| 疾病名稱（英文) | Xinjiang hemorrhagic fever |
| 拚音 | XINJIANGCHUXUERE |
| 別名 | 克里米亞出血熱 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 傳染病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 新疆出血熱是蟲(chóng)媒病毒引起、由硬蜱傳播的自然疫源性傳染病。近年證實(shí)本病毒與克里米亞出血熱（Crimeanhemorrhagicfever，CHF)為同一病原，故亦稱克里米亞出血熱。臨床上以發(fā)熱、頭痛、充血、出血、低血壓休克、蛋白尿等為特征。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病原體是蟲(chóng)媒RNA病毒，1966年從南疆巴楚縣出血熱病人的血液、當(dāng)?shù)鼗哪翀?chǎng)采集的亞洲璃眼蜱（Hyalomaasiaticum)，以及尸檢肝、脾、腎、淋巴結(jié)等中分離而得。病毒為圓形或橢圓形，直徑為92-105nm，有包膜，外層有寬約10nm的表面突起，在擴(kuò)大的高爾基囊泡內(nèi)可見(jiàn)芽生成熟的病毒顆粒。本病毒不耐酸，對(duì)乙醚、氯仿、去氧膽酸鹽等敏感。不耐熱，56℃30min可滅活。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | 本病流行于中國(guó)新疆塔里木河流域兩岸，前蘇聯(lián)的克里米亞頓河下游，伏爾加河盆地等。流行季節(jié)為3-6月，呈散發(fā)。以青壯年居多，發(fā)病與放牧有關(guān)。疫區(qū)的綿羊與塔里木兔是主要傳染源；急性期病人也是傳染源。亞洲璃眼蜱為本病主要媒介，通過(guò)叮咬傳播給人和動(dòng)物。接觸帶毒的羊血或急性期病人血液通過(guò)皮膚傷口感染于人。人群普遍易感，病后免疫力持久。 |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 本病的基本病理變化是全身毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、通透性及脆性增高，從而導(dǎo)致皮膚粘膜以及全身各臟器組織不同程度充血及出血。主要病變?cè)诟巍⒛I上腺和腦垂體等，腹膜后有膠凍樣水腫。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1.到過(guò)疫區(qū)（新疆塔里木河流域)，有綿羊、山羊、牛、馬、駱駝、野兔接觸史。4～5月為流行高峰期。 2.突起發(fā)熱，頭痛、身痛、口渴，面和胸部潮紅。2～3病日起，軟腭、頰、胸、背、腋下見(jiàn)出血點(diǎn)。 3.5病日前后可有低血壓休克。 4.發(fā)熱7天左右，退熱后無(wú)少尿和多尿。 5.反向被動(dòng)血凝和血凝抑制試驗(yàn)檢查特異抗體，或早期血液病毒分離陽(yáng)性者可確診。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷主要依靠臨床癥狀及流行病學(xué)史。早期血中可分離病毒。血清學(xué)檢測(cè)有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、反向被動(dòng)血凝試驗(yàn)、免疫熒光試驗(yàn)等，雙份血清抗體效價(jià)有4倍以上遞增者有診斷意義。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 潛伏期2-10d或更長(zhǎng)。起病急驟，有寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，腰痛，全身痛，口渴，嘔吐，面與胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭和頰粘膜淤點(diǎn)，上胸、兩腋下、背部淤點(diǎn)淤斑。熱程約一周，熱退前后出現(xiàn)低血壓、休克，消化道出血，血尿及子宮出血等。病程約10-14d。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | 血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)正�；驕p少，中性粒細(xì)胞核左移，可見(jiàn)異常淋巴細(xì)胞。 |
| 尿 | 尿中可出現(xiàn)蛋白。 |
| 糞便 | 糞便隱血試驗(yàn)大多陽(yáng)性。 |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 治愈：癥狀消失；體征和檢驗(yàn)數(shù)值恢復(fù)正常。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療主要依靠對(duì)癥治療，早期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療有一定作用，近年來(lái)用高效價(jià)免疫球蛋白治療取得較好效果。重癥患者應(yīng)注意防治休克、大出血、肺水腫及心力衰竭等。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 主要是滅蜱、防蜱和嚴(yán)密隔離病人。 |
| 歷史考證 |
