| 疾病名稱（英文) | yang deficiency and yin excess at shaoyin |
| 拚音 | SHAOYINYANGSHUIYINSHENG |
| 別名 | 西醫(yī)：低血壓，休克，心力衰竭，重度腹瀉， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證陽(yáng)氣大衰，陰寒內(nèi)盛，為純陰無(wú)陽(yáng)之證，其病位在于心腎，往往涉及脾陽(yáng)虛衰。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證陽(yáng)氣大衰，陰寒內(nèi)盛，為純陰無(wú)陽(yáng)之證，其病位在于心腎，往往涉及脾陽(yáng)虛衰。多由外感邪氣由表入里，損傷心腎之陽(yáng)所致，其癥危重而急。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 四肢厥冷，無(wú)熱惡寒，身踡臥，但欲寐，口渴不喜飲，或喜熱飲，嘔吐，下利清谷，小便清利色白，舌質(zhì)淡苔白，脈沉微或脈微欲絕�；蛏矸床粣汉蛞妰深a微紅如妝。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 回陽(yáng)救逆。 施治方法: (一)內(nèi)服藥物 1．基本方藥：四逆湯：熟附片12克、干姜10克、炙甘草6克。以上方藥，水煎取汁250～300毫升，微溫，分三次服用。視病情輕重，每日服1～2劑。 2．加減變化：病人身反不惡寒者為陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外，上方加重附子用量至15 克，干姜用量加至12克以破陰回陽(yáng)，通達(dá)內(nèi)外；若見兩頰微紅如妝有為陰盛格陽(yáng)于上，上方去炙甘草，加蔥白9莖交通上下陽(yáng)氣；若面赤如妝，又見干嘔心煩，厥逆無(wú)脈者，上方去炙甘草，加蔥白9莖，豬膽汁15毫升，新鮮人尿30毫升；若腹痛者加白芍12克；嘔吐甚者加生姜；如虛熱上擾，咽痛而紅腫不甚者加桔梗6克利咽止痛；若病勢(shì)急驟，病人晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o者，去炙甘草；如果病情進(jìn)一步發(fā)展，劇烈吐瀉，津液外亡，陽(yáng)損及陰，陰竭陽(yáng)脫而見下利止而脈不出者加人參15克益氣生津，扶陽(yáng)固脫；若病人大汗淋漓者加生龍骨l5克、生牡蠣15克，山茱萸10克；若系久泄滑脫者加赤石脂15克，石榴皮10克。本證病情危篤，病情發(fā)展迅速，除上述口服藥外，還可同時(shí)配合參附青注射液、枳實(shí)注射液、生脈注射液等藥物靜脈注射。 (二)飲食療法 (1)薯蕷粥：干淮山藥60克，研細(xì)末過(guò)篩，加入冷水調(diào)成糊狀，置爐火上不斷攪動(dòng)，煮熟成粥后加入適量白糖食用。每日服用2～3次。本方功能補(bǔ)脾止瀉，益腎固精。適用于久泄致腎陽(yáng)虛衰而見手足厥冷者。 (2)芡實(shí)粉粥：芡實(shí)粉60克、粳米；100克，先將粳米煮熟成粥，再將芡實(shí)粉調(diào)為糊狀加入粥中，煮2～3沸，加入白糖適量，分2～3次服用。若加入茯苓粉15克同煮，其效更佳。本方能健脾止瀉，益腎固精、除濕，適應(yīng)證同薯蕷粥。 施治要點(diǎn): (一)本證心腎陽(yáng)氣大衰，病情危重，變化迅速，故在治療上要注意及時(shí)，即在少陰陽(yáng)衰陰盛初露端倪時(shí)，就當(dāng)果斷采用回陽(yáng)救逆之法，不必待厥逆，吐利，脈不出諸證顯現(xiàn)時(shí)方才用之。若待陽(yáng)亡之象畢露才用回陽(yáng)救逆之法，往往時(shí)機(jī)已晚，救治困難。 (二)少陰陽(yáng)衰至后期時(shí)，往往陽(yáng)損及陰，出現(xiàn)陰陽(yáng)兩衰之候。如劇烈嘔吐腹瀉，津液耗竭而出現(xiàn)無(wú)物可吐，無(wú)物可下時(shí)可表現(xiàn)為吐利停止，口干，舌紅少津，脈沉微細(xì)等癥。此時(shí)仍當(dāng)以回陽(yáng)救逆為本，佐以益氣生津，陽(yáng)復(fù)之后，陰液方有回復(fù)之機(jī)。不宜陰陽(yáng)并補(bǔ)，阻礙陽(yáng)氣的迅速恢復(fù)。在回陽(yáng)之時(shí)，亦不忘顧護(hù)陰液。 (三)陽(yáng)衰陰盛之重證者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)身反不惡寒或反發(fā)熱，面赤、咽痛、煩躁等假熱征象。但病者仍必然具有四肢厥冷，小便清利色白，脈沉微，但欲寐之里寒真象。此時(shí)當(dāng)小心辨證，慎不可妄投清熱之劑。當(dāng)用大劑回陽(yáng)救逆，通達(dá)上下內(nèi)外之劑。 (四)治療本證的方法甚多，既有內(nèi)服，又有注射劑，針灸療法等。由于病情危重，應(yīng)該采用綜合治療的方法，將共有機(jī)地結(jié)合起來(lái)使用。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．體針：取穴內(nèi)關(guān)、素髎、人中、足三里，強(qiáng)刺激，得氣后留針30分鐘，可同時(shí) 配用電針。每日1～2次。 2．耳針：取穴皮質(zhì)下、腎上腺區(qū)，每日1～2次。 3．艾灸：取穴百會(huì)、關(guān)元、氣海、涌泉、太溪、關(guān)元，日灸2～3次，次30分鐘。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．本證多重篤，病勢(shì)急驟，一般宜住院治療，以利密切觀察病情，當(dāng)病情變化時(shí)能及時(shí)處理。 2．病房要求環(huán)境舒適。病床不宜當(dāng)風(fēng)，若天氣寒冷時(shí)，要設(shè)法提高病室溫度，并避免喧鬧，以期病人能靜臥以養(yǎng)陽(yáng)氣來(lái)復(fù)。 3．病床要求保暖，必要時(shí)可用熱水袋以保溫。使用熱水袋時(shí)需慎防燙傷。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
