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先天性角膜異常

  
疾病名稱(英文) congenital abnormity of cornea
拚音 XIANTIANXINGJIAOMOYICHANG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 先天性疾病,眼科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 先天性角膜異常包括角膜大小、形狀等方面的先天異常和一些其他先天性疾病。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 (1)大角膜:角膜直徑 >12mm,但病情靜止,眼壓正常,角膜透明,前房較深,眼底正常,常有近視性屈光不正。應(yīng)與先天性青光眼的“牛眼”或“水眼”相鑒別。除矯正屈光不正外,不需其他治療。
(2)小角膜:角膜直徑<10mm,曲率半徑小,前房也較正常為淺,常有遠(yuǎn)視性屈光不正或弱視。如整個眼球小則稱小眼球。無特殊治療,但要警惕閉角性青光眼的發(fā)生。
(3)先天性角膜混濁:多位于中央或旁中央?yún)^(qū),此乃胎兒時期晶體泡未能與表面外胚葉分離或分離延遲所致,也可以是胚胎性虹膜中胚葉殘余組織與角膜粘連的結(jié)果。前房常常很淺,瞳孔不能看到,眼前段沒有炎癥表現(xiàn)。先天性角膜混濁本身雖然不會發(fā)展,但可能伴有先天性青光眼,而最后損壞視功能。
(4)扁平角膜:角膜的曲率半徑過大,外觀扁平,角膜深層常有混濁,前房淺,伴屈光不正,或合并青年環(huán),虹膜缺損,先天性白內(nèi)障,晶體異位及視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜缺損等,有人認(rèn)為本病屬常染色體顯性遺傳。
(5)球形角膜:角膜彎曲度特別大,外觀呈球形膨出但仍透明,周邊部角膜基質(zhì)常變薄,偶有角膜水腫或混濁。有時伴藍(lán)鞏膜。
(6)圓錐角膜:以中央部角膜緩慢進(jìn)行性變薄為特征,常雙眼發(fā)病,好發(fā)于10—20歲青年。可能有家族史。但多為散發(fā)性,病因不明。高度散光或角膜混濁導(dǎo)致視力模糊為唯一癥狀。角膜外觀呈錐形,當(dāng)病人向下看時,可造成下瞼緣的壓跡。病情進(jìn)展,可引起自發(fā)性后彈力膜破裂,此時角膜發(fā)生水腫,視力突然下降,但無需治療,多可逐漸吸收恢復(fù)透明。發(fā)生角膜穿孔者罕見。
(7)角膜皮樣囊腫:位于角膜緣,表面光滑,呈黃白色圓形腫塊,有時長有細(xì)毛,一般不影響視力,本病多為靜止性。見“角結(jié)膜腫瘤”條。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷 (1)圓錐角膜:用placido盤或角膜計檢查時可見在角膜表面的投影扭曲變形,提示高度散光,因此眼底也不易看清楚。
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 單純因角膜混濁嚴(yán)重影響視力者可考慮行角膜移植。
治療圓錐角膜可用接觸鏡,或加壓繃帶,但角膜移植是其主要治療方法。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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