| 疾病名稱（英文) | attack of blood ventricle by heat |
| 拚音 | RERUXUESHI |
| 別名 | 西醫(yī):產(chǎn)后感染,子宮炎癥,月經(jīng)期感冒，精神疾病 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證為臨床常見的急重證候，多由月經(jīng)來潮或適斷，感受外邪，邪熱內(nèi)陷，與血相結(jié)，正邪相爭，發(fā)展而成。證屬正虛邪實(shí)之候，正虛，是正氣不足，邪入于里，尚能抗邪；邪實(shí)，則為邪熱內(nèi)傳，與痰血相搏。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證為臨床常見的急重證候，多由月經(jīng)來潮或適斷，感受外邪，邪熱內(nèi)陷，與血相結(jié)，正邪相爭，發(fā)展而成。證屬正虛邪實(shí)之候，正虛，是正氣不足，邪入于里，尚能抗邪；邪實(shí)，則為邪熱內(nèi)傳，與痰血相搏。其病位一般以胞宮(子宮)為主，然往往波及其他臟腑與經(jīng)絡(luò)，如肝臟、沖脈、任脈等，使病情顯得錯(cuò)綜復(fù)雜。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 往來寒熱如瘧狀，胸脅滿悶或疼痛，或小腹硬痛，神志失常，夜間尤甚，或身體灼熱，心煩不寐，舌絳，月經(jīng)或少或多，或中途停止。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 和解樞機(jī)、扶正祛邪、瀉熱除實(shí)，活血化瘀。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：小柴胡湯：柴胡15克、黃芩9克、人參9克、半夏9克、炙甘草9克、生姜9克、大棗l2枚。本方適用于邪熱內(nèi)陷與瘀血相搏于血室者。 以上方藥、以水2400毫升，煮取1200毫升，去滓，再煎取600毫升，溫服200毫升，日三服。 2．加減變化：臨床可根據(jù)血結(jié)的不同部位，進(jìn)行不同的加減治療。若血結(jié)在下，少腹硬痛者，宜小柴胡湯去人參、甘草、大棗，加生地12克、丹皮l0克、赤芍12克、桃仁9克；血結(jié)在上，胸脅滿痛者，可加赤芍12克、紅花9克、桃仁9克、海蛤12克；心營熱盛，身體灼熱，心煩不寐，或譫語舌絳者，加犀角6克、生地12克、丹參12克、連翹12克、黃連6克；熱入血分，迫血妄行，吐血、衄血者，加生地12克；丹皮l0克、白茅根30克；寒熱不退，熱勢(shì)較高者，加銀花12克、連翹12克、蒲公英15克，并可據(jù)證配合使用三七片、穿心蓮片等內(nèi)服。 (二)飲食方法 1．飲食宜清淡富于營養(yǎng)，可進(jìn)高蛋白，多維生素的半流質(zhì)飲食。 2．熱勢(shì)較甚者，可以梨汁、荸薺汁、藕汁、鮮蘆根汁或西瓜汁做飲料，并可配合一些清熱解毒的食品。 3．忌食油膩、生冷、辛辣、酸性及不消化食物。 施治要點(diǎn): (一)本證正氣不足，熱入血室，按一般施治常規(guī)應(yīng)和解樞機(jī)，扶正祛邪。然結(jié)合臨床，若正虛不甚，則不宜扶正，可于小柴胡湯中去掉人參、甘草、大棗，而加用涼血祛瘀藥物如丹皮、赤芍、桃仁、紅花等；如邪氣衰減，病勢(shì)銳挫，正虛明顯，則加用扶正藥物。 (二)本證與外感病中婦人經(jīng)水適來適斷有關(guān)，并有神志癥狀和少腹硬滿，或疼痛 等。在此基礎(chǔ)上，若病人發(fā)熱惡寒，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結(jié)胸者，是表證已罷，邪熱深入血室，與瘀血搏結(jié)，可刺期門，以瀉熱去實(shí)；若續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，如瘧狀者，則用小柴胡湯和解樞機(jī)，扶正祛邪。視疾病發(fā)展變化，先后治法，當(dāng)予明辨。 (三)本證病變重點(diǎn)在下焦，因而在治療方面應(yīng)注意勿犯上、中二焦，亦不可使用 汗、吐、下法，以免傷陰損陽、戕伐胃氣，引起病情惡化。 (四)本證病情較為復(fù)雜，病變?cè)诎l(fā)展過程中，可涉及到其他臟腑經(jīng)絡(luò)。故治療時(shí)亦應(yīng)兼顧其他臟腑，如疏肝理氣、活血調(diào)經(jīng)等法則可適當(dāng)選用。 (五)本證治療以內(nèi)服湯藥為主，亦可配合針劑、推拿、飲食及其他調(diào)護(hù)措施同時(shí)采用。對(duì)于某些有神志癥狀的患者，心理療法亦甚為重要，應(yīng)配合其他治療方法同時(shí)進(jìn)行，不可忽視。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 取穴期門等，針用瀉法，每日1～2次。 |
| 推拿按摩 | 于肝區(qū)及少腹區(qū)輕輕按揉，每日1～2次，每次10～15分鐘。以上方法，有活血化瘀，瀉熱去實(shí)的作用。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．本證病情較重，要加強(qiáng)護(hù)理。如寒熱往來，熱高不退，應(yīng)采取降溫，并注意神志表現(xiàn)：腹痛較甚，可用熱水袋敷腹部，或用小茴香、食鹽炒熱布包后熱熨痛處，以減輕疼痛；保持大便通暢，以祛除血室瘀血，如發(fā)生便秘，可服蜂乳、或用番瀉葉煎水服。 2．病室要注意通風(fēng)，但要避免風(fēng)寒直接吹襲；病室環(huán)境應(yīng)安靜、整潔、舒適、避免喧嘩、吵鬧，以利病人休息和保持情緒上的穩(wěn)定。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
