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風(fēng)寒襲喉

  
疾病名稱(英文) throat impaired by wind-cold
拚音 FENGHANXIHOU
別名 西醫(yī);急性咽炎,急性咽峽炎,急性喉炎
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證為喉痹、喉風(fēng)、喉瘖等病的臨床常見外感證。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證為喉痹、喉風(fēng)、喉瘖等病的臨床常見外感證。多由風(fēng)寒外襲,致營衛(wèi)失和,肺失宣散,邪郁而不能外達(dá),壅結(jié)于咽喉而成。屬外感實證,其病位在咽喉,內(nèi)涉肺衛(wèi)。寒郁化熱易致肺熱上灼咽喉而使病情加劇。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 咽喉疼痛,咽癢,吞咽不利,聲音不揚(yáng)或聲嘶;咽喉淡紅或淡白微腫;惡寒,微發(fā)熱,頭痛,無汗,鼻流清涕,噴嚏,咳痰清稀,舌淡苔白潤,脈浮緊。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 疏風(fēng),散寒,解毒,利咽。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:(1)六味湯:防風(fēng)l0克、荊芥10克、薄荷6克、僵蠶10克、桔梗10克、甘草10克。本方適用于風(fēng)寒初襲。
(2)荊防敗毒散加減:荊芥10克、防風(fēng)10克、羌活10克、獨活10克、前胡10克、柴胡6克、枳殼10克、桔梗10克、茯苓l0克、川芎6克、甘草10克、人參10克。本方適用于寒邪偏重者。以上方藥,水煎,取汁250~300毫升,微溫分4~6次服用,亦可代茶領(lǐng)飲,每日1劑。服藥后蓋被取汗,汗出避風(fēng)。
2.加減變化:咽痛輕微,惡寒重者,基本方(1)加蘇葉10克、生6克。咽痛明顯
者基本方(2)加玄參l5克、銀花12克;咳嗽多痰者,基本方(2)加白楊10克、半夏10克。聲嘶為主者,基本方(1)加蟬衣6克、玉蝴蝶6克;亦可用三拗湯和桔梗湯減治之:麻黃6克、杏仁10克、桔梗l0克、甘草10克、蟬衣6克、訶子10克、通大海10克、玉蝴蝶10克。
(二)外治方法
1.含漱:是咽喉證常用的外治方法之一,每天可進(jìn)行多次,尤其是飲食前后更要含漱。常根據(jù)不同證情,選用不同的含漱藥液。本證可用蘇葉30克、金銀花10克、生甘草10克,加水500毫升,煮沸后取汁,分次含漱。
2.噙化:是將藥物制成丸劑或片劑,適量含于口中,令其慢慢溶化咽下,使藥液較長時間浸潤于咽喉患處,以取治療作用。常根據(jù)不同證情,選用不同的噙化藥物。本證可選用青果丸(成藥)或潤喉丸(經(jīng)驗方):甘草粉300克、硼砂15克、食鹽15克、玄明粉30克、酸梅750克(去核);共研為細(xì)末,以荸薺粉250克為糊制丸,每丸重3克。每次1~2丸,一日3~4次含服。
3.霧化:可用蘇葉60克,或加藿香、佩蘭、蔥白適量,煎水作霧化藥液,通過霧化器作霧化吸入治療。聲嘶明顯者尤宜。
4.吹藥:是將藥粉直接噴布于咽喉患處,以達(dá)治療目的。噴藥時,動作要敏捷,將藥粉均勻撤布于患處及其周圍,不可用力過猛,以免引起嗆咳和不適。下述藥物可供選用:
(1)冰硼散:玄明粉、朱砂、硼砂、冰片,共研極細(xì)末。每日4~6次噴入。
(2)玉鑰匙:馬牙硝4克、蓬砂5克、僵蠶1克、冰片1克,共研極細(xì)末。每日4~
8次噴入。
施治要點:
(一)本證乃外感風(fēng)寒之邪所致,早期治療宜以疏風(fēng)散寒為主,使邪從外解內(nèi)安。
(二)咽喉乃肺胃之所屬,肺屬燥金,胃為陽土,皆蘊(yùn)熱之鄉(xiāng),寒凝于此,極易寒從熱化,故在應(yīng)用宣散藥物時,不宜過用辛溫之味,一旦咽喉紅腫疼痛,宜速加入辛涼之品,以防證情變異。
(三)本證療法甚多,若使用得當(dāng),及時,均可獲效,但臨床中多以內(nèi)服藥物為主,病在咽即時多配合含漱、含服及吹藥療法;而病在喉,以聲嘶為主者,則多配合霧化療法。
中藥
針灸 1.針刺:取穴合谷、曲池、足三里、頰車。中等或弱刺激,留針20~30分鐘,每天針一次。
2.耳針:取咽喉、肺、扁體。每次選1~2個部位,埋針7~10天,輪換取穴。
3.穴位注射:取穴天突、曲池、孔最,每次取單側(cè)穴,兩側(cè)交替使用。每穴注入復(fù)方丹參注射液或10%葡萄糖溶液1~2毫升,隔日一次,5~7次為一療程。
4.艾灸:取災(zāi)合谷、尺澤、列缺等穴,進(jìn)行懸灸或隔姜灸。
5、提刮療法:可用瓷匙的邊沿沾白酒少許,順背部足太陽膀胱經(jīng),自上而下提刮
(由肺俞至肝俞、胃俞,由大腸俞至膀胱俞,至今皮膚發(fā)生紫紅色為度。體質(zhì)虛弱者少用。亦可用兩個手指提捏患者鼻根部皮膚;使皮膚出現(xiàn)紫紅色為止。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理 1.本證為急性外感證,患者宜臥床休息,避風(fēng)寒、保溫暖。病房宜安靜,保持空氣新鮮、以利休息治療。
2.加強(qiáng)護(hù)理、密切觀察病情變化。若咽喉阻塞,可致患者呼吸困難,重者可致窒息死亡,小兒患此癥時,尤當(dāng)注意觀察呼吸是否通暢。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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