歸脾湯

①心悸怔忡《南雅堂醫(yī)案》：用心過(guò)度，陰血必受損耗，怔忡健忘，皆心血不足之故，生血者心，統(tǒng)血者脾，當(dāng)握要以圖之。歸脾湯。《續(xù)名醫(yī)類案》：馬元儀治一人患心悸癥，肢體倦怠，或以陰虛治之不效。診其脈浮虛無(wú)力，蓋得之焦勞思慮傷心也。心之下脾位，脾受心病，郁而生涎，精液不生，清陽(yáng)不布，故四肢無(wú)氣以動(dòng)而倦怠也。法宜大補(bǔ)心脾，乃與歸脾湯20劑，即以此方作丸，服之痊愈。
②心痛《南雅堂醫(yī)案》：診得脈細(xì)小，右寸澀，心下悸，痛甚喜按，得食少愈，大小便俱見(jiàn)清利，系虛痛之候，用歸脾湯加石菖蒲治之。《脈訣匯辨》：邑宰章生公，南都應(yīng)試，時(shí)8月初5日，心脾痛甚，食飲皆廢。診其兩寸，澀而無(wú)力，與大劑歸脾湯加人參3錢(qián)、官桂2錢(qián)，煎服之。不逾時(shí)痛減，續(xù)進(jìn)1劑，痛竟止。
③失眠《中醫(yī)雜志》（1955；2：30)：患者是41歲男子，曾患肺結(jié)核及肋膜炎�，F(xiàn)因工作繁重，思慮過(guò)度以致失眠，最近日益嚴(yán)重，有時(shí)夜間只能睡1-2小時(shí)，身體疲倦，記憶力減退，食欲不佳，經(jīng)常頭痛眩暈。查體格中等，稍羸瘦，顏色蒼白，脈搏稍弱。投與歸脾湯，重用酸棗仁4錢(qián)，連服3劑，諸癥好轉(zhuǎn)�！秲�(nèi)蒙古中醫(yī)藥》（1984；1：44)：劉某，女，51歲。平素多憂多慮，起初入睡困難，多夢(mèng)易醒，反復(fù)發(fā)作，遂致徹夜不能入睡，隨之月經(jīng)失調(diào)，淋漓不斷已2年。近日面浮，午后潮熱，雙下肢浮腫，面色白黃無(wú)華，舌體胖，苔白中厚，脈象雙寸關(guān)大而無(wú)力，尺脈沉弱。此證系勞傷心脾，氣血生化之源不足，脾虛血失統(tǒng)攝，治當(dāng)健脾益氣，養(yǎng)心寧神，歸脾湯去當(dāng)歸，加真珠母15g，白芍12g，水煎，服6劑。服藥后自覺(jué)癥狀稍有減輕，繼用上方加味，后服歸脾丸調(diào)養(yǎng)而愈。
④痿證《山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》（1977；4：62)于某，男，17歲。因下肢肌肉活動(dòng)無(wú)力，雙手指不能伸握20天就診。癥見(jiàn)面色無(wú)華，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。給予歸脾湯加伸筋草1兩、活血藤1兩治療。服6劑后，雙手指已能握伸，下肢活動(dòng)明顯有力，又服三劑。再診手指及下肢活動(dòng)已恢復(fù)正常，又給歸脾丸1盒以鞏固療效。
⑤便血《清代名醫(yī)醫(yī)案大全?曹仁伯醫(yī)案》：便血之前，先見(jiàn)盜汗，盜汗之來(lái)，由于寒熱，寒熱雖已，而盜汗便血之證不除，脈小而數(shù)，氣陰兩虛之病也。歸脾湯去桂圓，加丹皮、山梔、地榆、桑葉。
⑥紫癜《北京中醫(yī)》（1953；5：13)：朱敏珍，女，23歲，素?zé)o其他疾患，惟月經(jīng)有時(shí)不調(diào)。一九五○年秋即覺(jué)心動(dòng)悸，胃納不佳，關(guān)節(jié)酸痛，精神疲倦，下肢皮膚時(shí)常出血，有紫斑點(diǎn)，乃住院，以西藥治療4個(gè)月病況無(wú)甚轉(zhuǎn)變�，F(xiàn)面色蒼白，萎糜倦怠，月經(jīng)不調(diào)，食欲不佳，聲低微，心動(dòng)悸，四肢無(wú)力，睡眠不佳，關(guān)節(jié)酸痛，下肢有紫斑點(diǎn)如環(huán)狀，大小不一，軀于及上肢較少。乃處以歸脾湯作煎劑，每日1服，諸癥減輕。繼續(xù)進(jìn)劑至三星期，諸癥若失，已照常工作。
⑦項(xiàng)疽《得心集醫(yī)案》：黃榮青，項(xiàng)外結(jié)喉之間，忽生硬疽。延醫(yī)調(diào)治，與疏風(fēng)化痰之劑，疽形漸長(zhǎng)，按之堅(jiān)而不痛，不寒不熱，不癢不疼。由于思慮郁結(jié)，營(yíng)衛(wèi)留滯，以致氣結(jié)不行，當(dāng)進(jìn)益氣和營(yíng)之藥，不治而治也。連服歸脾數(shù)10余劑，其核疽自化而消。
⑧崩漏《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》：產(chǎn)后百脈空虛，氣血俱傷，沖任不振，半月血來(lái)甚涌，所謂沖傷血崩是也。寒熱，乳房作脹，五心煩熱，諸虛迭見(jiàn)，日以益甚，脈來(lái)弦數(shù)無(wú)神，先從太陰陽(yáng)明主治，冀其胃開(kāi)進(jìn)食，諸虛可復(fù)。歸脾湯去木香，加枸杞子�！督�西中醫(yī)藥》（1959；3：14)：治療崩漏20例，其中11例屬脾虛型，用本方治療，皆獲痊愈。一般服藥3-9劑出血全部停止，兼癥逐步消失。有1例出血已3個(gè)月之久，用本方3劑后癥狀減輕，出血減少，服至12劑后獲愈。
⑨帶下《山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》（1977；4：60)：馬某，女，33歲。近1年來(lái)白帶多，蹲下時(shí)白帶滴流而下，質(zhì)清稀，無(wú)臭味。就診時(shí)面色無(wú)華，全身無(wú)力，背寒肢麻，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。診斷為脾氣虛弱，寒濕帶下，方用歸脾湯治療，3劑后，白帶即止。⑩腦外傷后綜合癥《新醫(yī)藥學(xué)雜志》（1977；9：21)：用本方加減治腦外傷后遺綜合癥88例，均為腦震蕩、腦挫傷等閉合性顱腦損傷，治療后仍有頭痛、頭暈、昏脹、健忘、失眠、耳鳴、注意力不集中、疲乏無(wú)力、食欲不振、苔白脈細(xì)等癥狀者。以本方加減，輔以西藥谷維素、r-氨酪酸等。效果：痊愈41例（45.5%)、顯效30例（34%)、好轉(zhuǎn)17例（20.5%)。多數(shù)病例服藥在30劑以下。