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肺炎衣原體肺炎

  
疾病名稱(英文) chlamydia pneumonia
拚音 FEIYANYIYUANTIFEIYAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 呼吸系統(tǒng)疾病,感染性疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 肺炎衣原體引起的非典型性肺部疾患。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 由肺炎衣原體引起。該衣原體為第三種衣原體,于電子顯微鏡下為梨形,包涵體為致密卵圓形,不含糖原,碘染色陰性。衣原體質(zhì)粒中不含DNA,限制性內(nèi)切酶與其他衣原體不同。人喉癌細胞HEP-2、HeLa-229細胞等可供培養(yǎng)用。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播 此為人-人傳播,但傳播模式不明。成人抗體陽性率25%-50%;仡櫺匝芯勘砻,以往暴發(fā)性肺炎中,部分為該病原所致。
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準 肺炎支原體肺炎診斷標準:
1.起病緩慢,約半數(shù)病例僅在X線胸片顯示肺炎病變。突出癥狀為刺激性咳嗽;蛴發(fā)熱頭痛、咽痛和乏力等。
2.X線檢查肺部表現(xiàn)無特征性,有斑片狀或均勻的模糊陰影,或為由肺門向外延伸呈扇狀陰影,或呈單肺段實變陰影;約2~3周內(nèi)消散。
3.發(fā)病后2周,半數(shù)病人紅細胞冷凝集試驗陽性,滴定效價在1:32以上;40%~50%的病人鏈球菌MG凝集試驗陽性;發(fā)病10天后血清特異性補體結(jié)合試驗陽性(1:40~1:80);酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測1:200稀釋的血清OD值>0.5。痰、鼻咽拭子培養(yǎng)可分離出支原體。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 常見癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咽痛,可聞及羅音,實變體征少,均無特異性。少數(shù)患者可有相對緩脈,肝脾腫大,易發(fā)生心肌炎、心內(nèi)膜炎等,重癥可發(fā)生昏迷及腎功能衰竭。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷 常規(guī)實驗室檢查均正常,初發(fā)者,補體結(jié)合抗體出現(xiàn)較早,10日至1月內(nèi),IgM陽性,6周后IgG陽性。確診有賴于組織培養(yǎng)。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準 1.治愈:癥狀消失,X線檢查肺部病變完全吸收。
2.好轉(zhuǎn):癥狀明顯減輕,體溫正常,X線檢查肺部病變部分吸收。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療可選用四環(huán)素,每日2g, 療程10-14d。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 肺炎衣原體肺炎是由衣原體的新種所致,1965年于中國臺灣省分離出,命名為TW-183株,其后美國在上呼吸道感染患者中也分離出,命名為AR-39株,經(jīng)研究,兩者屬同一種,稱為TWR或肺炎衣原體,其所致肺炎為肺炎衣原體肺炎。
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