| 疾病名稱(chēng)（英文) | syphilidophthalmia |
| 拚音 | MEIDUXINGYANBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 性病，傳染病，感染性疾病，眼科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 梅毒性眼病主要表現(xiàn)為角膜基質(zhì)炎和葡萄膜炎，以及由于脊髓癆產(chǎn)生的原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，阿-羅瞳孔（見(jiàn)“神經(jīng)梅毒”條)等眼部異常。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 梅毒性角膜基質(zhì)炎和葡萄膜炎除上述典型表現(xiàn)外，多數(shù)病例與其他病困所致者不易區(qū)別，因此對(duì)病因的診斷必須依賴(lài)梅毒感染的病史，血清VDRL及USR陽(yáng)性，先天性梅毒的特殊體征如Hutchinson牙、鞍鼻、口角皸裂等。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | （1)梅毒性角膜基質(zhì)炎：為角膜基質(zhì)內(nèi)非化膿性炎癥，不形成潰瘍。角膜對(duì)梅毒螺旋體抗原或其毒素發(fā)生免疫反應(yīng)而致病。角膜基質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，膠原纖維腫脹壞死，板層結(jié)構(gòu)肢壞，結(jié)締組織增生，血管新生，同時(shí)上皮細(xì)胞層變薄，內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)目減少。臨床以胎傳梅毒性角膜基質(zhì)炎多見(jiàn)，系由胎兒在母體內(nèi)感染引起，兒童或青少年期發(fā)病，女性較多，雙眼同時(shí)或先后發(fā)病，表現(xiàn)為睫狀充血，角膜基質(zhì)混濁始于周邊部或中央部，病灶呈扇形或盤(pán)狀，進(jìn)而擴(kuò)大融合使全角膜呈毛玻璃樣混濁，在角膜緣有毛刺狀新生血管沿角膜板層向中央生長(zhǎng)，角膜上皮水腫或伴有小泡。此時(shí)患者視力嚴(yán)重減退，且常有明顯的眼痛、畏光流淚等刺激癥狀。角膜炎癥通常持續(xù)數(shù)月， 以后角膜浸潤(rùn)緩慢吸收，上皮和淺層基質(zhì)漸趨透明，但深層角膜由于結(jié)締組織及新生血管存在，仍呈灰白色混濁，板層破壞明顯者，角膜變薄。獲得性梅毒角膜基質(zhì)炎系通過(guò)性接觸或其他密切接觸而感染，多見(jiàn)于第二、三期梅毒，60％單眼發(fā)病，角膜病變較先天性者輕，而且常侵犯角膜某一象限。 （2)梅毒性葡萄膜炎：為梅毒螺旋體及其毒素引起的色素膜炎癥。虹膜睫狀體炎見(jiàn)于角膜基質(zhì)炎的過(guò)程中或第二期梅毒，表現(xiàn)為彌漫性漿液性或纖維素性炎癥。虹膜表面有新生血管及灰黃色小結(jié)節(jié)。晚期梅毒可見(jiàn)前房?jī)?nèi)有纖維素性滲出、積膿或積血，瞳孔緣可見(jiàn)棕黃色隆起的梅毒瘤。脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎呈慢性發(fā)展，大致有兩種形態(tài)：①播散性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎：常見(jiàn)于獲得性梅毒，單眼或雙眼發(fā)病，眼底呈散在斑片狀或地圖狀灰黃色滲出性病灶，可相互融合，視網(wǎng)膜水腫、靜脈充盈怒張，可伴出血。炎癥消退后，病灶內(nèi)色素增生或呈退色瘢痕。視網(wǎng)膜血管伴有白鞘。患者有不同程度視力減退，視野變化不規(guī)則，典型者呈不完整的環(huán)形暗點(diǎn)。②彌漫性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎：常見(jiàn)于胎傳梅毒，雙眼發(fā)病，眼底呈散在細(xì)小棕黑色斑點(diǎn)間以同樣大小的脫色斑點(diǎn)，故有椒鹽樣眼底。患者有視力減退，向心性視野縮小和夜盲之稱(chēng)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 診斷明確后應(yīng)作徹底的全身驅(qū)梅治療。對(duì)角膜基質(zhì)炎和活動(dòng)性葡萄膜炎，局部滴用皮質(zhì)類(lèi)固醇和阿托品眼藥水，嚴(yán)重者應(yīng)在結(jié)膜下或球旁注射皮質(zhì)類(lèi)固醇，或同時(shí)全身使用。角膜炎后如留下顯著的角膜混濁，可行角膜移植術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
