| 疾病名稱（英文) | Prepatellar bursitis |
| 拚音 | BINQIANHUANANGYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 筋腱、韌帶、滑囊疾病與損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 髕前滑囊由于創(chuàng)傷或感染而引起的滑膜充血、水腫、滑液增多、滑囊腫大者，稱為髕前滑囊炎。 髕骨滑囊位于皮膚與髕骨及髕韌帶之間，覆蓋于髕骨下半部和髕韌帶的上半部。髕骨前方滑囊有三：一是髕前皮下囊(在皮下與深筋膜之間)，二是髕前筋膜下囊(在筋膜與股四頭肌腱之間)，三是髕前腱下囊(在股四頭肌腱與髕骨骨質(zhì)之間)。滑囊的主要作用是減輕肌腱之間、肌腱與骨胳之間的磨擦，散發(fā)熱量等。若因創(chuàng)傷或感染而引起滑囊滑膜滲出液增多，滑囊腫大者稱為急性滑囊炎。因膝關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動(dòng)、摩擦或壓迫刺激而引起滑囊腫大疼痛者稱為慢性滑囊炎。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 因創(chuàng)傷或感染以及膝關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動(dòng)、摩擦或壓迫刺激而引起。前者有感染與非感染之別，后者多與從事職業(yè)有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | 慢性滑囊炎常由慢性損傷所引起，多見(jiàn)于長(zhǎng)期跪位工作者。起病緩慢。 |
| 病史 | 有膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷或感染病史，以及膝關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間摩擦或壓迫病史。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 創(chuàng)傷引起的急性髕前滑囊炎表現(xiàn)為髕前疼痛、腫脹，有壓痛，被動(dòng)征陽(yáng)性，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)限制不明顯。 急性化膿性髕前滑囊炎，則局部疼痛劇烈，表面皮膚紅、熱，且有全身癥狀。 慢性滑囊炎表現(xiàn)為髕前疼痛及腫脹，在髕前呈球形隆起，壓痛輕微或無(wú)壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限制。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 創(chuàng)傷引起的急性髕前滑囊炎，滑囊穿刺可得血性或棕黃色滑液。 急性化膿性髕前滑囊炎，滑液為膿性，培養(yǎng)常有細(xì)菌生長(zhǎng)。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 一、關(guān)節(jié)內(nèi)積液病變：髕前滑囊炎應(yīng)與關(guān)節(jié)內(nèi)積液腫脹相鑒別。前者腫脹在關(guān)節(jié)外，髕骨和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)限制不明顯。后者為關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹，除關(guān)節(jié)活動(dòng)影響外，可出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。患肢作直腿抬高試驗(yàn)時(shí)，在抬高的位置若腫脹的大小保持不變，一般來(lái)說(shuō)，腫脹不在關(guān)節(jié)內(nèi)，若關(guān)節(jié)內(nèi)積液，抬高后關(guān)節(jié)積液因向髕上囊流動(dòng)而腫脹變小。 二、結(jié)核性滑膜炎：膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎較常見(jiàn)，須與感染性滑囊炎相鑒別。二者皆可形成于關(guān)節(jié)外或關(guān)節(jié)內(nèi)，以致疼痛、腫脹，但前者囊腫為寒性膿腫，后者為熱性膿腫。另外還可通過(guò)穿刺液常規(guī)檢查、化驗(yàn)室檢查、X線片檢查明確區(qū)別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 非感染性急慢性滑囊炎可穿刺抽液后加壓包扎，并可向囊中注入強(qiáng)的松龍25mg加1％普魯卡因2ml。感染性滑囊炎，肢體適當(dāng)制動(dòng)，全身應(yīng)用抗生素。如已化膿，應(yīng)盡早切開(kāi)引流。切開(kāi)應(yīng)選在滑囊兩側(cè)。膿液可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。慢性滑囊炎，久治不能好轉(zhuǎn)者，在無(wú)手術(shù)禁忌癥的情況下，可以進(jìn)行手術(shù)切除。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、藥物治療：創(chuàng)傷性者，治以消腫散瘀止痛，可選用活血祛瘀湯；感染性且局部紅腫熱痛者，則宜清熱解毒活血止痛，可選用仙方活命飲加活血祛瘀藥物桃仁、紅花、田七等，局部可外敷如意金黃散。慢性者則應(yīng)根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則，依據(jù)夾濕或寒濕瘀阻等，宜健脾利濕，祛風(fēng)散寒，選用健脾除濕湯加減。 二、其他療法：非感染性滑囊炎腫脹不明顯時(shí)可加壓包扎，適當(dāng)制動(dòng)。同時(shí)可采用中藥熏洗熱敷治療，以促進(jìn)消散。感染性滑囊炎潰破者，可選用丹藥?kù)罡�，排膿長(zhǎng)肉。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
