2013年主管麻醉師考試大綱-麻醉藥理學(xué)(基礎(chǔ)知識(shí))

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

一、總論

1.靜脈給藥的藥物代謝動(dòng)力學(xué)

（1)定義、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、體液pH對(duì)藥物解離的影響、藥物的吸收、生物利用度、藥物的分布、表觀分布容積、藥物的消除、清除率、半衰期（消除、分布、輸注即時(shí)半衰期)、Keo及T1/2Keo
（2)房室模型、一級(jí)、零級(jí)動(dòng)力學(xué)的概念
（3)藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義
（4)計(jì)www.med126.com算機(jī)輔助給藥的基本知識(shí)

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2.靜脈給藥的藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

（1)定義、藥物的基本作用（副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、類過(guò)敏反應(yīng)及特異質(zhì)反應(yīng))
（2)效價(jià)強(qiáng)度、效能、質(zhì)反應(yīng)、量反應(yīng)、LD50、ED50、治療指數(shù)、激動(dòng)劑、拮抗劑、部分激動(dòng)劑、親和力、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗及非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗
（3)pD2、pA2、pD2′

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3.吸入給藥的藥代謝動(dòng)力學(xué)

（1)吸入麻醉藥的攝取及分布（濃度效應(yīng)、第二氣體效應(yīng)、血/氣分配系數(shù)及其意義、通氣量對(duì)肺泡麻醉藥物濃度的影響、心排出量對(duì)肺泡內(nèi)藥物濃度的影響)
（2)吸入麻醉藥的消除（生物轉(zhuǎn)化及排泄)

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4.吸入給藥的藥效動(dòng)力學(xué)

（1)MAC的定義
（2)影響MAC的因素

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5.影響藥物作用的因素

（1)個(gè)體差異、高敏性、耐受性
（2)性別、年齡、疾病對(duì)藥物作用的影響

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二、鎮(zhèn)靜催眠及安定藥

1.鎮(zhèn)靜催眠安定藥

定義

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2.巴比妥類

（1)構(gòu)效關(guān)系及分類
（2)藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

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3.苯二氮 類

（1)作用機(jī)制
（2)藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
（3)咪噠唑侖的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
（4)其他苯二氮 類藥物
（5)氟馬西尼的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)

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4.吩噻嗪類

（1)藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
（2)氯丙嗪及異丙嗪

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5.丁酰苯類

氟哌利多的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)

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三、阿片類鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥

1.概述

阿片受體及分類

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2.阿片受體的激動(dòng)藥

（1)嗎啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)、中毒解救
（2)嗎啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、蘇芬太尼的體內(nèi)過(guò)程

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3.阿片受體激動(dòng)-拮抗藥

（1)噴他佐辛的藥理作用及臨床應(yīng)用
（2)丙烯嗎啡的藥理作用
（3)丁丙諾啡

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4.阿片受體拮抗藥

納洛酮的藥理作用及臨床應(yīng)用

掌握

5.非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥

曲馬多的藥理作用及臨床應(yīng)用

掌握

四、吸入全麻藥

1.概述

吸入全麻藥的理想條件

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2.安氟醚

（1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
（2)體內(nèi)過(guò)程

熟悉

熟悉

3.異氟醚

（1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
（2)體內(nèi)過(guò)程

掌握

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4.氟烷

（1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
（2)體內(nèi)過(guò)程

了解

了解

5.七氟醚、地氟醚

理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

熟悉

6.氧化亞氮

（1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
（2)體內(nèi)過(guò)程

掌握

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五、靜脈麻醉藥

1.概述

掌握

2.氯胺酮

（1)藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)作用機(jī)制及體內(nèi)過(guò)程

掌握

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3.羥丁酸鈉

（1)藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)作用機(jī)制及體內(nèi)過(guò)程

了解

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4.依托咪酯

（1)藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)作用機(jī)制及體內(nèi)過(guò)程

掌握

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5.丙泊酚

藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

掌握

六、局部麻醉藥

1.概述

（1)分類
（2)作用機(jī)制、體內(nèi)過(guò)程

掌握
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2.常用局麻藥

普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、羅哌卡因的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

掌握

七、骨骼肌松弛藥

1.概述

（1)分類
（2)作用機(jī)制
（3)兩類肌松藥的相互作用
（4)肌松藥的不良反應(yīng)
（5)藥代動(dòng)力學(xué)

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熟悉

2.去極化肌松藥

琥珀膽堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及其注意事項(xiàng)

掌握

3.非去極化肌松藥

泮庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨、哌庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、羅庫(kù)溴銨、米庫(kù)氯銨的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

掌握

八、作用于膽堿受體的藥物

1.概述

膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)與受體分類

掌握

2.抗膽堿脂酶藥

新斯的明的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

掌握

3.M膽堿受體阻滯藥

（1)阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)東莨菪堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（3)山莨菪堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

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掌握

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九、作用于腎上腺素受體的藥物

1.概述

（1)腎上腺素能神經(jīng)、遞質(zhì)及受體的分類
（2)作用于腎上腺素受體藥物的作用機(jī)制

掌握
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2.α、β受體激動(dòng)藥

（1)腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)多巴胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（3)麻黃素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

掌握

3.α受體激動(dòng)藥

（1)去甲腎上腺素藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（3)可樂(lè)定的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

掌握

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4.β受體激動(dòng)藥

（1)異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)多巴酚丁胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) www.med126.com

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5.α受體阻滯藥

（1)酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)哌唑嗪的藥理

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6.β受體阻滯藥

（1)β受體阻滯藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)普萘洛爾、美托洛爾、艾司洛爾的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

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十、強(qiáng)心藥

1.強(qiáng)心甙類

（1)強(qiáng)心藥的定義和分類
（2)強(qiáng)心甙的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、毒性反應(yīng)及防治
（3)強(qiáng)心甙的作用機(jī)制

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2.非強(qiáng)心甙

（1)磷酸二酯酶Ⅲ抑制藥的藥理作用
（2)氨力農(nóng)、米力農(nóng)的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

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十一、控制性降壓藥

1.血管擴(kuò)張藥

（1)硝普納的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)硝普納毒性反應(yīng)的預(yù)防和解救
（3)硝酸甘油的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

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2.鈣通道阻滯劑

（1)定義
（2)藥理作用
（3)尼卡地平藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

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十二、抗心律失常藥

1.概述

（1)作用機(jī)制
（2)分類 www.med126.com

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2.鈉通道阻滯藥

（1)藥理作用
（2)臨床應(yīng)用
（3)不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

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3.β腎上腺素受體拮抗藥

（1)藥理作用
（2)臨床應(yīng)用
（3)不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

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4.延長(zhǎng)動(dòng)作電位藥

（1)藥理作用
（2)臨床應(yīng)用
（3)不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

熟悉

5.鈣通道阻滯藥

（1)藥理作用
（2)臨床應(yīng)用
（3)不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

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十三、血漿代用品

常用血漿代用品

右旋糖苷、羥乙基淀粉、明膠藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

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十四、藥物依賴性

1.概　述

精神依賴和軀體依賴及防治原則

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2.阿片類藥物的依賴及防治

阿片類藥物的依賴、戒斷及防治

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