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一般描述：
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癔癥又稱歇斯底里癥，是一類由精神因素作用與易病個(gè)體引起的精神障礙。主要表現(xiàn)為各種 |
| 各樣的軀體癥狀，意識范圍縮小，選擇性遺忘或情感暴發(fā)等精神癥狀起病大多急驟。病程有 | |
| 發(fā)生作性和持續(xù)性兩種，癔癥性朦朧、情感暴發(fā)、神游癥和痙攣發(fā)作等常為陣發(fā)性病程；而 | |
| 心因性遺忘癥，肢體癱瘓、耳聾、失明及軀體化癥狀等往往呈持續(xù)性病程。。 | |
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癥狀描述：
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癔癥性精神障礙。情感爆發(fā)。神游癥。假性癡呆。Ganser綜合征。童樣癡呆。多重人 |
| 格和附體狀態(tài)。心因性遺忘。癔癥性木僵。癔癥性精神病狀體。癔癥性軀體障礙。痙攣發(fā)作 | |
| 。肢體震顫。起立不能。緘默癥、失音癥。感覺障礙。感覺缺乏。心因性疼痛。視覺障礙。 | |
| 聽覺障礙。感覺異常。軀體化障礙。 | |
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體癥描述：
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如痙攣、震顫、癱瘓、肢體運(yùn)動障礙，大口喘氣，呼吸急促、腹部脹氣等。 |
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診斷要點(diǎn)：
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有心理社會因素作為誘引。表現(xiàn)有下述情況之一。分離性遺忘癥（癔癥性遺忘)；分離性漫 |
| 游癥（癔癥性漫游)；分離性身份障礙（癔癥性雙重或多重人格)；癔癥性精神病；轉(zhuǎn)換性 | |
| 運(yùn)動和感覺障礙（轉(zhuǎn)換性癔癥)；其他癔癥形式。癥狀妨礙社會功能。有充分根據(jù)排除器質(zhì) | |
| 性病變或非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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心理檢驗(yàn)如明尼蘇打多相個(gè)性調(diào)查和艾森克人格問卷。與其他疾病的檢查目的相反，腦電圖 |
| 、心電圖、CT攝片、各種化驗(yàn)等檢查的正常反能支持本病的診斷。 | |
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疾病辨析：
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癲癇大發(fā)作。反應(yīng)性精神病。精神分裂癥。腦器質(zhì)性疾病。 |
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治療方法：
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氣陰兩虛 |
| 證候：精神恍惚，心神不寧，悲憂喜笑無常，晝?nèi)諘r(shí)時(shí)欠神，入夜興奮不寐，或手舞足蹈， | |
| 或肢體震顫，潮熱盜汗，五心煩熱，舌嫩紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力。 | |
| 治法：易心氣，養(yǎng)心陰。 | |
| 主方：甘脈大棗湯合百合地黃湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：入夜興奮不寐，加黃連6g，阿膠（烊化)10g；潮熱盜汗，五心煩熱，加地骨皮 | |
| 15g，知母10g；手舞足蹈，肢體震顫，加炙龜板30g，炙鱉甲30g。 | |
| 痰氣交阻 | |
| 證候：精神萎靡抑郁，表情淡漠，胸悶納呆，太息頻作，噯氣嘔惡，咽中梗阻，如有物阻， | |
| 咯之不出，咽之不下，舌苔白膩，脈弦滑。 | |
| 治法：化痰理氣解郁。 | |
| 主方：半夏厚樸湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 痰熱互結(jié) | |
| 證候：急躁易怒，咳痰黃稠，渴不欲飲，尿赤便秘，頭痛面赤，自覺少腹有氣上沖胸咽，煩 | |
| 悶欲死，肢體拘緊痙攣，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱化痰。 | |
| 主方：黃連溫膽湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 寒氣上逆 | |
| 證候：形寒肢冷，精神萎靡少氣無力，氣從少腹上沖心，發(fā)作欲死，舌淡苔白，脈沉細(xì)。 | |
| 治法：溫中散寒降逆。 | |
| 主方：桂枝加桂湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 肝氣郁結(jié) | |
| 證候：精神抑郁，多疑善慮，胸悶脅痛，喜太息，腹脹腹痛，納呆食少，惡逆頻作，或突然 | |
| 倒地，四肢逆冷，肢體呈痙攣性拘急僵直，雙目禁閉，移時(shí)恢復(fù)。婦女多伴乳房脹痛，月經(jīng) | |
| 不調(diào)或痛經(jīng)，舌淡苔白，脈弦。 | |
| 治法：疏肝解郁，理氣降逆。 | |
| 主方：逍遙散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：氣厥昏仆，肢冷僵直者，立即加通關(guān)散（牙皂角、細(xì)辛等分)；婦女乳房脹痛，加青 | |
| 皮6g；月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，加益母草15g，香附10g，玄胡索15g。 | |
| 痰瘀阻竅 | |
| 證候：精神恍惚，悲憂善哭，或突然失明，或突然失音不語，或突然耳聾，或突然肢體癱瘓 | |
| ，舌質(zhì)紫黯或有淤斑，瘀點(diǎn)，脈弦澀。 | |
| 治法：理氣滌痰，活血化淤。 | |
| 主方：癲狂夢醒湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：暴盲，加夏枯草15g，決明子15g；暴暗，加訶子6g，桔梗10g；暴聾，加 | |
| 蟬蛻6g，石菖蒲30g；暴癱，加地龍10g，秦艽10g，雞血藤30g。 |
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