中醫(yī)執(zhí)醫(yī)實踐技能考試第一站
001：肺癆-虛火灼肺證-滋陰降火-百合固金湯合秦艽鱉甲湯-與肺痿鑒別,肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內(nèi)灼，絡(luò)損血溢
方藥：二弟賣草藥 百元皆歸母、請教弟母才知家規(guī)。（生熟地黃 麥冬 甘草； 芍藥；百合；元參；桔梗；當(dāng)歸；貝母)
鑒別：肺癆與肺痿有一定的聯(lián)系和區(qū)別。兩者病位均在肺，但肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉(zhuǎn)歸而成，如肺癰、肺癆、久嗽等導(dǎo)致肺葉痿弱不用，俱可成痿。肺癆后期可以轉(zhuǎn)成肺痿，但必須明確肺癆并不等于就是肺痿，兩者有因果輕重的不同。若肺癆的晚期，出現(xiàn)干咳、咳吐涎沫等癥者，即已轉(zhuǎn)屬肺痿之候。
肺痿：是由多種慢性疾患后期轉(zhuǎn)歸而成，如肺癰、肺癆、久咳等導(dǎo)致肺葉萎弱不用；以咳吐濁延沫為主癥。肺癆：因正氣虛弱，感染嘮蟲所致，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、形體消瘦為特點。
002：痹癥-著痹-除濕通絡(luò) 祛風(fēng)散寒-薏苡仁湯
濕邪兼夾風(fēng)寒，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血
方藥：薏苡仁蒼術(shù) 甘草 獨活 羌活 防風(fēng) 桂枝 當(dāng)歸
鑒別：痹證與痿證的鑒別：痹證是由風(fēng)、寒、濕、熱之邪流注肌腠經(jīng)絡(luò)，痹阻筋脈關(guān)節(jié)而致。鑒別要點首先在于痛與不痛，痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主，而痿證則為肢體力弱，無疼痛癥狀； 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 52667788.cn其次要觀察肢體的活動障礙，痿證是無力運動，痹證是因痛而影響活動；
再者，部分痿證病初即有肌肉萎縮，而痹證則是由于疼痛甚或關(guān)節(jié)僵直不能活動，日久廢而不用導(dǎo)致肌肉萎縮。
003：喘證-虛喘-腎虛不納-補腎納氣-金匱腎氣丸和參蛤散-與哮病鑒別,肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納
方藥： 附子 肉桂 山茱萸 冬蟲夏草 當(dāng)歸 熟地
哮：指聲響而言，為喉中有哮鳴音，是一種反復(fù)發(fā)作性疾病
喘：指氣息而言，為呼吸氣促困難，是多種急慢性疾病的一種癥
哮必兼喘，喘未必兼哮
004：內(nèi)傷發(fā)熱-血瘀發(fā)熱-活血化瘀-血府逐瘀湯(咳嗽-痰熱郁肺證這應(yīng)該是助理的題目)
005：水腫-脾陽虛衰證-脾陽不振，運化無權(quán)，土不制水治法-健脾溫陽利水-實脾飲加減
脾陽不振，運化無權(quán)，土不制水-
方藥：干姜，附子，草果仁，桂枝，白術(shù)，茯苓，炙甘草，生姜，大棗，澤瀉，車前子，木瓜，木香，厚樸，大腹皮,
與鼓脹鑒別:兩病均肢體水腫，腹部膨隆，鼓脹主癥見單腹脹大，面色蒼黃，腹壁青筋暴露，四肢多不腫，反見瘦削，后期或可見輕度肢體浮腫。而水腫則頭面或下肢先腫，繼全身，面色白，腹壁無青筋暴露。鼓脹是肝脾腎，水腫是肺脾腎
