2016年7月5日臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題匯總
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更新時(shí)間：2016年7月5日 09:56
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2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題/考題討論專(zhuān)區(qū)（持續(xù)更新)
【1號(hào)題】7月2日 第一站：病例分析：copd急性發(fā)作，肺型腦病，二型呼吸衰竭，肺部感染；病史采集：女性27歲水腫1周血尿1天；第二站：體格檢查：腦膜刺激征，心臟聽(tīng)診，醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站52667788.cn操作左下肢切割傷。第三站：一個(gè)脛骨骨折，一個(gè)肺部ct，應(yīng)該是大葉肺炎，還有兩個(gè)心電圖，正常心跳圖和房顫，還有心尖區(qū)聽(tīng)診。
【2號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭 。
【2號(hào)題】7月2日 湖北荊州 第一站：第四組3號(hào)題 病史采集 女26 腹瀉腹痛，嘔吐2天，1號(hào)題 病例分析 老年男 75歲 咳嗽咳痰20年 氣短5年 加復(fù)2天 2天前咳膿痰，不易咳出 伴勞力呼困難 上一樓氣喘，心悸 胸悶 肺叩診過(guò)清音 桶狀胸 唇發(fā)紺頸靜脈努張 無(wú)下肢水腫 心率85 血壓135 85 雙肺散在細(xì)濕啰音 吸煙20年 戒五年 copd急性發(fā)作 二型呼衰，hb156 wbc13.5血?dú)夥治?二氧化碳分壓 56 氧32 其他忘了 第二站：肺部聽(tīng)診 肝上界叩診 前脊柱彎曲檢查 多少度壓痛 叩擊痛檢查，面罩給氧，問(wèn)其優(yōu)缺點(diǎn)
【3號(hào)題】7月1日 第一站：發(fā)熱，咳嗽，咳痰，腹痛1天。
【3號(hào)題】7月1日 河南安陽(yáng) 第一站：病史采集，腹疼，腹瀉X天；病歷分析，咳嗽咳痰12年，咯血3天。咳大量濃痰，伴咯血，曾咯血2大口，體溫高，WBC高，中性高，查體無(wú)陽(yáng)性體征，胸片，右下肺斑片影。我診斷的是，支氣管擴(kuò)張癥，右下肺肺炎；第二站：體格檢查，腹壁反射，指出胸骨角等，醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站52667788.cn脾臟觸診；操作：穿脫手術(shù)衣，無(wú)菌手套；第三站：我沒(méi)把握，就不說(shuō)了
【4號(hào)題】7月1日 第一站：男性，45歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受涼，發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫最高39，伴咳嗽，飲食大小便正常，體重明顯變化，發(fā)病以來(lái)睡眠較差，否認(rèn)結(jié)核接觸歷史，否認(rèn)遺傳病史。
【5號(hào)題】7月1日 第一站：①勞累工作1年，感心慌，不能自主，面色無(wú)華，食少便溏，與奔豚鑒別；②皮膚斑疹，皮膚潮紅，對(duì)稱(chēng)分布，納少便溏， 與接觸性皮炎鑒別。
【6號(hào)題】第一站：病史采集：女，42歲，間歇上腹痛2年，再發(fā)伴嘔吐3天門(mén)診就診；病例分析：男，55歲，反復(fù)咳嗽發(fā)熱，咳痰半年，加重一周，發(fā)熱，最高38.5度，半年來(lái)多次出現(xiàn)上述癥狀，每次進(jìn)頭孢可以緩解，血常規(guī)，白細(xì)胞12.9，其他不記得。第二站：頸前頸后淋巴結(jié)檢查，肺部叩診，巴賓斯基征 腹部手術(shù)區(qū)消毒。第三站：泌尿系統(tǒng)結(jié)石，ct系統(tǒng)還像是年輕女性胸痛10天�？人�，骨折是左側(cè)手掌骨折，肺部聽(tīng)診是右下肺炎經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，復(fù)診聽(tīng)到什么呼吸音。
【7號(hào)題】7月2日 第二站：體格檢查，胸廊活動(dòng)度檢查，肝臟觸診，腦膜刺激征，基本操作，穿手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套。
【8號(hào)題】7月1日 第一站：男 68歲 間斷頭痛9年 氣短2天門(mén)診就診，既往高血壓病史。
【8號(hào)題】7月1日 第一站：采集：腹瀉、發(fā)熱3個(gè)月，病理分析：男，70，坐車(chē)撞到右側(cè)胸部，右胸鼓音，呼吸音消失。血壓低，心率快，右胸悶、胸痛、心悸癥狀。第二站：腋窩淋巴結(jié)觸診、肺下屆活動(dòng)度叩診、左下腹包塊觸診。靜脈穿刺！穿四肢居然四肢都穿一遍！第三站：隆隆樣雜音；肺泡呼吸音加強(qiáng)；正常胸片；后面忘了……
【9號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集，男性，70歲。雙下肢水腫6個(gè)月，突發(fā)心悸1小時(shí)急診就診。
【10號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集，大便帶血，病例分析，急性下壁心肌梗死；第二站：氣管位置，乳房觸診，腦膜刺激征，穿脫隔離衣。
【11號(hào)題】7月2日 山東煙臺(tái) 第一站：病史采集，腹痛嘔吐8天，病例分析是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；第三站：期前收縮，干啰音，胸腔積液，腦出血，食管靜脈曲張，室早，室速。
【12號(hào)題】7月1日 第二站：腦膜刺激征，心臟的觸診，乳房的觸診，氣管的檢查。
【12號(hào)題】7月3日 第一站：第一站 病史采集 男 50多歲 咳嗽咳痰 咯血 吸煙.病例分析 男50歲 間斷膿血便 次數(shù)增多 直腸指檢肛門(mén)3cm有腫物 指套染血 診斷直腸癌。第二站：體格檢查：眼球運(yùn)動(dòng) （ 肩胛下角 胸骨上窩 鎖骨中線)指出位置并說(shuō)出 脾臟雙手觸診
【13號(hào)題】7月1日 河南安陽(yáng) 第一站：病史采集 腹脹嘔吐 病例分析 結(jié)核性心包炎；第二站：查體 皮膚雙下肢水腫檢查 脊柱檢查 心臟觸診 操作 吸痰 第三站：心包摩擦感，干啰音，肺結(jié)核，腎結(jié)石，骨片不是脛骨骨折，期前收縮，三度房室傳導(dǎo)阻滯
【14號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：男性，35歲，咳嗽，胸痛伴發(fā)熱1個(gè)月，加重胸悶2天門(mén)診就診；病例分析：女性65歲，間斷反酸、燒心，飽餐后加重，未診治，近半年吞咽食物困難，體重?zé)o減輕，無(wú)特殊用藥。第二站：氣管檢查，胸部聽(tīng)診，腦膜刺激征。第三站：期前收縮、濕啰音、中心型肺癌、右脛骨骨折、正常心電圖、陣發(fā)室上速、交代病情由病人決定。
【15號(hào)題】7月1日 第一站：病例分析：男性，73歲，吞咽困難4個(gè)月。
【16號(hào)題】7月3日 第一站：病史采集 男性40歲 間斷上腹部疼痛5年 黑便 病例分析 哺乳期女性女性20歲 左乳房疼痛20天，排乳不暢，可觸及界限不清腫塊，青霉素治療效果不佳，白細(xì)胞增高，可觸及淋巴結(jié)腫大，左乳房觸及波動(dòng)感 第二站：扁桃體檢查，乳房視診，脾臟觸診，臀部脂肪瘤切除后縫合
【17號(hào)題】7月1日 第一站：心悸、雙下肢水腫。消化道潰瘍伴出血。第二站：體格檢查：眼瞼、鞏膜、結(jié)膜。胸部聽(tīng)診，腹壁淺反射。操作：骨穿+涂片。
【17號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集是停經(jīng)50天，晨起嘔吐5天。病例分析是咳嗽、喘憋數(shù)日，加重1天�；颊�3年前感冒后出現(xiàn)咳嗽咳痰，有少量白色粘痰，每當(dāng)聞及刺激性氣體或上感后犯病，既往有過(guò)敏性鼻炎。PH7.23，二氧化碳分壓56。應(yīng)該是過(guò)敏性哮喘吧，還伴有呼衰，心動(dòng)過(guò)速，R：26次/分。第二站：體格檢查，皮膚彈性的檢查與凹陷性水腫的檢查，心臟的觸診，脊柱的檢查。技能操作是靜脈穿刺抽血。第三站：上機(jī)操作是收縮期雜音、干濕性啰音、房顫、竇性心動(dòng)過(guò)緩、右繞骨骨折、肝癌、講解合作醫(yī)療原則并委婉拒絕。
【18號(hào)題】7月2日 第一站：病歷分析，女，關(guān)抽屜時(shí)不慎夾傷左食指甲溝及甲跟出血，壓迫止血，3天后疼痛，腫脹，積膿。
【19號(hào)題】第一站：病史采集咳嗽，病例分析是骨折。第二站：扁桃體檢查，膝反射三個(gè)體位檢查，肺下界叩診，操作是腰穿。
【20號(hào)題】7月2日 第一站：病例分析：女50歲，醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供無(wú)誘因上腹痛，嘔血一天。惡心一天前嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，左肩疼十天，自行敷藥不緩解，查體，劍突壓痛 反跳痛陽(yáng)性，其他正常診斷什么病。
