�。�)安體舒通治療試驗
本病的高血壓及低鉀，經(jīng)一般降壓藥物及補鉀治療均不能改善，但經(jīng)安體舒通治療后，癥狀可很快改善，故安體舒通不僅有治療作用，而且也是一種重要試驗診斷方法。
�。ㄆ�)鑒別診斷要點
1．原醛與原發(fā)性高血壓的鑒別：原發(fā)性高血壓血漿腎素及醛固酮含量均正常。
2．原醛與繼醛的鑒別：繼醛血漿腎素或血管緊張素均增高而肌無力及低鉀癥狀較輕。
3．有些疾病可致高血壓低血鉀，但腎素血管緊張素活性不高，血漿醛固酮含量正常，常見者有：
�。�1)久服甘草制劑者，可有鈉潴留，高血壓，低血鉀，血漿醛固酮含量不高。
�。�2)柯興氏征，特別是異位分泌ACTH腫瘤患者，可表現(xiàn)為高血壓、低鉀、血漿皮質(zhì)醇增高而醛固酮定量正常。
�。�3)17-α羥化酶缺少癥，致使腎上腺皮質(zhì)皮質(zhì)醇合成障礙，從而促使垂體ACTH分泌增加，造成腎上腺皮質(zhì)增生和醛固酮分泌增多。此癥稱為“先天性醛固酮癥”，罕見。投予地塞米松抑制ACTH，可使血鉀上升，血壓下降。
�。�4)腺瘤與增生的鑒別如術(shù)前能明確診斷，對指導治療有極大幫助，如經(jīng)B超、CT等檢查仍不能明確診斷則有賴手術(shù)探查。
二、治療
1．手術(shù)治療
腎上腺皮質(zhì)腺瘤宜手術(shù)摘除，可望獲得治愈。如術(shù)前診斷不能明確，可取上腹入路，探查雙側(cè)腎上腺，如有腺瘤予以摘除，如冰凍切片證實為增生，一般不主張手術(shù)，可采用藥物治療。
2．藥物治療
適宜于雙側(cè)增生的病例，可服用安體舒通40～120mg/天，可根據(jù)病情摸索出適當劑量長期應(yīng)用。
術(shù)前口服安體舒通糾正高血壓和低血鉀，改善患者心功及全身情況，對術(shù)中安全及術(shù)后康復(fù)有重要意義。
此外，有Aminogtuethimide 0.5～1.5克/日，分三次服用，能阻斷醛固酮合成，可與安體舒通交替使用。還有不影響K+的利尿劑如Amibride、Triamterene-thiazide，亦可聯(lián)合應(yīng)用，減少藥物用量。
