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脈法精微:【人迎脈探索】

序:
前言:

前篇:

1.標準脈位
2.二十八脈簡說 
3.人迎脈
4.望診知病
5.五臟主病
6.針灸

中篇【基礎醫(yī)案】

1.體質:兒童發(fā)育
例一:人沈之食欲差
例二:人極大之吃不胖
例三:人大滑之壞脾氣
例四:人略大、舌紅之帶下
例五:人左大、右入尺之矮小
例六:人略大、入尺之經期不準
例七:入尺之遺傳差
例八:左入尺之長太高腳扭傷
例九:人略大、入尺之長太高腰痛
例十:七脈滑之長太壯進食快

2.體質:人迎脈極大
例一:人大、入尺之女童頭痛
例二:左脈浮之胸悶
例三:雙關浮之胖十公斤
例四:唇內紅、掌黑紋之脾氣暴躁
例五:雙入尺之火氣大
例六:人迎空洞的食冷物即喘又乏力

3.體質:極怕冷
例一:苔白、滑之不吃也胖
例二:人略滑、六脈沈之體胖、捲腳被
例三:人略沈、六脈沈小滑數(shù)之閉經、捲腳被
例四:人大、六脈沈之貧血畏冷
例五:人右沈左滑、寸不及之外熱內極冷

4.體質:極瘦
例一:人略大、入尺二之功課差
例二:人大、左關伏之無精打采
例三:人略大、入尺之青春痘
例四:人極大之吃不胖

5.心系:頭暈、失眠
例一:人大、六脈浮滑之兩年未闔眼失眠
例二:人右沈左小、左關伏之臥床眩暈
例三:人沈、右極沈之通宵難眠
例四:人沈、六脈小滑略數(shù)之動暈癥導遊
例五:六脈滑之服西藥失眠

6.心系:頭痛
例一:人極大、右極沈之服管制止痛藥
例二:人沈、左上魚、苔膩之打針才能止頭痛
例三:人略大、小滑、入尺之畏寒頭痛
例四:七脈極沈之半身偏頭痛
例五、人極沈、關尺沈之滿頭痛
例六、人右沈左小、寸不及之需急診的頭痛

7.心系:中風
例一:人沈、左中滑有力之中風失語數(shù)月
例二:七脈沈細滑之中風失語七日
例三:人大之年輕耳中風耳聾
例四:苔膩、左上魚之耳中風兩年
例五:人沈、左寸洪大之急性高血壓老人
例六:人大、雙入尺之蜘網膜下腔出血後頭痛
例七:人極大之一週未眠即將中風
例八:人沈、左沈之中風臥床
例九:人大、浮滑大、入尺之中風偏癱
例十:人大之路倒中風急救

8.心系:心血管
例一︰人沈、中按有力之個性急躁高血壓
例二、人沈、舌黯、苔白之嗜睡高血壓
例三︰右沈左浮入尺之無癥狀高血壓
例四︰人沈、苔膩、舌黯之心臟衰竭
例五:人小、滑數(shù)之心臟無力

9.心系︰腦麻
例一:人沈、寸不及、小滑之手抖腦麻
例二:人略大、六脈沈之智力遲緩腦麻
例三:人沈、小滑之墊腳走路腦麻
例四:人沈、六脈沈小、苔白厚之手腳筋緊腦麻
例五;保溫箱中的五月早產兒

10.心系︰精神
例一;人大、苔白、六脈弱之幻聽見鬼
例二︰人大、左浮、入尺之青春期精神分裂癥
例三︰人大、入尺之焦慮癥胸悶
例四︰人沈之勞累引起憂鬱癥
例五︰人沈、脈滑、苔白、舌紅之家教過嚴的強迫癥

11.中焦︰腸胃
例一︰人大、入尺之呃聲連連
例二︰左弦滑浮、苔白膩之胃酸逆流
例三:左弦之脹氣便祕
例四:左關浮之脹氣肩痛
例五:人中硬之泛酸膽心癥候群
例六:人略大之食道炎胃息肉
例七:人小弦之焦慮腹瀉十年
例八:頸硬之憂鬱腸躁癥
例九:人左硬大之腹脹便祕

12.中焦:肝膽
例一:小滑、入尺之喜好美食胰臟炎
例二:人沈之之脂肪肝
例三:苔白厚之酒客蕁麻疹
例四:灰白苔之酒精性肝炎
例五:人右大滑之酒客B肝
例六:人大之酒客皮膚癢

13.腎臟:
例一:人沈之洗腎小腿萎縮
例二:人大左上魚之腎痿縮未洗腎
例三:七脈沈之混合型止痛藥腎病
例四:七脈沈之糖尿水腫

14.酸痛:
例一:人沈、六脈沈之頸極痛
例二:苔白膩之肩痛手麻
例三:人沈、雙關伏之骨裂肩痛
例四:左關伏、雙入尺之肩痛抽痛
例五:苔白舌黯、人小、右入尺之肩痛難抬舉
例六:人極沉、右寸不及之膝痛
例七:人沈、六脈沈之腰一點痛
例八:雙尺浮之腰痛卡住
例九:人沈、雙關沈之腰無力
例十:數(shù)、人左大右沈、雙入尺之周身酸楚

15.婦科:
例一:人沈、苔白膩之巧克力囊腫閉經
例二:人大、雙入尺之卵巢早衰
例三:七脈沈細之年經
例四:人右沈左浮、入尺之經間出血
例五:人左大、六脈沈之經期後頭痛
例六:人大、入尺之排卵水腫5kg
例七:苔白、人略大、滑之經前脹氣
例八:人大、六脈滑數(shù)之妊娠水腫

16.癌癥:
例一:人極大、浮弦數(shù)之大腸癌保命
例二:人大、入尺之大腸癌昏迷
例三:人沈、脈代之多發(fā)性大腸癌引流
例三:滑數(shù)之口腔癌難咽
例四:七脈沈、苔白膩之肺癌發(fā)燒
例五:人小、入尺之口腔癌腹水
例六:人沈、左關伏之大腸癌體重減輕
例七:人略大、雙關伏之乳癌

17.免疫風濕:
例一:脈弦、尺浮之紅斑性狼瘡關節(jié)痛
例二:人大、入尺之紅斑性狼瘡筋緊
例三:人左沈右浮小、苔白之紅斑性狼瘡頭痛
例四:苔白、小滑之硬皮病關節(jié)痛
例五:入尺、苔白之僵直性脊椎炎頸痛
例六:人略大、左沈之乾燥癥肩痛

18.皮膚外科:
例一:七脈沈、苔白膩之33歲痤瘡
例二:人滑有力之重癥黑斑
例三:人略大、苔白、小滑之頭皮癢
例四:浮滑、唇黯之靜脈曲張
例五:人大、弦滑有力之淋巴腫大、深部囊腫
例六:人沈之血跡斑斑異位性皮膚炎
例七:人大之嬰兒異位性皮膚炎
例八:人大之幼兒臉部帶狀皰疹
例九:人大、脈數(shù)之畏冷蕁麻疹


後篇

1.望診色辨
2.脈與個性
.
.
.
.
-----------前篇1.標準脈位:【人迎脈探索】
人迎、寸口、五臟定位、脈位、脈形:

人迎脈位:即頸動脈,大小與寸口相等,有太過不及之分。

寸口脈位:寸、關、尺

六部脈位︰
定位:浮中沈
寸部:指貼于皮膚即得為舉----浮
關部:指往下按到一半為按-----中
尺部:指用力按至筋為尋------沈

正常定位為:寸浮、關中、尺沈,非此則病。如果寸部按至肌肉才有即不足,
若關部按到皮膚就有是為太過。此即難經、五難的椒重診法。明、【四海同春】略有提及。

上魚、入尺:
寸關尺之外的前後若有脈象亦有其意義,出寸之外即上魚際,尺部溢出入於尺澤稱入尺。上魚:即上魚際之意,脈氣由尺到寸,若過手腕橫紋直沖到魚際仍有跳動,是為太過甚多,氣逆太多直上頭部,不一定與人迎脈大同時出現(xiàn)。
入尺:即入尺澤之意,脈由尺部的沈位起始,若尺部往尺澤方向仍有跳動,是為不足甚多,橫移一指幅仍有跳動,稱為入尺一。腎虛不足最常累及筋骨,較嚴重就早衰了。

五臟脈位:
右寸肺、右關脾、右尺為腎中之真陽。
左寸心、左關肝、左尺為腎中之真陰。
五臟統(tǒng)六腑,故得五臟之情便知六腑。五臟為除本身臟器外,還包括五大系統(tǒng),而六腑就單純的器官,故可附於五臟。

整體脈位。
整體脈位是一側三部或兩手六部同一脈形,如中部皆弦即肝病,不能以為是寸不及、尺浮;蚴橇}沈小弱是肝腎不足,而非寸關皆不足。這是一般常見的脈法,但是難以完全表明體內如何。

所以標準脈位要由五臟脈位、整體脈位、人迎脈位所共同表現(xiàn),非此即病,而在其中尋找病因病機,亦是體現(xiàn)內經所謂的獨大者病、獨小者病、、、、等等。

2.二十八脈簡說:【人迎脈探索】
浮沈遲數(shù)促結代
虛實洪細濡弱微
滑澀弦緊芤散動
長短牢革伏疾緩

浮脈;上有下無。外感、各臟實證。
沉脈;下有上無。內傷、各臟虛證。
遲脈;三至。50~60下/分鐘。寒證、心臟無力。
數(shù)脈;六至。90~100下/分鐘。熱證、高血脂心臟代償。
促脈;來止數(shù)、一止復動。數(shù)脈、停一下。心律不整。
結脈;來止遲、一止復動。遲脈、停一下。心律不整。
代脈;不能復動。亂跳。心律不整、重癥。

虛脈;無力?芍睍鵁o力而不用虛脈,多此一舉。
實脈;有力。
洪脈;有力、滿指。
細脈;如線。血虛。
濡脈;浮細無力。陰虛。
弱脈;沈細無力。氣虛。
微脈;按之欲絕。氣陰兩虛。

滑脈;像珠子的滾動。痰溼。
澀脈;艱澀難動。淤血。
弦脈;如弓弦。肝病。
緊脈;如絞繩。風寒。
芤脈;如蔥。有邊界。失血。
散脈;散開。無邊界。氣血兩虛。

長脈;過本位。
短脈;不足本位。
牢脈;下、有力。
革脈;如鼓、上有力。
伏脈;著骨。
疾脈;七至。
緩脈;四至。70~80下/分鐘。

浮(上)沈(下)遲(三)數(shù)(六)促(六一)結(三一)代(不整)
虛(無力)實(有力)洪(滿指)細(線)濡(上細無力)弱(下細無力)微(欲絕)
滑(珠)澀(難行)弦(弓)緊(絞繩)芤(蔥)散(散開)動(豆)
長(太過)短(不及)牢(下骨)革(上鼓)伏(著骨)疾(七)緩(四)

()內我會用小的紅字標在右邊,那就簡單清楚,底下在標上脈義那就更好,這個工作可以自己做。

以上口訣的順序安排是有意義的,是從一般接診按上脈時開始思考寫起,例如先分辨部位的浮沈,再來是次數(shù)的遲數(shù),(促結代是漏跳也算是次數(shù)),再來是有力、無力的虛實,再來脈的大小如洪、細,而沒有洪那麼大的時候要如何描述,所以要再加一個大脈,而比如線的細脈還大的那就要再加一個小脈。以上浮沈、遲數(shù)、虛實、大小,這八個可以說是脈學上的元素脈,也可以說是單位脈,個別而言不能單獨成為脈象,而由二個以上的元素脈組合成的脈可稱為複合脈,如濡脈是浮細無力,弱脈是沈細無力、微脈是無力而細、按之欲絕,這三脈都是由三個元素脈組成,如沈、細、無力這三樣。

第三行的脈象很難由元素脈來組成,可是又很常見,那麼就用一個常見的東西或是感覺來想像,這個方法叫做取類比象。如滑脈就是很滑溜,古人又說是如盤走珠,澀脈就是脈行艱澀,古人說輕刀刮竹,弦脈就是如弓弦,緊脈像絞緊的繩子,芤脈的芤是一種類似蔥的尾巴的植物,散脈就是散開,動脈如豆。

第四行是比較少見或是比較不會想到的,但是也要知道,最後放進疾脈和緩脈做結束。

其實二十八脈有很多人想要簡化,其實還不夠用,像依血管直徑表示的洪脈、細脈之外就無法表達,所以應該要加上大脈、小脈。所以以下是我擬的分類。

元素脈:
脈位:浮、中、沈、伏。

脈速:遲、數(shù)、疾、緩。

脈力:虛、實。(有力、無力)

脈徑:洪、大、小、細。(長、短)

擬形脈:弦、緊、滑、澀、芤、散、動。(牢、革)

複合脈:濡、弱、微、促、結、代。

接診時依脈位、脈速、脈力、脈徑、擬形脈、複合脈,逐部逐條標出摸脈的感覺,這樣的把脈哪有什麼難的。若再加上望診、舌診、問診,就更能補充把脈所得,最後分析得出證的理法最後才有方藥。

3.人迎脈:【人迎脈探索】
內外一氣,流行不息,有所阻滯、有所不足,於此應之。

人迎脈的運用獨見於內經,後世註解人迎部位不一,但以頸動脈最受認同,不過雖有定位但是歷代醫(yī)家卻無記錄運用的經驗,是為一大懸案。故為解決此問題,唯有於臨床時用之、檢驗之,於今可確定的是人迎脈的運用可以補充太淵脈診的不足,又可以更加準確的抓出病情真?zhèn)危瑳r且多數(shù)而言,臟腑引起的肝氣逆可速見於人迎脈大而寸口未見,況且人迎顯示頭部的過度充血或是極端的缺血,因頸動脈又是離心血管中最大也最近,以此可探測心臟本體的虛實,有以上這些特點,對問題的解決有決定性的幫助。

人迎為足陽明胃經,脈診時先診寸口再診人迎,依據(jù)經驗而言,人迎不獨顯示脾胃之氣血,且與肝氣、心氣最為有關,基本上人迎脈有力且大是肝氣上逆,人迎脈無力且小是心肺之氣不足,總是與氣息息相關,故稱內外一氣,以此應之。

以實際案例述說如下:

人迎脈大,大寸口三倍。胃痛、腹脹、胃酸逆流。肝木剋侮脾土。

人迎脈小,但目視可見血脈跳動。雙寸口脈浮、脈管粗硬。---重度高血壓。實質血管硬化且有阻塞。

人迎脈大。鼻以下青春痘頗多,紅、赤、爛。胃火大、多口乾。

人迎脈大。體瘦、脾氣暴躁。肝氣上逆。

人迎脈大,雙入尺。體瘦、膚澀。口腔癌,口內紅腫,難以張開。腎氣弱牙床空,繼以胃火、酗酒則見口腔癌。

人迎脈大、右入尺一。胃痛、泛酸、行經腰痛如折、伴有血塊。胃熱使後天不能補足先天,故腎陽虛則畏寒、經痛。

人迎脈大、右關伏。體瘦、鼻以下青春痘暗紅、年已四十有五,歷久不退,胃癌。即內經所言胃脘癰。

人迎脈大、左關伏。面暗黃、酗酒史。食道癌。左關伏肝氣逆、加以酗酒、胃酸上逆燒灼食道。

人迎脈大。七歲女童、體瘦、發(fā)育差、生長遲緩、便祕。肝氣逆,食不下嚥,皮下脂肪不足,初潮亦晚。

人迎脈大、右脈浮、左脈沈。中風前兆。有中風史。眠差、易驚醒、脾氣暴躁。肝腎不足、肝風內動。

人迎脈沈。頭暈、頭痛、記憶減退、失眠、肩背痛、膏痛、手麻、胸悶、心悸。此為心臟無力,難以輸出足量血液至頭部,引起腦部缺血缺氧的退化。

人迎脈沈、右入尺。精蟲數(shù)四百萬、活力差、百分之40形體異常。氣陰兩虛。

人迎脈沈、左寸沈。每日眩暈、嘔吐,持續(xù)三年 。心肺之氣與心陽俱不足

人迎脈沈、左關伏、左入尺。面色灰暗、白睛黃、脅肋悶、陽萎。心氣不足、肝氣滯、腎陰虧。

人迎脈沈、左關伏。肝硬化。心臟無力汞血入心也無法入肝,或是肝硬化後心臟難汞血入肝。

人迎脈沈、雙入尺。男年三十,無預警的小便半途昏厥。氣陰兩虧。

人迎脈沈。手掌紅,腰圍超大,酗酒史。呼吸中止癥,睡中呼吸暫停數(shù)十秒,因缺氧而驚醒,記憶力減退,戰(zhàn)必輸。重癥心臟病。

人迎脈沈、雙寸不及、右入尺,失眠、健忘、胸痛、心悸、腰脊、頸臂酸痛,兩處骨刺,腰部骨刺開刀三次。心肺之氣不足於上、腎陽虧損於下。

-----------序:【人迎脈探索】
我的脈法源自江西中醫(yī)學院內科教授錢正賢先生,以及臺東初鹿崑崙仙宗派一通子陳光山先生,已經二十年的磨練,願以此書告慰兩位老師在天之靈。

西元200多年,晉朝、王叔和撰寫開天闢地的第一本脈書---脈經,可是竟然在首頁寫下----【心中了了,指下難明】這幾句話。這不啻打了自己一巴掌,也給了我們不讀脈經的好理由,既然您敢編寫出以經為名的脈書,可是竟然還沒多大把握,那我還讀你的書做甚麼。不懂的教不懂的,那不是盲人騎瞎馬嗎?可是歷代名醫(yī)莫不得力於脈診,那要怎麼辦呢?脈經是否應該像千金方一樣,傳說裡面隱藏有孫真人從龍宮帶回的仙方十首,那麼後人就會拼死拼活的努力挖寶。脈經之所以能稱為經,是因為王叔和盡責的蒐集當代所有脈學著作,除醫(yī)聖張仲景之外,還有華佗、扁鵲的名醫(yī)經驗,所以想學脈或是想要把出一片天,就該自己進去挖寶吧。

我也想寫一本脈書,雖然不敢說有用,可是自己在把脈中得到極大的欣慰。雖然不能如同飲下上池之水,可是把脈之下再參以望診,真的能說個七八成,而且這個把脈方法就寫在內經、難經裡面了,就是傳統(tǒng)的寸口脈診加上人迎脈診和椒重臟腑法。這樣的脈法並不需要有神奇的手感,如可以摸出血管上針尖硬粒,或是在每一部的寸關尺中又畫出九宮格。只是把標準脈位標示出來而已,而這個標準就是椒重法和臟腑分配結合而成的,再加上人迎脈顯示更多的補充。這樣更完整的顯示人體內在的變化,如此心中有定見,就不會受到繁雜的癥狀干擾而做出正確診斷。

現(xiàn)在先舉例說明:
楊女、31歲。2009.02.13.
頭暈、偏頭痛、眼睛乾澀、口乾、肩頸痠痛、泛酸、胃痛、食欲差、胸悶、心悸、左胸痛至緊縮、腰痠難以支撐、便秘、月經量多、淋漓五日、有血塊、裝避孕器、懷孕時抽筋、生2女、天突及右耳後癢。

以上前半段癥狀是我講然後她點頭稱是,她的寸口脈一般把起來會是沉小滑弱,可是這樣的脈象無法講出這些癥狀,頂多能猜氣虛而有痰濕,而我把的脈象卻是人迎脈大、右寸不及、小滑、左關沉、尺浮、雙入尺二。

以上脈象先不談,可以知道的是生二女所以病程短,因為是肝氣上逆到頭部而頭暈頭痛目澀,逆行到胸口則胸悶心悸,木克土往上過多則泛酸胃痛。因為消化不足以後天補先天,導致腎氣虛而有腰痠難以支撐。會由生2女而知病程短,是因為會生2女不會是這樣的脈象,這樣的脈象是最近才出現(xiàn)的,因為最近才出現(xiàn)的也會很快就痊癒。果不其然.服以下六劑諸癥大減,諸脈轉正。

柴胡一錢、白朮三錢、白芍五錢、茯苓三錢、陳皮二錢、當歸二錢、決明子五錢、瓜蔞皮五錢、龍膽草二分、川連二分、枳殼二錢、香附二錢、雙勾三錢、夏枯草二錢、白蒺三錢、女貞子五錢、黃寄生五錢、玫瑰花三錢。

當然如果以問診為主的話也可以開出這樣對證的處方,可是就陷入脈癥不符,捨脈從癥的窘境,而難以自圓其說了。以上脈案字數(shù)不多,但是細究卻又複雜,其實只是內經、難經部份診法的應用,在認真應用中修正,雖不敢講是去蕪存精,但是希望一步一腳印的謹慎,為兩千年以來對人迎脈的疑惑提供一點點努力。

前言:【人迎脈探索】
中醫(yī)的核心是觀察收集人體的氣血變化,也就是陰陽消長,氣屬陽就是功能狀態(tài),例如活力如何。血屬陰就是基本物質,就是血液多寡。而脈診是深層的探索體內的氣血陰陽,以此為目的才觀察到所有脈象,所以要先了解這一點,以此衍生看待二十八脈,而不是翻開書本從浮脈背到完,然後茫然一片,這就是內經所說的:得其要,一言而終,不得其要,流散無窮。

脈的氣血反應很簡單,有力無力就是氣,血管的大小就是血,有力氣足、無力氣虛、過分有力就是氣旺。脈小血少、脈大水分多就是痰溼、血管壁較緊繃是弦脈或緊脈,是肝病或風寒,基本如此而已。

可是知道氣血多寡後要落實到臟腑才有用,看是哪個地方出了問題,那就是寸關尺的哪幾部出問題。但是要知道不對的要先知道對的,所以脈位要有標準,所以我提出標準脈位的說法,而且標準脈位分為三種,五臟脈位、整體脈位、人迎脈位。五臟脈位的標準是寸關尺每一部由上而下分作三等份,通常稱之浮中沈,寸部的標準在浮、關部的標準在中、尺部的標準在沈,非此即病。另外一種整體脈位是寸關尺三部皆同,全為弦脈那就是肝病,全為沉脈是氣血及不足或是肝腎不足、三部皆浮那是感冒了,不能看到浮弦滑數(shù)就認為六部心肝腎、肺脾腎都過旺,那就差多了,應該是肝腎不足甚多的肝陽上亢,所以看整體也要看六部的。

例如左關沈細,那是肝血不足,或是左寸不及、浮部摸不到,中部才有,脈象是小滑,這是心氣不足。這就非常清楚了,可是還有更清楚的,那就是人迎脈,是為頸動脈,人迎脈的變化極快,通常進針瞬間馬上改變,或是服藥後在寸口脈象還沒變化之前就有變化,治療後也是人迎脈率先正常,所以即使六脈很不正;蚴巧晕⒉徽#捕家忍幚砣擞}讓它轉正。而人迎脈代表的也很簡單,不是過大、極大,就是過小、極小的肝氣上沖或是是中氣不足。在有限的努力觀察下,並沒有像內經講的跟寸口不同倍數(shù)有不同的病,實在是有定量上的困難,是這個原因導致難以運用,所以就往定性上發(fā)展,這樣反而得到不少的效用。

前篇是運用的基本方法簡述,中篇的案例只像是練習模範,基礎醫(yī)案的病機與用藥較簡單,進階醫(yī)案較為複雜,不過總是用以熟悉前篇的方法,後篇是運用的深入介紹。雖然這樣的經驗並不成熟,可能不過是野人獻曝的貽笑方家,但是辛勤的成果不忍棄置,在探索人迎脈與寸口脈的關係留下一點足跡,提供同道參考,拳拳之心,勿以簡陋視之。

-----------4.望診知。骸救擞}探索】
五臟受傷本不易辨,但有諸中必形諸外,故色脈癥相參,必得問題之所在,也可知如何側重而能盡快減輕痛苦;旧厦}象形成的時間長度不易斷定,而望診一出現(xiàn)異常的話一般都要很久,所以望診可以輔助脈診作用很大。例如左脈沈細,表示血虛,但是如果30歲女性而且滿頭白髮,那麼血虛程度就很厲害了。

望診觀察體表現(xiàn)象,可以依據(jù)西醫(yī)理學檢查特徵,不過最主要的還是要根據(jù)中醫(yī)理論指導,其中最關鍵的是經絡理論,由經絡巡行部位去推斷問題所在,所以不是針灸醫(yī)師也要精通經脈經絡。例如太陽穴點狀黑斑如何確認問題所在,查該部位是膽經所過,膽經過熱於此貼近體表而燒灼該處產生黑斑,其他部位較深所以不生黑斑。以下舉例是示範而非標準,以此範例可以導出更多的推測,反覆練習必可達到望而知之謂之神。

高瘦:腸胃吸收差、易脹氣。
體胖、唇紅:吃飯快、胃有熱。
矮瘦幼女;月經未行、肝胃氣旺導致氣血不足,或原本即不足。

頭髮:乾燥:血不足。油膩:痰溼重。
頭髮;粗硬;氣血旺。細軟;氣血不足。
頭髮:白:血不足。烏黑:氣足。

痤瘡:部位:額頭:心火大。下巴:胃火大。兩頰:肝火大。
痤瘡:顏色:鮮紅:實火。暗紅:寒證。

黑斑:位於太陽穴點狀分布:膽結石或肝膽發(fā)炎。
黑斑:手背:胃有熱或老化。
黑斑:全臉皆有:淤血。

嘴唇:顏色:紅:內有火。暗紅:淤血或胃有熱。
嘴唇:脫皮:虛熱。

耳垂:由上而下有溝線:稱之冠狀溝:表示有心血管阻塞。
耳垂:過小:先天腎氣不足。
耳殼:過薄:先天肝血不足。

胸口:蜘蛛痣:肝硬化。

手背、手臂陽面:少肉、血脈。宏幉蛔沆秲、陽氣外浮於外。

手掌:質地:嫩:肝血足。
手掌:質地:粗糙:肝膽微微發(fā)炎。

掌紋:密且亂:心思密、易煩躁。
掌紋:疏且深刻:果決能斷。

手掌:魚際紅:心臟病。
手掌:白中透黃:貧血。
手掌;黑紋:瘀血、寒。

手掌、腳底:脫皮:血虛。
手掌、腳底:發(fā)黃:肝有溼熱。

腳踝:內側:細黑血管密佈:血管阻塞。

指甲、趾甲:灰指甲:肝病。
指甲:色暗:寒證或淤血。

鼻腔內:紅腫:發(fā)炎嚴重。
鼻腔內:灰暗:過敏。

舌質:黯:血瘀。
舌質:淡:貧血。
舌苔:白膩:脾胃痰溼、寒證。
舌邊齒痕:水腫。

5.五臟主。骸救擞}探索】
內經有所生病、或是脈書的主病詩,其實應該是各時代的常見多發(fā)癥狀,不可純粹依賴古人,畢竟古今有所不同,古人寫得出主病詩今人也應可以。以下各癥狀都是其來有自,後篇再詳述原因,簡易介紹做為引玉。

心。盒臍獠蛔阋娙擞}沈、左寸不及:癥見記憶力衰退、難入睡、易醒、不易再睡、夜尿、頭痛、頭暈、肩頸酸痛、膏盲痛、騎車手麻、冬天睡中手麻、尾指無名指明顯、上樓易喘、胸悶、心悸、晨醒腰痠或足跟痛、多生女、畏冷、冬捲被睡。

肺病:肺氣不足見右寸不足:癥見氣短、人多易氣悶、缺氧、易有高山癥、氣喘、多生男。

肝。焊螝馍夏嬉娙擞}大、左關。簾┰暌着、尤其農曆初一、十五,眠差、睡不飽、偏頭痛無定處、頭暈、欲吐、目澀、下巴痘、肩頸緊、胸悶、心悸、自覺火氣大、口乾、口苦、泛酸、脹氣、多食難胖、白帶、足底脫皮、汗皰疹、足底黃、便祕如羊屎狀、皮膚敏感易癢、蕁麻疹、對聲音敏感。

胃。河谊P。好洑狻⒎核。右關沈:納差、易瀉。

腎。耗I氣不足見尺部浮、入尺:腰痠、腰痛、晨起明顯、陽萎、性冷感、發(fā)育不全。

6.針灸:【人迎脈探索】
針灸可以快速處理問題,尤其急癥重癥更有起死回生之用,例如口腔癌的劇痛針刺厲兌可比嗎啡,中風昏迷眼睛往上吊而人迎脈大,也是指甲急切厲兌即可,平常最多見的頭暈頭痛而人迎脈大,針刺太衝可以迅速使人迎脈變小而止暈止痛,
所以針灸有極大的用處不得不學。

馬丹陽天星十二穴修正:

通里、列缺。三里、厲兌。陽陵、復溜。曲池、合谷。太衝、崑崙。委中、人中。

通里列缺三里兌、陽陵復溜曲池合、太衝崑崙委人中。

註解:
十二穴的修正是為了適應現(xiàn)代問題。
通里補心血、列缺益肺氣。
三里、厲兌療脾胃,腹中有病取三里,過了腹中用厲兌。
陽陵、復溜與肝腎,肝病陽陵腎復溜。
曲池、合谷治外感,全身不適取曲池,顛頂問題取合谷。
太衝、崑崙解風、水,太衝可平頭肝風,崑崙必瀉底下腫。
委中、人中通頭腳,人中頭頂委中腰。

用法:
人迎脈大瀉太衝
右寸不及:列缺補
左寸不及:通里補
右關伏:足三里瀉
左關伏、上魚:陽陵泉瀉
尺浮、入尺:復溜補


-----------中篇1.體質:兒童發(fā)育醫(yī)案:【人迎脈探索】
例一:人沈之食欲差
黃女、6歲、25kg﹑121cm。2012.6.26
人迎脈沈、六脈小滑。
鼻過敏、食欲差、蚊蟲易叮咬、大便略硬。欲長高長肉。

兒童之人迎脈沈多由補益脾氣即可,非成人之心肺不足可比,故以四君加減即可,不可過用藥物如補腎藥以損脾胃,氣不足者補氣即可,最是簡單。但此類兒童較少,早年多見,今人迎脈大的食欲差多見,因為遺傳關係,母親人迎脈大、或是過食油炸、含糖飲料等垃圾食物所引起的胃火大、食積是不同的。兒童時期無情緒、家庭、工作壓力,且臟腑之病理產物如痰溼血瘀尚不多,所以易治,幼年調好身體即可自然發(fā)育,所以兒童發(fā)育列為第一篇。此欲長高必先長肉,所以食慾增加之後必長肉,而長肉之後才會長高。

黨參二錢、白朮二錢、茯苓三錢、甘草三錢、青皮二錢、陳皮二錢、內金二錢、山楂二錢、黃耆三錢、決明子二錢、苡仁三錢、白蒺蔾三錢。散劑

例二:人極大之吃不胖
林男、13歲。2009.7.19
人迎脈極大、頸部硬、六脈小弦、入尺。
胃口佳但吃不胖、自幼氣喘今已愈、僅42kg。欲長高長肉。

兒童之人迎脈大若無肝經癥候則以胃氣上逆論治,方以平胃散加減即可。此處入尺因弦而入尺,非尺部不足,於此是以整體脈位分析。兒童用補腎藥需非常謹慎,因為過補則提早啟動天葵,而透支身體其他支援,反而有害。此例若用補腎藥則很快長出鬍子,身體會結實,可是身高不會再長,就是到此為止而已。一般胃氣上逆應該食不下嚥,但是能食不長肉就要再探原因,此是有胃熱但不到胃火程度,所以輕用黃連、花粉即可。若見唇紅則是胃火,可用石膏退熱,唇紅略退則可見到體重增加,但是石膏對於小孩還是慎用較好。

蒼朮三錢、厚樸二錢、陳皮二錢、葛根三錢、花粉二錢、人參二錢、白朮二錢、茯苓三錢、甘草二錢、內金二錢、香附二錢、白豆蔻一錢、蘇葉二錢、黃連一錢。

例三:人大滑之壞脾氣
王男、7歲。2011.4.10
人迎脈大滑、六脈也滑。
手汗、脾氣極大。欲長高長肉。

此人迎脈大為肝氣上逆、滑脈為脾溼中阻,所以會食不下嚥、脹氣、便祕,莫名的發(fā)脾氣。此脈若以開脾補氣治療,則火氣會越來越大,脾氣越來越拗。見過一例如此脈,迭加補脾最後越吃越少,還出現(xiàn)小五生不該有的滿頭白髮,如果沒再調回來,那這輩子算完了。因為大部分脾氣會很惡劣,難以管教而行為偏差,所以這帖藥不只治療小孩發(fā)育長高,還要拯救一個小孩,常見過動癥或是妥瑞氏癥多有此脈,中醫(yī)處置甚佳,不必依賴西醫(yī)西藥的抑制。類似此脈的還有人迎大而六脈細,13歲女,身高矮小且尚未行經、食慾甚差,此是人迎大毫無消化吸收,細脈主陰血不足所以月經不行,這就更嚴重了。

雙鉤藤三錢、白蒺蔾三錢、柴胡二錢、白朮二錢、白芍三錢、茯苓三錢、陳皮二錢、當歸二錢、甘草一錢、法半夏一錢、鬱金二錢、內金一錢、枳殼二錢、香附二錢、生梔子一錢。散劑。

例四:人略大、舌紅之帶下
李女、14歲。2010.5.23
人迎脈略大、寸不及、小滑、舌略紅、上有紅點。
胸悶、心痛、吸氣短易喘、入睡難、一點多才得以入睡、易脹氣、注意力差、經痛需服西藥、白帶須用護墊、冬足脫皮。欲長高長肉。

此肝氣逆於上、脾氣不足於中、故平肝疏肝、兼以補中益腎。此例的白帶不是荷爾蒙旺盛,也不是清潔不佳,而是肝氣逆於上,吸收消化差導致腎氣不足,不是已經損傷到腎氣,或是天葵下行盜用腎氣過多,此時兼顧補腎就好,不用大力全力的去補腎。此例若不診人迎,以寸口為憑則會以補腎為主,那就會很快的補出下巴痘子,然而還不知道為什麼。

雙鉤藤三錢、金菊花三錢、夏枯草三錢、淮牛膝三錢、柴胡一錢、枳殼三錢、香附三錢、鬱金三錢、天竹黃三錢、陳皮二錢、當歸二錢、土茯苓三錢、菟絲子三錢、沙苑子三錢、人參一錢、黃芩一錢、厚樸一錢、內金二錢。

例五:人左大、右入尺之矮小
孫男、11歲、139cm。2011.7.4
人迎脈左大、小滑、右入尺。
鼻過敏、食欲可、大便也順。欲長高長肉。

此脾腎之氣不足,非肝逆。如果此例單從脈象判斷有困難,如例二,所以有時在問診之前,觀察幼童的眼神,如果目露兇光或是頑皮搗蛋,那就肯定是肝逆,也可以摸摸小孩的頭髮,髮質粗硬的脾氣拗,不然的話就是如例四已經是一身病痛了。我都笑稱肝氣逆的小孩屁股是尖的,是坐不住的,是極為好動的,而更嚴重的過動兒或是妥瑞氏癥都是人迎脈大,幾乎無一例外。

蒼朮二錢、厚樸二錢、陳皮三錢、茯苓三錢、葛根三錢、黃芩二錢、黃連三分、內金三錢、紫蘇二錢、巴戟天五錢、甘草二錢、白朮二錢、黨參三錢、淮山三錢、酸棗皮三錢。
例六:人略大、入尺之經期不準
李女、15歲。瘦弱矮小。2012.6.27
人迎脈略大、小滑、入尺。
眠差、頸酸、皮膚略癢、足脫皮、經期不準。欲長高長肉。

此有肝經癥候且經期不準,從肝腎論治。認證雖不難,但是年紀已大,又不足150,這個年紀不好問身高,有的身心相當脆弱,所以要小心謹慎,告訴他們一長肉就會長高,不可以害怕胖,少女一節(jié)食生長就會停頓,可是節(jié)食又是自己能控制的,不像想要長高那麼難,所以已經長不高了那只好節(jié)食來不長胖,不然又矮又胖怎麼辦。其實在任何時間只要偵測到脈象上有問題,調整好問題都會長高的,而不是要到某個年紀才需要轉骨方,那就已經來不及了,而且想要長高並沒有固定處方,找出問題所在調整即可,這樣的小孩調到開始體重增加就夠了,不用持續(xù)吃藥。最困難的是碰到不高又脈象正常,那就一點辦法都沒有只能瞎碰了,不過下場是失望居多,這是中醫(yī)的極限了。

雙鉤藤三錢、白蒺蔾三錢、柴胡一錢、白朮二錢、白芍三錢、茯苓三錢、陳皮二錢、當歸二錢、菟絲子三錢、沙苑子三錢、淮山三錢、酸棗皮三錢、鹿茸一錢、淮牛膝一錢、黃芩二錢、枳殼二錢、香附二錢、甘草一錢。散劑。
例七:入尺之遺傳差
侯男、12歲。2011.7.25
左入尺、滑。
無不適,惟身高不滿意。欲長高。

此腎氣不足,一經填補即可迅速長高,果不期然,若無入尺之腎氣不足,即使服補腎方藥亦是枉然。其父母身高有限,其母身高不足150,唯恐再蹈覆轍,故甚憂慮,而以如此簡單之調理,不久已達172,算是可以了。此方是六味加減,因左入尺所以偏陰較多,但也要照顧到促進脾胃吸收,算是脾腎同調,依勢而為,所以也不算是有固定處方,也不必要另立處方

淮山三錢、酸棗皮三錢、熟地二錢、茯苓三錢、澤瀉三錢、丹皮三錢、鎖陽三錢、鹿茸一錢、菟絲子三錢、沙苑子三錢、補骨脂二錢、蓮子三錢、陳皮三錢、白豆蔻一錢、巴戟天三錢、內金三錢、木瓜三錢。散劑。
例八:左入尺之長太高腳扭傷
陳男、15歲、壯碩高大。2006.1.10
左入尺。
腳踝扭傷數(shù)月、屢治屢傷、稍微減輕後又再扭傷。

此之入尺是長太高腎氣耗損過度,所以適當填補即可,而筋弱是血不足而非陰不足,所以以四物代替六味,因近過年其母甚擔憂,故用針加速痊癒,出針即可行走,囑其須謹慎小心,填補完成才可放心,後數(shù)年未再發(fā)作且益加長高至180以上。此例若依傳統(tǒng)治法、思維是難以治瘉,必須找出脈象與癥狀的關連性,突破以往的認知,才有治瘉的可能。

當歸二錢、川芎二錢、白芍三錢、熟地三錢、甘草二錢、黃柏一錢、知母二錢、鎖陽二錢、從容二錢、枸杞子二錢、木瓜三錢、生龍骨三錢、炙龜板三錢、杜仲二錢、淮牛膝二錢、獨活二錢、雞血藤二錢、川斷二錢。

針灸:補復溜、崑崙、陽陵泉平補平瀉。
例九:人略大、入尺之長太高腰痛
陳男、15歲。2010.10.10
苔白、人迎略大、六脈弦數(shù)、入尺、唇紅。
腰痠痛、便祕、精神差、鼻過敏。

此入尺兼有腰痛則腎氣不足是無疑義,但人迎略大是屬肝而不屬脾,因弦數(shù),故以逍遙六味加減,六劑腰痛即止,是辯證正確之功。此唇紅不可過用溫躁補腎,如鹿茸、肉桂附子,或是辛溫止痛的獨活、威靈仙、細辛,否則灼傷陰血更會加重腰部痠痛。唇紅為熱象,必須分析是不足或是過多所引起的,不足的是陰虛火旺,過多的是肝火、胃火旺,脈象與癥狀皆支持是不足的陰虛,故以六味但非純六味的大劑補藥,仍須照顧到肝氣的問題,肝氣疏理順暢,腎氣才能順利補入,這是重要的原則。

雙鉤藤三錢、白蒺蔾三錢、柴胡一錢、白朮二錢、白芍三錢、茯苓三錢、陳皮二錢、當歸二錢、淮山三錢、酸棗皮三錢、川斷三錢、寄生五錢、狗脊五錢、淮牛膝三錢、杏仁三錢、決明子五錢、青皮二錢、辛夷花三錢。
例十:七脈滑之長太壯進食快
陳男、14歲、175cm、80kg。卷髮。2012.11.11
人迎脈中大、寸略不及、七脈滑而有力、舌上略有紅刺。
進食過快常超量才覺得飽,體溫甚高,常有毛囊炎導致蜂窩性組織炎。

此是氣血過於旺盛的青少年常見的問題,過於肥胖容易有代謝癥候群的高血壓、糖尿病、或是誘發(fā)遺傳性疾病,所以要先預防處理。此脈是氣血過旺變成溼熱淤積,雖然只有毛囊炎的發(fā)生,但是這是體氣還能順暢的排出而生疔瘡,若是鬱積蓄熱化火於內則是不堪設想的腫瘤。是以廓清胃熱、去痰除溼、消脂散結、佐以開玄府排汗之解表藥,或以湯藥或服散劑,配合運動與慢食則體質可改變而無後顧之虞。如此間斷調理,體質逐漸改變,一年後竟發(fā)現(xiàn)卷髮已順,難怪中醫(yī)真的有無限可能。

知母二錢、黃柏五分、黃芩一錢半、生牡蠣五錢、珍珠母五錢、龜板五錢、生地三錢、石膏五錢、荊芥一錢、麻黃一錢、葛根三錢、柴胡二錢、竹茹一個、蒼朮二錢、陳皮三錢、青皮三錢、山楂三錢、苡仁五錢、合歡皮三錢、夜交藤三錢。
2.體質:人迎脈極大醫(yī)案:【人迎脈探索】
例一:人大、入尺之女童頭痛
黃女、11歲。2011.3.21
人迎脈極大、六脈滑、右入尺、舌尖紅、唇內紅、苔白。
每日頭痛、胃灼熱痛、經痛、冒汗、心雜音、右臉頰白斑、鼻過敏、右腳趾間脫皮、冬日四肢冰冷。

此脈肝氣逆且化火,中焦亦有痰溼以及腎氣之不足,但是皆無舌紅唇紅之重要,因為化火之熱象不迅速消除,會更加灼傷陰液。所以少見的直接給予龍膽草於平肝疏肝之方中,更有苦寒肅清胃火之功,故重用一錢。但又顧及苦寒傷陰,酌加芍地。曾見一例人迎極大,國小女孩自幼稚園起頭痛而服止痛藥,最後是血小板200萬,是以化療藥的骨髓抑制副作用來治療,所以人迎脈極大的小孩要特別注意。

雙鉤藤三錢、白蒺蔾三錢、柴胡二錢、枳實三錢、枳殼二錢、香附三錢、決明子五錢、蒼朮二錢、黃柏一錢、龍膽草一錢、生地三錢、赤芍三錢、白芨二錢、海螵蛸一錢、鬱金三錢、元胡三錢、烏梅三錢、甘草二錢。

另加服痛經散,於月經前一週服用,服至行經痛止。
例二:左脈浮之胸悶
蔡女、30歲。2009.12.12
人迎脈極大、左脈浮滑、右脈沈弱、左入尺、齒痕。
眠差、眠淺、2~3點才得入睡、情緒急躁、晨起身體僵硬且疲累、整日精神差、口乾、眼乾、偏頭痛、肩膀酸痛、胸悶極嚴重、人多的地方就吸不到空氣、上三樓即喘、胃痛泛酸、腰痠、便祕三四日一行如羊屎狀、月經夾有血塊、經痛嚴重需服止痛、白帶量多需用護墊、手足冰冷需捲被、冬日全身搔癢、睡中右腳趾抽筋、且全身麻木。

此有人大之肝逆,又兼右沈之脾虛、入尺之腎氣不足,齒痕之水腫。氣逆於上則煩躁、頭痛、失眠、肩痛、胸悶、氣短,氣上而不下則便祕,如羊屎狀是腸道蠕動亢奮以致原地打轉而成圓形,若是吃更多的高纖食物,則對腸道更加刺激,最後痙攣不動,甚至半個月解一次大便。冬日搔癢極為難解,是血虛造成皮脂分泌不足,只能靜待消化恢復以自生血液才得解除。故以平肝疏肝、兼顧溫養(yǎng)脾腎,癥狀很快就得以緩解。附子二片可治病,因為是四川江油附子,是廠商購自當?shù)厣阶釉僮孕屑庸,並非購自當?shù)厮幧蹋再|量保證,三片約一錢,兩片約六分,如此劑量即可治療手足冰冷,其他地方的就要用二錢還不一定有用。

雙鉤藤五錢、白蒺蔾五錢、柴胡一錢、白朮三錢、白芍五錢、茯苓三錢、陳皮二錢、當歸二錢、人參一錢、附子二片、乾薑二錢、甘草二錢、薑黃三錢、木瓜三錢、枳實五錢、決明子五錢、首烏三錢、香附三錢、丹參三錢、川斷三錢。
例三:雙關浮之胖十公斤
李女、29歲。2009.12.09
人迎脈極大、雙寸不及、雙關浮、雙入尺、弦數(shù)。
眠差眠淺、醒來疲累、目澀鼻塞、吹風頭痛、頸緊酸痛、牙齦痛、胸部肌肉抽痛、久站腰痠、泛酸嘈雜、噯氣胃痛、去年連續(xù)打膈三週、手足冰冷、寒流時捲被、睡中抽筋、手足壓迫麻木、便祕難出量少、足脫皮、髮油多、巧克力囊腫、月經二三月一行、二年來體重增加10kg。

一般人迎大則吸收差,體質極瘦才是,此例體重增加是巧克力囊腫,男性荷爾蒙上升的水腫,月經漸閉終究難孕。人體之氣,上下一氣、流行不息,逆於上則不足於下,下焦少氣又失腎氣溫養(yǎng),則血瘀成囊腫誠屬必然。牙齦是屬骨屬腎,腎氣不足則牙齦空虛,若胃火燒灼牙齦輕則腫痛,重則惡性病變的口腔癌,所以人大入尺又牙齦痛者需特別關照。睡中抽筋血不足,壓迫麻木是神經缺氧,二者皆屬肝經缺血難以柔筋。此肝氣逆、心肺氣不足、木剋土雙關浮,治以平肝疏肝、益心肺之氣、兼以養(yǎng)肝溫腎,癥狀雖多,病機也複雜,但是理清楚前因後果,治療不是困難的。

雙鉤藤五錢、白蒺蔾五錢、柴胡一錢、白朮三錢、白芍五錢、茯苓三錢、陳皮二錢、當歸二錢、人參一錢、附子二片、乾薑一錢、甘草一錢、苡仁五錢、澤瀉五錢、枸杞子三錢、木瓜五錢、枳實三錢、川斷三錢、寄生五錢、懷牛膝三錢。
例四:唇內紅、掌黑紋之脾氣暴躁
鄭女、29歲。2010.5.5
人迎脈大、雙寸不及、小滑、唇內紅、左手掌中黑紋。
淺眠睡不飽、彎身頭暈欲吐、目澀口乾、牙齦痛、胃脹、胸悶心悸勞累明顯、肩頸酸、偶爾腰痠、睡中小腿酸脹痛、月經前期夾血塊、白帶須護墊、冬日畏冷捲腳被,個性急躁易怒,無事生端。

此人迎氣逆、寸不及心肺不足、小滑脾氣虛、唇內紅內有熱、掌中黑紋是瘀血或有寒。以上諸癥以唇內紅要優(yōu)先處理,在平肝疏肝方中酌加清熱涼血以直折,兼以滋陰補肝以養(yǎng)血。服後諸癥退卻,且情緒穩(wěn)定自言溫柔體貼許多,故草木方藥亦可促進家庭和諧,不能忽視。診治中亦必告知,儘量控制情緒,心念一轉看事情的角度就會不同,況且怒氣一出,消散的肝逆又會聚集,所有癥狀又會加重,是很劃不來的。如果40歲以上婦女,癥狀多又會胡思亂想,偶爾戲謔的恐嚇,不調好身體不控制情緒,那是會打天下給別人坐的。人迎脈大的自律神經失調非常簡單,可不要被這個名詞嚇到了。

連翹一錢﹑梔子五分﹑雙鉤藤三錢﹑白蒺蔾五錢﹑夏枯草三錢﹑懷牛膝三錢﹑柴胡一錢﹑白朮二錢﹑白芍三錢﹑茯苓三錢﹑陳皮三錢﹑當歸二錢﹑枸杞子三錢﹑女貞子三錢﹑人參二錢﹑玉竹二錢﹑寄生五錢。
例五:雙入尺之火氣大
楊女、31歲。2009.2.13
人迎脈大、右寸不及、左關沈、小滑、雙入尺二。
頭暈、偏頭痛、目澀、火氣大、肩頸酸痛、胸悶心悸、左胸痛至緊縮、腰痠難以支撐、泛酸胃痛食欲差、便祕、月經量多淋離五日、有血塊、懷孕時抽筋嚴重、地中海性貧血、生二女。

此脈而生二女,提示形成不久,後勢可為、短期可愈。俗稱火氣大者是口甚乾,是氣逆化火,重用平肝疏肝之劑,輕用退火之藥是早已服用許多,只要儘早氣順則火可化去,且加重潤腸通便,腑氣一通火氣更有出路。此例七診不用二個月,諸癥全消健康如昔。

雙鉤藤三錢、白蒺蔾三錢、枳殼二錢、香附二錢、夏枯草二錢、柴胡一錢、白朮三錢、白芍五錢、茯苓三錢、陳皮二錢、當歸二錢、決明子五錢、全瓜蔞五錢、龍膽草二分、黃連二分、女貞子五錢、寄生五錢、玫瑰花三錢。
例六:人迎空洞的食冷物即喘又乏力
李男、35歲、髮少。2007.6.4
人迎脈極大、往上往下皆極大且空洞、六脈浮弦、入尺二、舌中有剝苔、舌尖略紅。
全身乏力下肢尤甚、雙腳酸楚、體重漸減、腹瀉日三次、不臭、晨起一次、夜尿頻、口破、牙齦腫、皮膚搔癢、耳鳴、容易煩躁、眠淺、難入睡、上樓易喘、食性冷之物亦喘如蘿蔔、且伴有肌肉痛、全身乏力,但食熱性食物如龍眼乾二十粒即可消除,若過食則牙齦腫痛,冬日畏冷、捲腳被、天冷肌肉痛,足脫皮、血壓略高140。

此例診治三年半,才消除所有癥狀,可謂備極艱辛,如此之脈、如此之癥,如果突然被告之猝死或是罹患癌癥,都是不令人驚訝的。此浮弦入尺是肝腎極端不足且肝風內動,上沖人迎即將潰破,如腦出血。肝風內動則眠淺、煩躁、耳鳴。肝腎不足則下肢酸楚、肌肉痛、全身疲乏。剝苔胃氣已傷則冷熱敏感,舌尖紅是已化熱見口破、牙齦腫,所以最終目的是填補虧虛的肝腎,但是期間要掃除諸多障礙,總以平肝疏肝、養(yǎng)脾溫腎,酌以清熱,熱略退即刻去藥,不必待全清才去,不然仍屬傷陰,陰液只能一點一滴的恢復,難以一時間達成。此例外觀頭髮稀少,氣逆達表阻塞毛囊,問題已重,又幸好年紀不大,若是六十歲左右的臟氣已衰,那只能帶病延年、望空興嘆。

雙鉤藤五錢、白蒺蔾五錢、夏枯草三錢、懷牛膝三錢、柴胡一錢、白朮三錢、白芍三錢、茯苓三錢、陳皮二錢、當歸二錢、淮山五錢、芡實五錢、人參二錢、附子一片、乾薑二錢、甘草一錢。

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