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2014年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試真題(網(wǎng)友回憶)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/9/15 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

1.成人心肺復蘇搶救時胸外按壓與人工呼吸通氣的比例:B

A15:2

B30:2

C10:2

D5:2

E40:2

2.成人少尿的定義指24小時尿量少于:B

A500ml/24h或17ml/h

B400ml/24h或17ml/h

C300ml/h或17ml/h

D200ml/h或12ml/h

E100ml/h或12ml/h

3.急性腎小球腎炎的最常見病原菌為:C

A葡萄球菌

B大腸桿菌

CB溶血性鏈球菌

D沙門菌

E肺炎球菌

4.老年性膀胱結石最常見的誘因:B

A前列腺肥大

B前列腺增生

C前列腺息肉

D前列腺炎

E前列腺癌

59 女20歲,突發(fā)下腹部+卵巢膿腫蒂扭轉

66 20歲女,背后譏笑、議論她+精神分裂癥

67 36歲,月經(jīng)稀少+多囊卵巢綜合癥

68.男,40歲。發(fā)作性心悸,頭暈,大汗4個月,每次發(fā)作持續(xù)約20分鐘,發(fā)作時血壓180/120mmhg,平素血壓不高,對診斷最有幫助的是在血壓升高時檢測尿中的醫(yī)學全在線網(wǎng)站52667788.cn

A.皮質醇水平

B.蛋白水平

C.兒茶酚胺水平

D.鉀、鈉水平

E.鈣、磷水平

答案:C

解析:本題是一道內分泌題目,根據(jù)題干,患者平時血壓不高,只是在發(fā)病時血壓增高,考慮嗜鉻細胞瘤,根據(jù)8版教材p717頁的敘述:“陣發(fā)性者平時兒茶酚胺可不明顯升高,而在發(fā)作后才高于正常,故需測定發(fā)作后血或尿兒茶酚胺。”故本題選C。

69.女,66歲,人工膝關節(jié)置換術后膝關節(jié)周圍加壓包扎。1天后發(fā)現(xiàn)右足不能背屈,跖屈正常,足背動脈搏動正常,最可能的原因是

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.脛神經(jīng)損傷

C.骨筋膜室綜合癥

D.腓總神經(jīng)損傷

E.深靜脈血栓

答案:D

解析:本題是一道骨科題目,考察的是周圍神經(jīng)損傷的知識,腓總神經(jīng)于腘窩沿著股二頭肌內側緣斜向外下,經(jīng)腓骨長肌兩頭之間繞腓骨頸,分腓淺、腓深神經(jīng)。腓骨頭、頸部骨折易引起腓總神經(jīng)損傷,導致小腿前外側伸肌麻痹,出現(xiàn)踝背伸、外翻功能障礙,呈足內翻下垂畸形。故本題選D。

70.男,42歲。5個月前咳嗽,咳黃濃痰,經(jīng)檢查診斷為“右下肺膿腫”,F(xiàn)住院治療4月余,仍間斷咯血、發(fā)熱。復查胸部X線片示右下肺可見空洞,內有液平。此時,應該采取的最佳治療是

A.經(jīng)皮穿刺引流

B.繼續(xù)抗感染治療

C.手術切除病變組織

D.纖支鏡沖洗、引流

E.祛痰及體位引流

答案:D

解析:本題是一道呼吸系統(tǒng)題目,考察肺膿腫的治療措施,該患者已經(jīng)住院進行了4個多月的治療,仍然間斷咯血、發(fā)熱,所以繼續(xù)抗感染治療不選,也沒有明顯的手術指針,那剩下只有進行引流了,經(jīng)皮穿刺引流有創(chuàng)先不考慮,該患者身體狀況較差,也不宜進行體位引流,所以經(jīng)纖支鏡沖洗、引流是最佳的治療措施。故本題選D。

71.男,47歲。從3米高處墜落致左胸外傷8小時。查體:T36.5℃,P95次/分,R16次/分,BP100/30mmhg,神清,氣管居中,反常呼吸運動,左胸壁可觸及多根多處肋骨斷端,左肺呼吸音明顯減弱,最佳治療方案首選

A.開胸探查+肋骨固定

B.胸壁加壓包扎

C.胸腔穿刺排氣排液

D.胸腔閉式引流

E.鎮(zhèn)靜止痛,鼓勵排痰

答案:C

解析:本題是一道考察外科胸部損傷的題目,患者從3米高處墜落致肋骨骨折,生命體征比較平穩(wěn),但是出現(xiàn)了連伽胸,從本題左胸壁可觸及對根多處肋骨骨折斷端可認為是閉合性肋骨骨折,骨折斷端向內移位可刺破胸膜、肋間血管和肺組織,產(chǎn)生血胸、氣胸、皮下氣腫或咯血。連伽胸的反常呼吸運動可使傷側肺受到塌陷熊彼得壓迫,呼吸時兩側胸腔壓力的不均衡造成縱隔撲動,影響肺通氣,導致缺氧和二氧化碳潴留,嚴重時可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。所以為了減小肺的功能的損害,首先應該胸腔穿刺排氣排液。故本題選C。

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