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一般描述：
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狐疝是因肝氣失于疏泄，或小兒、老年氣弱，或腹內(nèi)壓力增加時(shí)，使腸管等腹內(nèi)器官滑入陰 |
| 囊而成。以腹股溝處有腫物突起，時(shí)大時(shí)小，脹痛俱作，如狐之出入無常為主要表現(xiàn)的疝病 | |
| 類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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多因郁怒傷肝，肝氣失于疏泄，或寒濕凝滯肝脈，筋脈不利，或注兒形體未充、婦女產(chǎn)育勞 |
| 損、老年體虛氣弱、過度勞累耗氣，以致氣虛肌弱，筋脈弛緩，失于攝納，當(dāng)腹內(nèi)壓力增加 | |
| 時(shí)，使腸管等腹內(nèi)器官滑入陰囊而成。 | |
| 部分嬰幼兒可隨生長發(fā)育而自愈，蓁一般難以自愈。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嵌頓或絞窄而危及生 | |
| 命。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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可見于任何年齡，但以嬰兒和中年、老年男子較多。 |
| 早期除腹股溝部或陰囊不發(fā)現(xiàn)有可復(fù)性腫塊外，并無明顯病象，若腫塊較大，局部有沉重下 | |
| 墜感和腹部不適。常因久立、勞累、哭號(hào)、咳嗽、忿怒等而加重或引發(fā)腫物下墜。 | |
| 當(dāng)站立咳嗽時(shí)，腫塊處可觸及膨脹性沖擊感，令患者平臥，用手撫推，腫塊即消失。 | |
| 腫物下墜陰囊而不能回納，并有腹痛、便秘等癥者，為疝塊有嵌頓之征。 | |
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疾病辨析：
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水疝：陰囊一側(cè)或雙側(cè)腫大如囊，睪丸不可觸及，不紅不痛為主要表現(xiàn)，腫塊上端不進(jìn)入腹 |
| 股溝管，透光試驗(yàn)陽性。 | |
| 血疝：有外傷史，陰囊腫大，皮色紫暗。 | |
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治療方法：
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寒凝氣滯證 |
| 證候：腹股溝處腫物突起，時(shí)大時(shí)小，冷脹作痛，痛牽少腹，得濕痛緩，舌淡，苔白，脈沒 | |
| 緊或弦。 | |
| 治法：溫里散寒、行氣止痛。 | |
| 主方：暖肝煎，或十補(bǔ)丸 | |
| 用法： | |
| 加減：氣虛寒凝證 | |
| 證候：睪丸冷痛牽引少腹，其痛綿綿，得溫則緩，按之痛減，面色淡白，畏寒肢冷，舌淡邊 | |
| 有齒痕，苔薄白或白滑，脈沉遲無力。 | |
| 治法：溫陽益氣、散寒止痛。 | |
| 主方：暖肝煎 | |
| 用法： | |
| 加減：可加黃芪、川楝子、橘核等。 | |
| 脾氣下陷證 | |
| 證候：陰囊腫物易下難上，氣下墜感，氣短神疲，食少腹脹，面白，舌淡，脈弱。 | |
| 治法：補(bǔ)氣升提。 | |
| 主方：補(bǔ)中益氣湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加荔核、川楝子、香附等。 | |
| 肝郁氣滯證 | |
| 證候：陰囊腫物時(shí)大時(shí)小，脅肋作脹，少腹急結(jié)不舒、作痛，怒則腫物明顯，舌苔薄白，脈 | |
| 沉弦。 | |
| 治法：疏肝理氣。 | |
| 主方：天臺(tái)烏藥散 | |
| 用法： | |
| 加減：可加荔核、橘核等。 | |
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其他療法：
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加強(qiáng)腹肌鍛煉。及時(shí)治療咳嗽、便秘等病癥。防止用力過大、腹壓過度。 |
| 棉線束帶壓迫法：用于年齡不足1歲的嬰兒，防止疝塊突出。將棉線束帶折成雙層，折端緊 | |
| 壓疝的內(nèi)環(huán)，另一端環(huán)繞腹部再套入折端，然后繞過會(huì)陰部，結(jié)扎于腰的背面。老年患者亦 | |
| 可用疝帶固定于腫物脫出處，以阻止疝塊脫出。 | |
| 手法復(fù)位：腫物滑入疝囊時(shí)應(yīng)注意撫推送還，以免發(fā)生嵌頓、絞窄。腫物脫出一般可用手按 | |
| 壓腫物，順其滑出方向，緩緩向少腹內(nèi)推移，使之回復(fù)。若已發(fā)生嵌頓，但估計(jì)未發(fā)生腸壞 | |
| 死者(嬰幼兒嵌頓在6小時(shí)以內(nèi)，成人在4小時(shí)以內(nèi))，亦可試行手法復(fù)位。患者取臀高頭 | |
| 低位，肌內(nèi)注射適量鎮(zhèn)靜藥，松弛疝環(huán)，然后用手輕柔將疝塊推還腹腔。復(fù)位后嚴(yán)密觀察腹 | |
| 部情況。 | |
| 手術(shù)治療：經(jīng)手法復(fù)位無效，為防止疝囊繼續(xù)增大和絞窄，應(yīng)采取手術(shù)治療。手術(shù)的方式很 | |
| 多，常用的有單純高位結(jié)扎術(shù)和疝修補(bǔ)術(shù)。 | |
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評 介：
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治愈：癥狀、體征消失，咳嗽、用力等時(shí)，腹股溝處亦無腫物突起。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕。 | |
| 未愈：癥狀、體征無改善。 |
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