2018年湖南省衛(wèi)生系列高級職稱考試模擬試題:外科護理(七)
病歷摘要:??患兒男性,12歲。左大腿下段持續(xù)劇痛伴高熱7天,體溫39~40℃,寒戰(zhàn)、食欲差;體查:左大腿下段稍腫脹,局部皮溫高,深壓痛。
21、為明確診斷應選擇的檢查是:
A.局部分層穿刺
B.結核菌素試驗
C.X線攝片
D.膝關節(jié)穿刺
E.血象檢查
22、該男孩最可能的診斷是:???提示:化驗結果:穿刺液細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)溶血性金黃色葡萄球菌,血中粒細胞?18×10/L,中性粒細胞80%。
A.急性血源性骨髓炎
B.慢性化膿性骨髓炎
C.骨結核
D.局限性骨膿腫
E.骨巨細胞瘤
F.骨化膿性關節(jié)炎
23、該疾病早期診斷的依據是:???提示:男孩被診斷為急性血源性骨髓炎。
A.起病急,高熱,有深壓痛
B.患部持續(xù)疼痛,不愿活動患肢
C.X線片顯示骨膜反應
D.白細胞計數和中性粒細胞增多
E.一開始即出現(xiàn)局部紅、腫、熱等炎癥征象
F.患肢活動自如
24、對該患兒應采取下列哪些治療方案( )
A.全身支持療法
B.早期聯(lián)合應用大劑量抗生素
C.早期持續(xù)用皮牽引或石膏托固定于功能位
D.局部減壓引流加植骨術
E.應用大劑量激素治療
25、此時最主要的治療是:???提示:?經聯(lián)合使用抗生素3天后病情無緩解,骨髓腔穿刺有膿液
A.進一步調整抗生素
B.應用局部鉆孔或開窗引流減壓及固定患肢
C.徹底清除病灶,搔刮髓腔
D.給予降溫治療
E.給予輸血治療
F.給予補充營養(yǎng)治療
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