| 疾病名稱（英文) | intense heat in both qi and ying systems |
| 拚音 | QIYING(XUE)LIANGFAN |
| 別名 | 西醫(yī)：流行性腦脊髓膜炎，流行住乙型腦炎，流行性出血熱，鉤端螺旋體病，敗血癥，紅斑性狼瘡 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證是由溫?zé)嵝皻馇秩霘夥侄唇�，并繼續(xù)深入發(fā)展，波及營(血)分，形成氣分熱邪未罷，營(血)熱毒又盛的氣營(血)兩燔之證。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 本證是由溫?zé)嵝皻馇秩霘夥侄唇�，并繼續(xù)深入發(fā)展，波及營(血)分，形成氣分熱邪未罷，營(血)熱毒又盛的氣營(血)兩燔之證。其多見于風(fēng)溫、春溫、暑溫、伏暑、溫毒等外感疾病，以及濕溫病化火化燥的發(fā)展過程中，證情復(fù)雜，病位波及多個臟腑組織。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 高熱口渴，頭痛，心煩躁擾，肌膚發(fā)斑，甚或吐血、衄血，神昏譫語，抽搐，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 清氣涼營(血)。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)加減玉女煎：生石膏150克、知母15克、元參15克、細(xì)生地20克、麥冬20克。本方適宜于氣營兩燔而熱毒尚不熾盛之輕證。(2)化斑湯：生石膏50克(搗細(xì))、知母12克、生甘草10克、玄參10克、犀角3克(剉末沖服)、白粳米10克。本方適宜于氣營兩燔證中斑疹顯露色深的患者。(3)清瘟敗毒飲：生石膏50～400克，生地黃10～50克，犀角l～10克(剉屑沖服)、川黃連10～20克、梔子10克、桔梗5克、黃芩10克、知母12克、赤芍12克、玄參25克、連翹15克、丹皮10克、鮮竹葉10克、生甘草6克。本方適宜于氣營(血)兩燔之重證患者。以上3方，水適量，煎取汁250毫升，分2次服，每日1～2劑。 2．加減變化：若見熱極動風(fēng)而抽搐，宜加入羚羊角末1～2分(沖服)、鉤藤l5克、菊花10克；若見腑實便秘者，宜加入生大黃10克(后下)、芒硝5克(分沖)；若神昏譫語者，宜同服安宮牛黃丸；斑疹色深熱重而疹透不暢者，可在化班湯中加丹皮10克，赤芍12克，大青葉15克、竹葉l2克，蟬衣10克。吐衄血明顯者，可加白芨粉10克、側(cè)柏葉l0克、茜草15克，尿血者加白茅根20克。 施治要點: (一)本證在許多外感熱病中均可見到，其臨床特點是既有氣分見證，又有營(血)分見證，因此，在治療上應(yīng)氣營(血)同清，不可顧此失彼。 (二)在具體組方用藥上，要仔細(xì)辨別氣分或營(血)分之邪熱孰輕孰重。若氣分熱盛，則偏重于清氣藥；若營(血)分熱盛，則偏重于清營(血)；二者并重，則兩清之。 (三)本證在臨床上，常與昏譫，動風(fēng)等癥并見，在治療上，應(yīng)根據(jù)病情的變化，隨時靈活加減用藥，不可拘于一方一法，不知變通。 (四)對于小兒或年老體弱患者，要密切觀察病情變化，小兒高熱易致動風(fēng)抽搐，年老體弱患者易入于心包而致昏譫。因而，對小兒氣營兩燔者，可佐以少量涼肝息風(fēng)之品，以防動風(fēng)，對年老患者，可佐以郁金，石菖蒲、竹瀝，天竺黃等，以防痰熱內(nèi)閉心包。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 取大椎、曲池、商陽、內(nèi)庭、關(guān)沖、十宣，以清泄氣分之高熱；取曲澤、中沖、少沖、血海等穴可清泄?fàn)I分之血熱。手法宜用瀉法，每日1～2次。神昏譫語者可加入中；動風(fēng)抽搐者加委中、行間等穴。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
