【149號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集:男60歲,汽車(chē)撞擊后右側(cè)胸痛伴呼吸困難2小時(shí)急診入院。病例分析61號(hào)題:男性48歲,皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血一周,家中一天,患者一周前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)四肢皮膚散在出血點(diǎn),刷牙時(shí)牙齦少量出血,無(wú)任何不適,未治療,一天前刷牙時(shí)牙齦出血加重,并發(fā)現(xiàn)下肢有數(shù)出瘀斑,無(wú)其他部位出血,無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和口腔潰瘍,發(fā)病以來(lái),精神、飲食、睡眠、大小便正常,既往有高血壓病史三年,血壓最高150/100,一直服用硝苯地平控釋片治療,無(wú)糖|尿病和肝腎疾病史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)煙酒嗜好,父親高血壓。查體:T36.5度,P72,R20,BP130/85,胸部和四肢多個(gè)出血點(diǎn),雙下肢可見(jiàn)數(shù)出元,均不高出皮面,未見(jiàn)皮疹,淺表淋巴未觸及腫大,鞏膜無(wú)黃染,左側(cè)口腔粘膜見(jiàn)一個(gè)血孢,為見(jiàn)潰瘍,數(shù)處牙齦少量出血,胸骨無(wú)壓痛,心肺查體未見(jiàn)異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,關(guān)鍵無(wú)異常,雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)HB136,WBC8.5*109,N0.65,L0.32,M0.03,PLT12*109,尿常規(guī)(一)
【150號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集:女性患者,45歲,尿頻、尿急、尿痛3天門(mén)診就診。 病例分析:男性患者,53歲,面色蒼白、頭暈、乏力5月余,加重伴心悸、皮膚黏膜出血10天?紤]1.再生障礙性貧血 2.高血壓病2級(jí) 高危組。
【?號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集34:45歲,尿頻尿急尿痛1周,病例分析65:面色蒼白,乏力5膈俞,有高血壓病史五年,10天頭暈伴心悸加重,甲狀腺不大,胸骨無(wú)壓痛,我朋友的病例分析:女性,48歲,右乳腫塊半年,左腋窩觸及腫大淋巴結(jié),有出頭觸及腫塊,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及。
【?號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集32號(hào),男16歲,血尿伴尿少, 病例分析8號(hào),青年女性,喘息咳嗽咳痰3年,加重2天。
【?號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集,患兒8歲,發(fā)熱伴雙下肢腫痛2周,病案分析,女25歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫大5年,考慮單純性甲狀腺腫。
【?號(hào)題】 6月17日 第一站:?jiǎn)栐\:男孩 10歲 發(fā)熱伴腰部疼痛。病例分析:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
【?號(hào)題】 6月17日 第一站:主訴、頭暈,乏力幾個(gè)月,下肢有出血點(diǎn)。
【?號(hào)題】 6月17日 第一站:病史65:男性22歲,間斷咳嗽,喘息五年,加重4天門(mén)診就診。病例25:女性32歲,醫(yī)師障礙呼吸困難一小時(shí),四肢可見(jiàn)肌束顫動(dòng),肌張力略高,肌力無(wú)法查及,雙下肢無(wú)水腫,淺昏迷,全身皮膚潮濕。
【?號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集43:男66,神志不清5小時(shí)就診。病例分析58號(hào):女34歲,月經(jīng)增多2年,無(wú)明顯誘因,有血塊,延長(zhǎng)至7-9天,頭暈,乏力,無(wú)遺傳病史,查體:T36.5 P97次/分 ,雙附件區(qū)未探及異常。
【?號(hào)題】 6月17日 第一站:第一站:宮頸癌,
【?號(hào)題】 6月17日 第一站:第一站:病史采集:女,間斷性陣發(fā)性喘息2年,加重伴發(fā)熱1天。病例分析49題:腎炎,腎結(jié)石,腎積水。
【?號(hào)題】 6月17日 重慶 第一站:第一站:男,34歲,餐后1小時(shí)上腹痛,迅速波及全腹,肝濁音界消失,脾觸不明顯,全腹壓痛反跳痛,白細(xì)胞中性增高。10年十二指腸潰瘍,未正規(guī)治療。
【?號(hào)題】 6月17日 第一站:1.麻疹,2.肺炎。麻疹有口腔粘膜斑,雙肺低細(xì)濕羅音等一系列癥狀體征。
【?號(hào)題】 6月17日 第一站:病例29:男30歲,餐后腹部突然劇痛12小時(shí),惡心,自服止痛藥無(wú)效,有十二指腸潰瘍史4年未治療。心肺沒(méi)有異常。
【?號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集 男孩8歲,發(fā)熱,右膝關(guān)節(jié)疼痛X天。 病例分析 女性,25歲,頸部腫大5年,無(wú)任何陽(yáng)性體征,實(shí)驗(yàn)室檢查甲功正常,考慮單純性甲狀腺腫。
【?號(hào)題】 6月17日 第一站:第一站:病史采集簡(jiǎn)要病史。女,22歲,四肢皮膚紫癜5天。病例分析病例摘要(病史+查體+實(shí)驗(yàn)室檢查)女,87歲,項(xiàng)部發(fā)熱伴腫痛2周。既往糖-尿病史N多年,規(guī)律口服降糖藥。后頸部可見(jiàn)5X6cm隆起紅腫暗紅色隆起區(qū),伴破潰流膿……實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC:17.6,N:0.90,
【?號(hào)題】 6月18日 第一站:忘記題組號(hào)了,病史采集33:女,30,停經(jīng)42天,下腹痛3小時(shí);病例分析:男,66歲,反復(fù)胸痛7年,伴有喘、胸悶1個(gè)月加重。胸骨后壓榨性疼痛,想酸甘油3-5min緩解,每月發(fā)作1-2次,平素口服中成藥治療。近1月頻繁胸痛,用硝酸甘油緩解并伴有喘憋。近2日夜間不能平臥入睡,百思泡沫狀痰。間斷有輕微反酸、燒心。精神、睡眠差無(wú)既往病史。但煙齡20年,20支/天。
【?號(hào)題】 6月18日 第一站:病史采集:胸痛,呼吸困難。病例分析應(yīng)該是腎結(jié)石。
【?號(hào)題】 6月18日 第一站:病史采集:男,55歲,腹痛,黑便1年。病例分析主要如下:女,25歲,發(fā)現(xiàn)頸部增大5年,無(wú)其它不適及進(jìn)行性增大。查體,甲狀腺觸及彌漫性腫大,無(wú)結(jié)節(jié),無(wú)震顫,血管雜音未及,雙手平舉無(wú)震顫。
【?號(hào)題】 6月18日 第一站:今天病史采集,女,24歲,腹痛腹瀉,加重拌發(fā)熱一天。三站心電圖很鬼,V1到V5有ST段抬高,但不是很明顯,沒(méi)有旗旗樣圖。在正常,右束支傳導(dǎo)阻滯,急性心肌梗死,竇性心動(dòng)過(guò)速,選心梗正確。女,發(fā)熱拌咳嗽2天,聽(tīng)診左下肺,有肺泡呼吸音,支氣管呼吸音,濕羅音等,選支氣管呼吸音,吸氣短呼吸長(zhǎng),沒(méi)有羅音。
【?號(hào)題】 6月19日 第一站:病例分析:女,48歲,腹疼腹脹,停止排便排氣2天,腹部有腸型,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以右下腹更明顯,血淀粉酶好像是60多,wbc15.1×10。
【?號(hào)題】 6月19日 第一站:病史采集是38號(hào)題 男,10歲,發(fā)熱伴腰痛3天 。病例分析55號(hào)題 考的是類(lèi)風(fēng)關(guān) 具體記不清了,陽(yáng)性體征大概是雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動(dòng)受限,晨僵超過(guò)一小時(shí),血沉和cpr都升高,風(fēng)濕因子陽(yáng)性;
【?號(hào)題】 6月17日 九江市 第一站:33號(hào)病史采集:發(fā)熱、胸痛一個(gè)月,胸部x線(xiàn)示一側(cè)胸腔少量積液(具體哪一側(cè)我忘記了),病例分析67號(hào)是肛旁膿腫反復(fù)發(fā)作兩年,加重兩天。
【?號(hào)題】 6月17日 廣西 第一站:病史采集題號(hào)1:男性66歲,雙下肢消腫2周,加重3天,曾有高血壓病史10年。病例分析題號(hào)45:男性45歲,反復(fù)上腹痛2月余,伴惡心嘔吐3天,上腹痛有季節(jié)性,常于夜間發(fā)作,反復(fù)嘔吐酸臭食物,停止排便,震水音(+)具體病史略,診斷為十二指腸潰瘍;幽門(mén)梗阻。
【?號(hào)題】 6月19日 第一站:病史采集:男,6月,反復(fù)驚厥。病例分析:女,48歲,5年內(nèi)間斷下肢水腫,進(jìn)幾天血壓升高,有茶色尿液。
第二站(操作)體格檢查:
【1號(hào)題】 6月17日 第二站:呼吸頻率和脈搏測(cè)量+肝臟觸診+小腿和膝關(guān)節(jié)檢查。
【2號(hào)題】 6月18日 第二站:測(cè)體溫、腹部移動(dòng)性濁音檢查、脊柱檢查。提問(wèn):1.單側(cè)胸肺疾病,氣管向健側(cè)移動(dòng),有什么臨床意義?2.低血壓的界限值是多少?,
【3號(hào)題】 6月17日 第二站:1:測(cè)身高;2:胸肺部間接叩診檢查;3:肛門(mén)指診檢查,提問(wèn):1.安靜狀態(tài)下頸動(dòng)脈明顯波動(dòng)有何臨床意義?2.脈壓減小常見(jiàn)于哪些臨床病癥?
【4號(hào)題】 6月17日 第二站:測(cè)體重,心臟叩診檢查,腦膜刺激征檢查,提問(wèn):1:弛張熱常見(jiàn)于哪些疾?2:脈搏出診檢查主要臨床檢查哪些內(nèi)容?
【4號(hào)題】 6月17日 第二站:體格檢查:體重的測(cè)量、心臟叩診、腦膜刺激征。
【5號(hào)題】 6月17日 第二站:肺移動(dòng)度檢查,心臟觸診,肱二頭肌反射!
【6號(hào)題】 6月17日 第二站:皮膚彈性檢查,肺下界移動(dòng)度,水腫檢查,
【6號(hào)題】 6月17日 第二站:體格檢查 皮膚彈性雙下肢水腫,肺下界的叩診,腹部體表標(biāo)志(我少說(shuō)了2個(gè)),腹部四分法。
【7號(hào)題】 6月17日 第二站:肺下部的叩診。脊柱的問(wèn)征。蜘蛛痣檢查。
【7號(hào)題】 6月17日 第二站:蜘蛛痣,腹壁緊張度壓痛反跳痛,胸(肺)部叩診。
【8號(hào)題】 6月18日 第二站:眼球運(yùn)動(dòng)檢查、右肺下界移動(dòng)度檢查、心臟觸診檢查,問(wèn)題大概是:弛張熱常見(jiàn)哪些疾。可鳈z查有哪些?大概是這樣。
【9號(hào)題】 6月18日 第二站:腋窩淋巴結(jié)檢查、氣管位置檢測(cè)、肝臟觸診檢查。問(wèn)題:三凹征特征及臨床意義,心尖區(qū)抬舉性搏動(dòng)提示是什么?
【9號(hào)題】 6月18日 第二站:腹股溝淋巴結(jié)觸診 胸膜摩擦音 胸肺聽(tīng)診。
【10號(hào)題】 6月18日 第二站:胸壁視診檢查、肺部聽(tīng)診檢查、右肋下肝臟觸診檢查,問(wèn)題:扁桃體檢查觀(guān)察內(nèi)容。
【11號(hào)題】 6月18日 湖北 第二站:體格檢查甲狀腺的觸診,脾臟的觸診。
【11號(hào)題】 6月18日 第二站:甲狀腺檢查、脾臟觸診檢查、跟腱反射檢查。提問(wèn):1.胸骨左緣第2肋間觸?2.潮式呼吸多發(fā)生于哪些疾。
【12號(hào)題】 6月18日 第二站:乳房出診檢查、胸廓擴(kuò)張度(前)檢查、右肋下肝臟觸診檢查.測(cè)量體溫的常用方法包括哪些?測(cè)量脈搏可采用哪些部位?
【12號(hào)題】 6月19日 第二站:乳房觸診 肝臟觸診。
【13號(hào)題】 6月18日 第二站:語(yǔ)音震顫?rùn)z查、心臟聽(tīng)診檢查、右肋下肝臟觸診檢查,測(cè)量體溫的常用方法包括哪些?測(cè)量脈搏可采用哪些部位?
【13號(hào)題】 6月17日 第二站:語(yǔ)音震顫, 心臟聽(tīng)診, 肝臟觸診(單 雙手)
【13號(hào)題】 6月19日 第二站:心臟聽(tīng)診,肝上界叩診,腦膜刺激征,問(wèn)題,腦膜刺激征的陽(yáng)性表現(xiàn)及意義;淋巴結(jié)觸診需要注意什么。
【14號(hào)題】 6月18日 第二站:胸膜摩擦感檢查、腹部移動(dòng)性濁音檢查、脊柱檢查。何謂嗜睡?心前區(qū)觸及震顫的常見(jiàn)臨床意義是什么?胸膜摩擦感檢查、腹部移動(dòng)性濁音檢查、脊柱檢查 何謂嗜睡? 心前區(qū)觸及震顫的常見(jiàn)臨床意義是什么?
【15號(hào)題】 6月18日 第二站:語(yǔ)音共振檢查、脾臟出診檢查、肛門(mén)指診檢查,問(wèn)題是蛛網(wǎng)膜下腔出血查體主要有哪些神經(jīng)系統(tǒng)征。
【15號(hào)題】 6月19日 廣東 第二站:肺下界移動(dòng)度 腹壁反射 膀胱檢查 提問(wèn):門(mén)脈高壓血流走向?
【16號(hào)題】 6月18日 第二站:胸膜摩擦音檢查、心臟叩診檢查、腦膜刺激征檢查,問(wèn)題什么是佝僂病胸,乳頭內(nèi)陷最常見(jiàn)原因。
【16號(hào)題】 6月18日 第二站:胸膜摩擦音,檢查腦膜刺激征,心臟叩診。
【17號(hào)題】 6月18日 第二站:胸肺部間接叩診檢查,心前區(qū)視診(仰臥位)檢查,小腿和膝關(guān)節(jié)檢查。問(wèn)了舟狀腹常見(jiàn)哪些疾?昏睡嗜睡區(qū)別。
【18號(hào)題】 6月18日 第二站:1:肺下界叩診檢査、2:測(cè)腹圍、3:肛門(mén)指診檢查。提問(wèn):1.心臟聽(tīng)診除聽(tīng)診心率、心律、新音外,還需要聽(tīng)診哪些內(nèi)容?2.腋窩淋巴結(jié)包括幾組,講出具體名單?
【19號(hào)題】 6月18日 第二站:1:胸(肺)部間接叩診檢査、2:心臟聽(tīng)診檢查、3:腹部包塊檢查。提問(wèn):1.發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,在體檢時(shí)除注意部位,大小,數(shù)目,硬度,活動(dòng)度外還應(yīng)注意哪些內(nèi)容?2.何為嗜睡?
【20號(hào)題】 6月18日 第二站:體格檢查:1.右下肺界移動(dòng)度檢查 2.心臟觸診檢查 3.肝上界叩診 提問(wèn):1.杵狀指的臨床意義是什么?2.神經(jīng)反射弧由哪五部分?
【20號(hào)題】 6月18日 第二站:肺下界移動(dòng)度 心臟觸診 肱二頭肌反射。
【20號(hào)題】 6月18日 第二站:脾觸診,手視診,心臟叩診。提問(wèn):是瞳孔大小,瞳孔縮小鑒于什么疾?
【21號(hào)題】 6月18日 第二站:體格檢查:1.心臟叩診檢查,2.腸鳴音聽(tīng)診,3.脊柱檢查.提問(wèn):1、瞳孔縮小常見(jiàn)于哪些臨床病癥?2、在鎖骨上窩發(fā)現(xiàn)腫大的無(wú)痛性,淋巴結(jié)的臨床意義是什么?
【22號(hào)題】 6月18日 第二站:體格檢查:1.甲狀腺檢查 2.腹部血管雜音聽(tīng)診
【23號(hào)題】 6月18日 第二站:1.乳房觸診檢查,2.肺下界叩診檢查,3.腹部靜脈血管雜音聽(tīng)診 提問(wèn):1.在安靜狀態(tài)下頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)有何臨床意義?2.伸舌舌尖偏向一側(cè)提示什么?
【24號(hào)題】 6月18日 第二站:項(xiàng)目1:胸(肺)部間接檢査 項(xiàng)目2:心臟聽(tīng)診檢查 項(xiàng)目3:手部及其關(guān)節(jié)視診檢 提問(wèn):1.在左鎖骨上窩發(fā)現(xiàn)腫大的無(wú)痛性龢巴結(jié)的臨床意義是什么?2.咽部檢查主要觀(guān)察哪些內(nèi)容?
【24號(hào)題】 6月17日 九江市 第二站:肺部的間接叩診報(bào)告檢查結(jié)果,心臟的聽(tīng)診具體說(shuō)明聽(tīng)診順序及聽(tīng)診區(qū)并報(bào)告結(jié)果,手部及關(guān)節(jié)的檢查口述,考官提問(wèn)是是左鎖骨無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大的臨床意義及咽部檢查的內(nèi)容。
【25號(hào)題】 6月18日 第二站:體格檢查:項(xiàng)目1:右肺下界移動(dòng)度檢查、項(xiàng)目2:心臟觸診檢查、項(xiàng)目3:肱二頭肌反射檢查。提問(wèn):1.腋窩淋巴結(jié)包括幾組,講出具體名稱(chēng)?2.Murphy征陽(yáng)性常見(jiàn)于什么疾?
【25號(hào)題】 6月17日 第二站:在右側(cè)肩胛線(xiàn)上叩診肺下界動(dòng)度;心臟觸診;肱二頭肌反射。問(wèn)題,腋窩淋巴結(jié)分群,墨菲氏征陽(yáng)性,見(jiàn)于什么疾病。
【25號(hào)題】 6月17日 第二站:心臟叩診 肱二頭肌反射 右肺下界移動(dòng)度
【26號(hào)題】 6月18日 第二站:體格檢查:項(xiàng)目1:測(cè)血壓項(xiàng)目、2:志肋下肝臟觸診檢查、項(xiàng)目3:病理反射(Babinski)檢查。提問(wèn):1. 單側(cè)胸肺疾病,氣管向患側(cè)移位,有什么臨床意義?2. 心尖區(qū)抬舉性搏動(dòng)提示什么?
【26號(hào)題】 6月20日 張家界 第二站:1.指出肋脊角,前正中線(xiàn),腋窩2.膀胱檢查3.腦膜刺激征。