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2017年6月21日臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題匯總(網(wǎng)友版)

【79號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集試題編號(hào):14,簡(jiǎn)要病史:男性,75歲,腹脹2年,嘔血1次,慢性乙型肝炎病史20年。病理分析試題編號(hào):14,病例:男孩,3歲10個(gè)月,發(fā)熱辦皮疹2天。2天前無(wú)明顯誘因發(fā)熱,39.6度,伴有紅疹,1天前紅疹加重,面部出現(xiàn)水泡。精神欠佳,食欲下降,大小便正常。無(wú)遺傳病家族史。查體:T39.6度,P110次/分,R32次/分。有水泡,口唇紅,律齊,未聞及雜音。病理征陰性。

【80號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集:皮膚瘀斑,發(fā)熱2天。病例分析:16題,男,2天前不接飲食后腹痛,伴發(fā)熱,左下腹壓痛。

【81號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集是頭顱外傷病例分析是戊型肝炎。

【82號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集是心悸三年,加重2天。病例分析是;高血壓病史,查體心率52次/分,律規(guī)整,心電圖P波群大于QRS群,逸搏心律,主診斷是心律失常,三度房室傳導(dǎo)阻滯。

【83號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集題組號(hào)41,女30歲,心悸 伴消痩半年門(mén)診就診。病例分析題組號(hào)18,化膿 性腦膜炎!84號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集題號(hào):51,簡(jiǎn)要病史:男孩,1歲。發(fā)熱3天,驚厥兩次,急診。要求:住院醫(yī)師,詢(xún)問(wèn)患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容。病理分析題號(hào):19,病歷摘要:男,70歲。間斷性心悸伴頭暈12天。12天前間斷出現(xiàn)心悸,伴頭暈,無(wú)胸痛。自?huà)忻}搏緩慢。食欲差,大小便正常。體重?zé)o明顯變化。有冠心病病史17年,4年前行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。偶有胸痛,持續(xù)數(shù)分鐘。查體:T36.4度,P52次/分。新界不大,未聞及雜音。雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血CK 124U/L 心電圖:心室率52次/分。

【85號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集:19號(hào),發(fā)熱三天,驚厥2次就診。病例分析:51號(hào),老 年男性,70歲,頭疼12天就診。冠心病17年。既往4年前因不穩(wěn)定型番;痛行冠狀動(dòng)脈手術(shù),術(shù)后用藥.現(xiàn)每年發(fā)作一次。入院心電圖示qrs波與 P波無(wú)關(guān)。我診斷的是冠心病穩(wěn)定型心絞痛。

【86號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集:男性70歲咳嗽咳 痰痰中帶血。病例分析:左側(cè)肱骨骨折。

【87號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集:咳嗽咳痰咯血。病例分析:女,5歲,膽結(jié)石術(shù)后,右上腹疼痛,發(fā)熱寒戰(zhàn),墨菲征陽(yáng)性。

【88號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集32:血尿,少尿。病例分析23:心律失常,冠心病,心絞痛。

【89號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集54號(hào),10歲咳嗽咳痰發(fā)熱數(shù)天。病例分析;24號(hào) ,風(fēng)濕性心臟瓣膜病。

【90號(hào)題】 6月17日 北京 第一站:病史采集25號(hào):25歲男性,多食,體重下降、心悸1周門(mén)診就診。病例分析40號(hào):急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。

【91號(hào)題】 6月19日 第一站:病史采集62 咳痰 咳嗽 發(fā)熱 。病例分析 意識(shí)障礙3小時(shí) 一氧化碳中毒 。

【92號(hào)題】 6月17日 北京 第一站:第一站題號(hào)92,病史采集40號(hào),發(fā)熱半頸部淋巴結(jié)腫大,病例分析老年女性,中上腹痛一年,納差乏力消瘦6個(gè)月,胃癌和貧血。

【93號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集:4號(hào),男,65歲,發(fā)作性胸痛1年,活動(dòng)后氣短3天門(mén)診就診,高血壓6年.病例分析28號(hào)題,男53歲,中上胸痛2天,右下腹痛1天。2天前晨起后上腹脹痛,服胃藥臥床后減輕,少量進(jìn)食,1天前右下腹持續(xù)疼痛,惡心、無(wú)嘔吐,睡眠差,食欲差,尿少色深,體重?zé)o變化,無(wú)傳染病接觸,無(wú)煙酒嗜好。查體38.1℃,P102次/分,R24次/分,BP130/85mmhg,急性病容,淋巴結(jié)未觸及腫大,口唇無(wú)發(fā)紺,胸廓無(wú)畸形,雙飛呼吸音清,未聞干濕性啰音,心率102,律氣,腹平,麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛,反跳痛,肌緊張,實(shí)驗(yàn)室檢查,血常規(guī)124,WBC18.7*109,N0.9,PLT240*109。

【94號(hào)題】 6月17日 第一站:電圖心動(dòng)過(guò)緩左束傳導(dǎo)阻滯 。

【95號(hào)題】 6月19日 第一站:病例:腹股溝疝。

【96號(hào)題】 6月19日 第一站:病史采集38:女,22歲,雙下肢紫癜5天門(mén)診就診。病例分析 31 女 87歲 頸部紅腫疼痛伴發(fā)熱一周,有糖尿病病史30年,現(xiàn)在服用降糖藥,頸部?jī)?yōu)異6cm*5cm大小腫塊,表現(xiàn)破潰流膿。

【97號(hào)題】 6月19日 第一站:病史采集44 頭暈伴嘔吐幾天,加重五天急診入院。病例分析32 女45歲,右乳腫塊,左側(cè)無(wú)異常,右側(cè)半年前發(fā)現(xiàn),花生大小,無(wú)痛,逐漸增大,針刺樣疼痛,與胸壁輕度黏連3*3.5cm,右腋窩淋巴結(jié)下,有一腫大淋巴結(jié)。

【98號(hào)題】 6月19日 第一站:采集9: 雙下肢水腫,心悸有高血壓冠心病。病例分析33:2年前有肛周膿腫手術(shù)史,檢查及外科檢查都是瘺,指診有條狀。

【99號(hào)題】 6月19日 第一站:病史采集66 咳嗽咳痰咯血。病例分析 34號(hào) 急性完全性腸梗阻 彌散性腹膜炎。

【100號(hào)題】 6月19日 第一站:病例分析 水痘 。病史采集 14 男 75歲 腹脹嘔血 既往乙肝病史20年。

【101號(hào)題】 6月19日 第一站:患者氣短 胸骨左緣第3、4肋間雜音 向心前區(qū)傳導(dǎo)。患者女 咽痛 雙肺聽(tīng)診。食管癌老年人 胸片右上肺影 肺癌 房早3度傳導(dǎo)阻滯。

【103號(hào)題】 6月18日 第一站:病史采集69:汽車(chē)撞傷致右側(cè)胸痛,呼吸困難2小時(shí)急診入院。病例分析38號(hào):類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

【104號(hào)題】 6月18日 第一站:病史采集 35 男性17歲 顏面及雙下肢水腫 血尿2小時(shí)就診。病例分析 男性 67歲突發(fā)語(yǔ)言意識(shí)障礙不清及右下肢乏力兩小時(shí)。

【105號(hào)題】 6月18日 第一站:病史采集:2歲 發(fā)熱 皮疹。病例分析:右側(cè)腦梗死。

【106號(hào)題】 6月18日 第一站:病史采集14,男性75歲。腹脹2年,嘔血1次急診就診!窝撞∈20年。病例分析41,男性,67歲。突發(fā)右側(cè)肢體麻木、無(wú)力1小時(shí);颊1小時(shí)前進(jìn)早餐突感右側(cè)肢體麻木,活動(dòng)不靈,家人見(jiàn)其口角向左傾斜,遂急送醫(yī)院。查體:T36.3℃,P86次/分,R18次/分,BP 180/110mmHg。

【107號(hào)題】 6月18日 第一站:胸痛 氣短。病例分析:原發(fā)性肝癌,脾功能亢進(jìn)。

【108號(hào)題】 6月18日 第一站:病史采集 26 車(chē)禍出現(xiàn)右側(cè)胸痛伴憋氣1小時(shí)。病例分析 43 急性胰腺炎 休克。

【108號(hào)題】 6月20日 張家界 第一站:病史采集:腹痛腹瀉幾天病例分析:男,57歲,反復(fù)發(fā)作性胸痛1年,多于勞累后出現(xiàn),每次疼痛持續(xù)時(shí)間2-3分鐘,可自行緩解,既往糖尿病病史20年,長(zhǎng)期服用降糖藥及控制飲食治療,吸煙史30年,每天20支,不飲酒,空腹血糖7.8。

【109號(hào)題】 6月18日 第一站:水腫,氣短。胸骨后疼痛十月伴吞咽困難半年,雙下肢輕度凹陷水腫。

【110號(hào)題】 6月18日 第一站:病史采集 63 女48歲 間斷氣喘多年加重伴發(fā)熱。病例分析 45 十二指腸潰瘍 間斷上腹痛 嘔吐胃內(nèi)容物 夜間痛。

【111號(hào)題】 6月18日 第一站:病史采集是咳嗽咳痰,發(fā)熱一周。病例分析是反酸噯氣數(shù)月,胸骨后灼燒痛持續(xù)不緩解,其他檢查都陰性。

【113號(hào)題】 6月18日 第一站:病史采集 52號(hào)題:女,32歲,發(fā)熱,咳嗽2月,咯血1周入院,3年前因相同癥狀,性“保膽取石書(shū)”,有所好轉(zhuǎn),半年前又開(kāi)始發(fā)作,3天前吃飯后開(kāi)始右上腹痛,伴惡心。

【113號(hào)題】 6月19日 第一站:病史采集:男性,65歲。雙下肢水腫半年,氣短1周門(mén)診就診。病例分析:男性,66歲。胸骨疼痛10個(gè)月,吞咽困難半年;颊10個(gè)月前無(wú)明顯誘因胸骨后隱痛不適,半年前吞咽困難,近日進(jìn)食嘔吐,胸骨后疼痛加重。食欲減退,睡眠及大小便可。查體:T36.7℃,P85次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:糞常規(guī):鏡檢(-),隱血(+),尿常規(guī)(-)。

【115號(hào)題】 6月19日 第一站:病史采集紫癜5天,病例分析前列腺增生,尿潴留。

【116號(hào)題】 6月19日 第一站:病史采集61:咳嗽咳痰班發(fā)熱。病例分析52:急性腎小球腎炎,診斷高血壓I級(jí),有個(gè)小坑。

【117號(hào)題】 6月19日 第一站:病例分析52:診斷是急性腎孟腎炎,2型糖尿病。病史采集50:女,55,關(guān)節(jié)疼痛,伴發(fā)熱。

【118號(hào)題】 6月19日 第一站:病史采集 46 陣法頭痛,突發(fā)伴嘔吐。病例分析 56 高血壓(單純收縮期高血壓)高鉀血癥,貧血,急性腎損傷scr800度。

【119號(hào)題】 6月19日 第一站:病例分析,右肱骨骨折。

【119號(hào)題】 6月19日 第一站: 病例分析是右肱骨骨折和右腕關(guān)節(jié)損傷,病史采集是間斷腹腹脹、腹痛n年,再發(fā)伴嘔吐2天。

【120號(hào)題】 6月19日 第一站:病采 21 發(fā)熱皮膚發(fā)染。病分 55 股骨開(kāi)放性骨折失血性休克

【121號(hào)題】 6月17日 第一站: 問(wèn)診:心悸跟呼吸困難。病例分析:1、右肘關(guān)節(jié)后脫位 2、右腕關(guān)節(jié)軟組織挫傷。

【121號(hào)題】 6月17日 第一站: 病采23:中年女性,腹瀉腹痛,發(fā)熱3周倩來(lái)就診。病分28:中年女性 右側(cè)乳腺癌。

【122號(hào)題】 6月17日 第一站: 病采 男,49,間斷性頭痛20天。病分 30 女,45,午后低熱半年,最高38℃,近2周雙下肢輕度水腫班雙手第二、三指節(jié)疼痛無(wú)變形。

【123號(hào)題】 6月17日 第一站: 43 病采 神志不清5小時(shí)送往醫(yī)院,糖尿病史五年。58 病分 子宮肌瘤,主診斷還有去缺鐵貧副診斷。

【124號(hào)題】 6月17日 第一站: 病采 10 男 心悸下肢水腫。病分 59 宮頸癌。

【125號(hào)題】 6月17日 第一站: 60病分:藥流后3天腹部壓痛診斷是急性盆腔炎,40病采:發(fā)熱半淋巴結(jié)腫。

【126號(hào)題】 6月18日 廣西柳州 第一站:病史采集,腹瀉左上腹痛1個(gè)月,加重1天;病例分析,男43歲,皮下出血點(diǎn)及牙齦出血1周,加重3天,高血壓150/100,父親高血壓,無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,四肢多處出血點(diǎn),數(shù)處瘀斑,均不高出皮面,血小板21,白細(xì)胞8,N 0.6,L 0.3。

【126號(hào)題】 6月17日 第一站:第一站我抽到的是126號(hào)題,病史采集是,男,71歲,腹瀉,左下腹疼痛7天。

【127號(hào)題】 6月17日 第一站:第一站 病采 57 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。病分 62 急性白血病 。

【128號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集就一個(gè)右下腹痛4小時(shí)。病例分析還好我看了,頸部腫大半月,CD20+++就是一個(gè)非霍奇金淋巴瘤,彌漫性大細(xì)胞B型。

【129號(hào)題】 6月17日 第一站:第一站病采 24 60歲老年人 突發(fā)腹痛腹脹。病分 64 女性月經(jīng)量多 缺鐵性貧血。

【130號(hào)題】 6月17日 第一站:病采:早孕。病分:再障 高血壓 貧血。

【131號(hào)題】 6月17日 第一站:病采 56題 女 10個(gè)月,發(fā)熱、腹瀉3天。病分 03題 2型糖尿病、血脂異常(高脂血癥)。

【132號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集 08題 男16,尿血10天,少尿2天就診,病例分析 32題 24歲女性,間斷喘息,咳嗽,咳痰3年,再發(fā)2天,氣候變化有關(guān)系,當(dāng)?shù)匕?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023113_77303.shtml" target="_blank">上呼吸道感染治療可緩解,2天前受涼在此出現(xiàn),體征:語(yǔ)音震顫減弱,叩診過(guò)清音,呼氣項(xiàng)哮鳴音。

【133號(hào)題】 6月17日 第一站:病采 發(fā)熱伴嘔吐4天。病分 小兒發(fā)熱后出診 扁桃體一度腫大下肺濕啰音。

【134號(hào)題】 6月17日 第一站:病史25:女,66歲,上腹脹痛4天,發(fā)熱,嘔吐6小時(shí)急診就診。病例18:女孩,5歲。發(fā)熱3天,加重伴寒戰(zhàn),頻發(fā)嘔吐半天;受涼發(fā)熱39度,服用感冒藥無(wú)好轉(zhuǎn),體溫40度,伴頭痛,惡心,放射性嘔吐。既往體健,否認(rèn)肝炎,結(jié)合病史,咽輕度充血,扁桃體不大,頸強(qiáng)直,雙肺呼吸音清,無(wú)遺傳家族史,在幼兒園有類(lèi)似病例發(fā)生。心電圖:竇性心律過(guò)速。

【135號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集,男28,間斷上腹痛10年,加重伴嘔吐1天,門(mén)診就醫(yī)。病例分析,男70歲,發(fā)作性胸痛,加重伴3天喘憋,10年前開(kāi)始出現(xiàn),多勞累時(shí)出現(xiàn),無(wú)高血壓、糖尿'病、潰瘍病史,查體體溫正常,P102次/分,R25次/分,BP138/86mmhg,心電圖:竇性心律。

【136號(hào)題】 6月18日 第一站:病采 23題 女,45歲,發(fā)熱,腹痛,嘔吐8小時(shí)。病分 22題 男,67歲,反復(fù)胸痛7年,胸痛,喘憋2日入院 之前含硝酸甘油緩解,現(xiàn)在無(wú)緩解,夜間不能平臥,雙俠肺濕啰音。

【137號(hào)題】 6月18日 第一站:病例分析137號(hào)題:間斷心悸10年加重4天,請(qǐng)問(wèn)是不是主診斷,心律失常,房顫?

【138號(hào)題】 6月18日 第一站:病分 44題 女,45歲,痛暈嘔吐1周。

【139號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集:66 男性,35,咳嗽、發(fā)熱、胸痛1個(gè)月就診。病例分析:27 女 ,70,中上腹痛1年,加重伴納差,乏力、消瘦6個(gè)月。1年前無(wú)誘因上腹隱痛,疼痛無(wú)規(guī)律,無(wú)放射痛,可自行緩解,噯氣,近6個(gè)月腹痛加重,納差,乏力,答辯量少,體重下降10公斤,無(wú)飲酒,煙史50年,查體:T36.2℃,P90次/分,R19次/分,BP115/65mmhg,神志清楚,鞏膜無(wú)黃染,雙肺呼吸音清,未聞干濕性啰音,腹平軟,中上腹觸及包塊,邊界不清,質(zhì)硬,不固定……

【140號(hào)題】 6月19日 第一站:病采 發(fā)熱、胸痛、少量胸腔積液。病分 大便不成形3個(gè)月,便中帶血3天,離肛門(mén)8厘米處有一菜花樣腫物,其他數(shù)值正常。

【141號(hào)題】 6月17日 第一站:病采 17題 肚痛于黑便,病分 38題 內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

【142號(hào)題】 6月19日 第一站:病史采集 腹痛 嘔血。病例分析 晨起肢體偏癱 高血壓 梁上止血呀不同,有腦梗病史。

【143號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集:男嬰,10個(gè)月,發(fā)熱伴腹瀉5天。病例分析:男,70歲,高血壓病史40年、房顫病史10年、晨練時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力有CT圖像,診斷應(yīng)該是右側(cè)大腦半球梗死。

【144號(hào)題】 6月17日 第一站:男,8歲,發(fā)熱,右膝關(guān)節(jié)痛兩天門(mén)診就診,男,67歲,突發(fā)右側(cè)肢體麻木無(wú)力1小時(shí),患者1小時(shí)前進(jìn)早餐突感右側(cè)肢體麻木活動(dòng)不靈,家人見(jiàn)起口角左側(cè)歪斜,有高血壓病史10年,無(wú)過(guò)敏病史,額紋對(duì)稱(chēng),對(duì)光反射靈敏,右側(cè)鼻唇溝變淺,額紋對(duì)稱(chēng),伸舌偏右,頸軟。

【145號(hào)題】 6月17日 第一站:臉部紅斑,關(guān)節(jié)腫痛。病例分析 急性胰腺炎 腹痛間斷一周。

【146號(hào)題】 6月17日 第一站:中毒潰瘍性結(jié)腸炎 貧血。

【147號(hào)題】 6月17日 第一站:病史采集 40 發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大。病例分析 46 反酸燒心6年加重伴胸痛1月 進(jìn)食加重 體格檢查正常給了心電圖。

【148號(hào)題】 6月20日 第一站:病史采集48 女 26歲 咳嗽、咽喉痛一周門(mén)診就診。病例分析 35 男性 32四 間斷上腹隱痛8年 伴嘔吐3天 患者8年前考試無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹隱痛 伴反酸 噯氣 腹脹 嘔吐物大且酸臭,睡眠欠佳 尿正常 體重?zé)o明顯變化 震水音+。

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