2018年執(zhí)業(yè)西藥師綜合知識(shí)與技能復(fù)習(xí)（10)
尿液隱血
尿液隱血(BLD)
(一)簡述
尿液中如混合有O.1%以上血液時(shí)，肉眼可觀察到血尿，血液量在0.1%以下時(shí)，僅能通過潛血反應(yīng)發(fā)現(xiàn)。尿液隱血即反映尿液中的血紅蛋白和肌紅蛋白，正常人尿液中不能測出。
參考范圍：
尿血紅蛋白試管法：陰性
尿肌紅蛋白試管法：陰性
(二)臨床意義
1.尿血紅蛋白陽性
紅細(xì)胞被大量破壞，產(chǎn)生過多的游離血紅蛋白，經(jīng)腎由尿液排出。
(1)創(chuàng)傷
心瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重燒傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉和血管組織嚴(yán)重?fù)p傷等。
(2)陣發(fā)性血紅蛋白尿及引起血尿的疾病
腎炎、腎結(jié)石、腫瘤、感染、瘧疾、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等。
(3)微血管性溶血性貧血
溶血性尿毒癥、腎皮質(zhì)壞死。
(4)用藥
應(yīng)用阿司匹林、磺胺藥、伯氨喹、硝基呋喃類、萬古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙堿、吡羅昔康等。
2.尿肌紅蛋白陽性
(1)創(chuàng)傷
擠壓綜合征、電擊傷、燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷及痙攣。
(2)原發(fā)性肌肉疾病
肌肉萎縮、皮肌炎及多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良。
(3)局部缺血性肌紅蛋白尿
心肌梗死、動(dòng)脈阻塞。
(4)代謝性疾病
肌糖原累積病、糖尿病酸中毒。
(5)中毒
酒精、藥物(兩性霉素、海洛因、巴比妥類)中毒。
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