍) 蒼術(shù)（米泔浸五、七日) 枳殼（各五分)
上細(xì)切，作一服，加生姜三片，水二盞，煎至一盞，溫服。
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（丹溪活套)云∶凡因房勞辛苦而腰痛者，四物湯加知母、黃柏、五味子、杜仲之類，吞補(bǔ)腎丸或大補(bǔ)陰丸。因風(fēng)寒濕流注經(jīng)絡(luò)而作痛者，二陳湯加麻黃、蒼術(shù)、川芎、白芷、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活之類。因挫閃跌撲，致死血流于本經(jīng)而作痛者，四物湯加桃仁、紅花、蘇木之類。脈實(shí)人壯盛者，大承氣湯加桂下之安。有因醉飽入房太甚，而酒食之積乘虛流入于本經(jīng)，致腰痛難以俯仰，四物湯合二陳湯加麥 、神曲、杜仲、黃柏、官桂、砂仁、葛花、桔梗之類。
