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手部先天性畸形

手部先天性畸形治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

形成缺失可能引起橫向的缺失,即某點的遠(yuǎn)端結(jié)構(gòu)完全沒有,或引起縱向的缺失,即或橈側(cè),或尺側(cè),或中間部分的殘缺。橈側(cè)或軸前的縱向缺失會導(dǎo)致拇指的發(fā)育不良,更有甚者,在嚴(yán)重病例橈側(cè)呈棒狀,即橈骨的部分或全部缺失,及橈骨線(掌骨和橈側(cè)指骨的發(fā)育原基)的缺失。中間部分的殘缺會引起中間三個手指的一個或多個缺失,嚴(yán)重病例狀如螯。

分化不能是當(dāng)胚胎的肢芽沒有分裂時所造成。最常見的類型為并指,即手指連接在一起。這種畸形可以簡單到僅在皮膚受累,或也可以較為復(fù)雜,累及到其他結(jié)構(gòu)(比如骨)。指關(guān)節(jié)粘連即近側(cè)指間關(guān)節(jié)沒有分離,會引起運動不能,常有關(guān)節(jié)融合。屈曲指是指小指的屈曲攣縮。指彎曲是指手指的成角畸形,在唐氏綜合征中有發(fā)生。

復(fù)制引起多指。多余的手指可以伴生于任何手指,但最常見的是與拇指或小指伴生。復(fù)制可累及更大的范圍,有時甚至整個肢體。醫(yī)學(xué)全在.線提供

生長過度(巨指,巨人癥)可累及單個手指,部分肢體或整個肢體。同樣,發(fā)育不全(指過短)也可累及部分或整個一個肢體。并指伴發(fā)育不良稱為并指過短。先天性縮窄束帶征累及造成整個肢體的周緣縮窄。這種畸形似乎由羊膜索引起,可能會引起遠(yuǎn)端結(jié)構(gòu)的離斷。

許多先天性手的異常伴有更多的系統(tǒng)性先天異常,例如橈側(cè)棒狀手和VATER綜合征(脊椎缺損,肛門閉鎖氣管食管瘺,橈側(cè)及腎臟的發(fā)育不良),魚際發(fā)育不良,脊柱異;蛘邔儆谀撤N特殊綜合征的一部分表現(xiàn)(例如Apert和Poland綜合征)。這些畸形一般需要手術(shù)治療。

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