41號(hào)題
第一站
病史采集：心梗 病例分析：宮外孕
第二站
操作：心臟叩診，肝上界叩診，甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
版本2
第一站
病史采集18歲女心悸氣短加重一天入院診斷室性期前收縮
病案分析 男喝酒突發(fā)腹痛 既往十二指腸潰瘍3年 查體痛苦面容屈腹 腹痛轉(zhuǎn)移右下腹 右下腹壓痛反跳痛 板狀腹腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室白細(xì)胞12中性80多 plc正常 我診斷1 慢性十二直腸潰瘍伴消化道穿孔 2急性腹膜炎 3腸梗阻
第二站 甲狀腺檢查 心臟叩診 穿脫隔離衣
第三站 1心包摩擦音 2呼氣性干濕羅音3右橈骨骨折4 肝癌5房顫6室上速 7 認(rèn)真聽(tīng)病人將病情在開(kāi)單子
42號(hào)題
第一站
病史采集：間斷咯血12年，再發(fā)一天；
病例分析：原發(fā)性肝癌
第二站
體格檢查：胸部體表標(biāo)記，腹部靜脈曲張血流方向（在模擬人手上演示)，腦膜刺激征
提問(wèn)：肩胛上區(qū)的部位，腹部靜脈曲張血流方向，形態(tài)
基本操作：穿手術(shù)衣帶無(wú)菌手套
提問(wèn)：穿好手術(shù)衣的無(wú)菌區(qū)域
第三站
心臟聽(tīng)診：聽(tīng)錯(cuò)了
肺部聽(tīng)診：呼氣相哮鳴音+濕羅音
心電圖：房顫，室早
胸片：結(jié)核（病史為咯血)
硬膜下血腫
左尺骨骨折
病人不想做檢查，先講明做檢查的意義，如果病人還是不愿意，請(qǐng)病人簽字
版本2
第一站病史采集甲亢
肝硬化失代償期
手術(shù)衣和手套
問(wèn)題手術(shù)衣的無(wú)軍區(qū)
43號(hào)題
第二站
診斷，原發(fā)性肝癌。
操作：胸廓擴(kuò)張度，脊柱檢查，肝臟觸診，穿脫手術(shù)衣。
查體： 心臟聽(tīng)診，墨菲氏征，小腿膝關(guān)節(jié)檢查，心肺復(fù)蘇
44號(hào)題
第一站
病例分析：大便后腫物脫出，伴便血。內(nèi)痔！
45號(hào)題
第一站
病例分析：老年男性，突發(fā)右側(cè)偏癱，CT見(jiàn)低密度影,應(yīng)該是腦梗吧
病史采集右上腹疼痛，病例分析腦血栓，查體：甲狀腺觸診，心臟叩診，肝上界叩診
第二站
操作：皮下腫瘤的切除，拆線時(shí)間，
第三站
兩個(gè)聽(tīng)診，肺那個(gè)好像是呼氣性干濕羅音，CT一個(gè)胰腺炎，X片股骨干骨折，兩個(gè)心電圖好像都是房顫。
版本2
第一站
病例分析：脾破裂，伴休克
第二站
體格檢查：心臟濁音界的叩診，并用尺子量出距離。
腹部緊張度的觸診，壓痛反跳痛。
操作，胸外心臟按壓
提問(wèn)：
1.腹部可以用雙手觸診的臟器說(shuō)出四個(gè)。
2.胸外按壓的并發(fā)癥？
46號(hào)題
第一站
病史采集：男性，45歲。皮膚黃染伴食欲減退3天門(mén)診入院。既往發(fā)現(xiàn) HBsAg陽(yáng)性20年。
病例分析：急性硬膜外血腫 骨折（女性、摔傷)
第二站
操作：心臟叩診 淋巴結(jié)觸診 外傷搶救
版本2
第一站：病例分析題，三米高處落下，左側(cè)頭部著地，左側(cè)頭皮血腫，神志不清，惡心、嘔吐、頭暈，左側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體肌張力1級(jí)，顱腦CT示左側(cè)顱骨內(nèi)板下凸透鏡行血腫，顱骨有骨折線。請(qǐng)寫(xiě)出1.初步診斷及診斷依據(jù)2.鑒別診斷3.進(jìn)一步檢查4.處理原則。
病史采集題，患者男，45歲，皮膚黃染伴食欲減退3天入院。既往HBSAg陽(yáng)性20年，
第二站：1鎖骨上淋巴結(jié)觸診2心臟相對(duì)濁音界叩診，并在體表標(biāo)出相應(yīng)界線3肋脊角叩診技能操作：下肢小腿骨折的急救處理讓自己找?jiàn)A板繃帶以上都是對(duì)著模擬人邊說(shuō)邊操作
心臟聽(tīng)診：男，籃球運(yùn)動(dòng)員，近期有活動(dòng)后心悸，心尖聽(tīng)診（我答的期前收縮)
肺部聽(tīng)診：干濕羅音
心電圖1：房早2.陣發(fā)性室上速
CT:脾或肝破裂，不清楚
X線：感覺(jué)是肺炎
47號(hào)題
第一站：尿頻、尿急、尿痛。
病例分析：腸結(jié)核
版本2
第一站
病史采集：男性，發(fā)熱，腹痛腹瀉 3天。
病例分析：男性，65歲，反復(fù)胸悶，胸后燒灼感2個(gè)月，加重**天。
第二站
體格檢查：腹股溝淋巴結(jié)檢查（要說(shuō)明有上下群)，肺部叩診的方法順序。墨菲氏征檢查，操作是鼻塞管吸氧。問(wèn)答：吸氧的方法有幾種，還有COPD吸氧是高流量還是低流量？
48號(hào)題
第一站
病史采集：男性外傷伴意識(shí)障礙進(jìn)行性遺忘6小時(shí)來(lái)急診
病例分析：反流性食管炎導(dǎo)尿術(shù)，呼吸運(yùn)動(dòng)的視診脾臟的觸診，小腿及膝關(guān)節(jié)的檢查（浮臏實(shí)驗(yàn)的檢查，陽(yáng)性體征，臨床意義)
版本2
第一站問(wèn)診及病歷分析
問(wèn)診 間斷咯血12年
病歷分析 肝硬化 肝癌
第二站
查體 胸部體表標(biāo)志 腹壁靜脈曲張 腦膜刺激征
操作 穿手術(shù)衣 手套
第三站上機(jī)部分
干濕羅音 左尺骨骨折 心包摩擦音 肺結(jié)核 房早 室早 硬膜下血腫
49題
第一站
病史采集 女性呼吸困難 既往有心臟瓣膜病
病例分析 女性 牙齦出血 近一月月經(jīng)增多 胸骨無(wú)壓痛，應(yīng)該是特發(fā)性血小板減少性紫癜
第二站體查：胸部叩診 膀胱檢查 膝反射
基本操作：四肢淺表靜脈穿刺
版本2
第一站：
病史采集：神志不清、全身出冷汗1小時(shí)，既往糖尿病史8年
個(gè)人認(rèn)為：糖尿病低血糖昏迷
病例分析：左股骨頸骨折（股骨頭下骨折)
第二站：心臟聽(tīng)診、振水音、肛門(mén)指診、男性導(dǎo)尿管
提問(wèn)：振水音陽(yáng)性說(shuō)明什么問(wèn)題
嚴(yán)重尿儲(chǔ)留一次放尿不得超過(guò)多少？1000ml 為什么？
第三站：
1.實(shí)在很難聽(tīng)明白我選的竇性心律不齊，但又像期前收縮又像房顫病史說(shuō)心率86次，心悸，
2.右肺尖支氣管呼吸音加濕羅音3.腎破裂4.左橈骨骨折5.竇性心動(dòng)過(guò)速6.室上性心動(dòng)過(guò)速
7.支氣管鏡術(shù)前有問(wèn)題患者拍床示意，但術(shù)中患者拍床未停止檢查
選向患者解釋已經(jīng)采取措施，但支氣管鏡檢查本來(lái)就有痛苦，希望病人理解（A)
50號(hào)題
第一站
病史采集：8歲女孩，頭痛伴發(fā)熱、噴射性嘔吐。
病例分析：左肘關(guān)節(jié)脫位（手掌著地跌倒，肘后三角關(guān)系異常)
第二站
技能操作測(cè)體溫，心臟聽(tīng)診，脾臟觸診。
第三站
左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音（肺部聽(tīng)診)、、竇性心動(dòng)過(guò)速（EKG)右下肺炎（X片)、室性心動(dòng)過(guò)速？（EKG)、醫(yī)學(xué)全在線52667788.cn橈骨骨折（X片)、腦出血（CT)、輸血前談話及簽字（醫(yī)德醫(yī)風(fēng))
版本2
驚厥、飲酒后上腹痛，多媒體是室上速、房顫
51號(hào)題
第一站
病史采集是新生兒溶血！
病歷分析是消化性胃潰瘍！
第二站
操作：心前區(qū)視診，脊柱的檢查，脾臟的觸診，動(dòng)脈血?dú)夥治觯?/P>
52號(hào)題
考點(diǎn)：陜西
第一站：26歲女性消瘦、煩躁易怒的相關(guān)問(wèn)診；病例分析是肝硬化
第二站：測(cè)腋窩體溫，胸部經(jīng)線，脾臟觸診雙手，穿脫手術(shù)衣，肘部污染怎么辦？，術(shù)中如何交換位子？稽留熱概念見(jiàn)于哪些疾病
第三站： 脛骨骨折 腦出血 醫(yī)德對(duì)走穴的看法 心肺聽(tīng)著我選的 右室肥大和竇緩是錯(cuò)誤的沒(méi)給分�。。。�！ 第二站脫手術(shù)衣需要助手！
版本2
考點(diǎn)：山東
第一站
年輕女性腰痛伴發(fā)熱盜汗的病史采集 病例分析是小兒x線右肺片狀陰影伴咽部充血，擬診斷“上感”給予阿莫西林無(wú)效，急性病面容，飲食差中性高。初步診斷 肺炎？
第二站
測(cè)腋窩溫，稽留熱的概念好發(fā)�。捍笕~性肺炎,斑疹傷寒及傷寒高熱期，脾臟的雙手觸診。甲狀腺手術(shù)穿脫手術(shù)衣，術(shù)中更換術(shù)者位置背對(duì)背，背對(duì)背旋轉(zhuǎn)為什么？
第三站
呼出性干濕羅音 脛骨骨骨折 右束支阻 腦出血 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)生走穴的看法
版本3
考點(diǎn)：四川綿陽(yáng)
第一站
病史采集：女.26歲，消瘦伴煩躁易怒4月；
病歷分析：男.45歲，嘔血200ml，黑便800g，10年前HBSAg陽(yáng)性史。HB：69g/l；見(jiàn)蜘蛛痣，腹部膨隆，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，下肢水腫；考慮：上消化道大出血；肝硬化失代償期；失血性貧血（中度)
第二站：操作：甲狀腺瘤切除術(shù)時(shí)穿脫手術(shù)衣，帶手套；測(cè)腋溫，脾臟的雙手觸診。
口述：肋脊角，肩胛線；胸骨旁線；后正中線；
53號(hào)題
第一站
病史采集：女性22歲，全身水腫。
病例分析：3小時(shí)前突發(fā)上腹疼痛，進(jìn)食大量油炸食物，臍上疼痛向左側(cè)延升，既往體健
，墨菲征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，尿淀粉酶398，白細(xì)胞11 診斷：急性胰腺炎
第二站
外眼檢查、肺部叩診、腹部血流方向、腹部穿刺。
提問(wèn)：腹部穿刺的最大量，怎樣防止負(fù)壓高時(shí)水滲出。
第三站
舒張期隆隆、右下肺呼氣嘯鳴音+濕羅音、腦出血（CT)右股骨骨折（X)左室肥大、室上速、醫(yī)德：女醫(yī)師在患者知情的情況下在她身上做檢查劃線。
54號(hào)題
第一站
病例分析是肝癌
第二站
查體是鎖骨下窩，頸七，肩胛下窩位置，要口述。腹部緊張度？壓痛？反跳痛？
操作是闌尾換藥。
55號(hào)題
第一站
病史：腰痛低熱盜汗一月
病例：高血壓病3級(jí)（極高危)，房顫，心衰，心功能3級(jí)
第二站
體格檢查為心臟扣診，振水音，和腹膜反射，左前臂外傷的清創(chuàng)，問(wèn)題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義，清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。
56號(hào)題
第一站
病例分析：自身免疫性溶血性貧血，
采集是，發(fā)熱腹痛，腹瀉，技能和操作沒(méi)考
第二站
操作：腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標(biāo)誌位置 還有闌尾手術(shù)區(qū)消毒
版本2
第一站：風(fēng)心病
第二站：對(duì)光反射、乳房的觸診
操作：電除顫
版本3
第二站
體格檢查補(bǔ)充：腹壁緊張度檢查，反跳痛的檢查，
提問(wèn)：顱腦外傷引起的眼部神經(jīng)損傷：
1.視神經(jīng) 2.動(dòng)眼神經(jīng)
57號(hào)題
第一站：病史采集患者女性，X歲，消瘦伴多食一個(gè)月。
版本2
第一站
心肌梗死、停經(jīng)50天、嘔吐。。。。
第二站
腹壁反射、還有個(gè)小腿的檢查
版本3
55歲男性,開(kāi)車(chē)時(shí)突發(fā)胸痛17小時(shí),冷汗,氣促2小時(shí)...
1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站
體表標(biāo)志,小腿的檢查,浮髕試驗(yàn),操作是吸痰
第三站
心包摩擦音,干濕羅音,腦梗,右橈骨骨折,正常心電圖,室上性心動(dòng)過(guò)速,手術(shù)醫(yī)生的責(zé)任
58號(hào)題
第一站
病例分析：男性48歲，心悸、心慌7天（具體忘了)。高血壓2年血壓控制于160/100mmhg，體格檢查：BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部，及四肢未見(jiàn)異常，輔助檢查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波，其前未見(jiàn)P波。診斷是什么我答得是：心律失常（室性早搏)2.高血壓�。�1級(jí)，極高危)3.電解質(zhì)紊亂（低鉀)
60號(hào)題
第一站
病例摘要：李某，男，28個(gè)月，2010年10月4日就診。發(fā)熱咳嗽喘促2天。兩天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽繼而喘促，家長(zhǎng)予“清宣顆�！笨诜�，咳喘加重來(lái)診�，F(xiàn)癥：發(fā)熱惡風(fēng)，微有汗出，咳嗽氣急，喉間痰鳴，口渴咽紅，舌紅，苔薄黃，指紋紫于風(fēng)關(guān)。
版本2
第一站
病史采集：腰痛低熱盜汗一月，病例分析：高血壓病3級(jí)（極高危)，房顫，心衰，心功能3級(jí)，
第二站體格檢查為心臟扣診，振水音，和腹膜反射，左前臂外傷的清創(chuàng)，問(wèn)題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義，清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。
