| 疾病名稱（英文) | cystoid macular edema |
| 拚音 | HUANGBANNANGYANGSHUIZHONG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 眼科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 黃斑囊樣水腫并不是一個獨立的眼病，而是許多眼病所產生的臨床癥狀和后果。它是指液體積存在黃斑區(qū)外網狀層或Ｈｅｎｌｅ纖維間的一種疾病，其形成的水腫呈特殊的蜂囊樣外觀，是引起視力減退的重要原因之一，可伴發(fā)于視網膜病和視網膜血管病，可繼發(fā)于脈絡膜的疾病或視網膜色素上皮的疾病，也可繼發(fā)于眼前節(jié)手術后，各種眼病引起黃斑囊樣水腫的機理不同，程度不同，影響視力降低的程度和預后也不相同，了解該病的發(fā)生和發(fā)展，對預防它的發(fā)生和保護視力有重大意義。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 產生黃斑囊樣水腫的眼病很多，排列如下：1.視網膜靜脈阻塞；2.糖尿病性視網膜病變；3.白內障術后；4.老年性黃斑變性；5.色素膜炎；6.黃斑視網膜前膜；7.脈絡膜和視網膜腫瘤；8.旁黃斑毛細血管擴張癥；9.視網膜脫離；10.視網膜色素變性；11.穿透性角膜移植；12.其它：如手術中光損傷等。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據 | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 有視網膜中央靜脈阻塞、糖尿病、老年性黃斑變性、視網膜脫離、視網膜色素變性，白內障手術等病史。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 癥狀：輕癥者早期視力可完全正常，晚期視力輕度下降，重癥者視力下降明顯，矯正不佳，眼前黑影。 |
| 體檢 | 1．檢眼鏡下可見黃斑中心凹反光消失，視網膜反光增強呈綢緞樣反光外無其它特征。 2．裂隙燈加接觸鏡檢查可見黃斑視網膜增厚，用后部反光照明，有時可見黃斑呈蜂窩樣外觀，嚴重時其前囊壁可穿破形成孔。 3．眼底熒光血管造影：早期黃斑部病變遮蔽熒光，靜脈期可見黃斑部毛細血管異常擴張，熒光素滲漏形成小斑，圍繞中心凹排列成鑲嵌的花邊狀，組成花瓣狀外觀。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | １，中心性漿液性脈絡膜視網病變：眼底可見黃斑部有神經上皮的漿液性淺脫離，即在視網膜色素上皮與神經上皮層之間有積液，這是因視網膜色素上皮屏障功能破壞，脈絡膜毛細血管的滲出液通過視網膜色素上皮滲漏到神經上皮下，熒光造影檢查可見滲漏。 ２．特發(fā)性黃斑部視網膜前膜：多見于５０歲以上老年人，視力下降，視物變形最多見。眼底見黃斑部有一層透明膜、皺褶、呈水波樣反光。熒光造影一般正常，當病變明顯時，中心凹周圍的小血管扭曲，畸形極為明顯，晚期靜脈期有輕度熒光素滲漏。 ３．視網膜中央動脈阻塞：除黃斑部有櫻桃紅點外，后極部視網膜呈乳白色混濁水腫。這是由于視網膜血液供應繼絕，組織內的蛋白質崩解，細胞膜的滲透壓改變，胞體吸收水分形成混濁腫脹，是液體在細胞內的積聚，造成細胞本身滲透腫脹的典型例子，與黃斑囊樣水腫的細胞外積液不同。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 對于本病的治療目前還比較困難，根據不同的病因所產生的病變可試用以下幾種方法。 １．藥物治療：可全身或局部應用激素以減輕炎癥，也可用非甾體類藥物；口服Ｂ族維生素、擴血管藥物。地塞米松１０ｍｇ加液靜滴，或５ｍｇ球后注射；維生素Ｂ１，２０ｍｇ，口服，每日３次；消炎痛２５ｍｇ，口眼，每日３次；維腦路通２００ｍｇ，口服，每日３次；安妥碘０．４，肌注，每日１次。 ２．激光治療：如果黃斑囊樣水腫３～６月不消退可考慮光凝治療，封閉黃斑區(qū)滲漏的血管以阻止水腫的進行。 ３．手術治療：對于白內障術后玻璃體嵌入傷口所致的病例，一般主張觀察６個月，水腫吸收則不用手術，如視力很差，長久不吸收可做前部玻璃體切割術，松解嵌入傷口的條索。 ４．其他治療：用高壓氧對分支靜脈阻塞所致黃斑囊樣水腫視力有所提高，每天吸入高壓氧１～２次，共２～３周。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
