一氣,不僅僅是指無形物質(zhì)氣,還包括有形物質(zhì)津血水。所謂一氣周流,是指氣血津水符合人體生理需要的正常運行,即升降出入運動。出入為氣之表里運動,升降為氣之上下運動。 氣之升降出入運動是一個整體協(xié)調(diào)運動,但有快慢之區(qū)別。人在工作時,氣之運行較快;人在睡眠時,氣之運行較慢。氣之升降出入運行由慢到快為陽,由快到慢為陰。陽主里出表,陰主表入里。出表不及為陽虛,宜溫陽促動;入里不及為陰虛,宜滋陰制動。 津血為營養(yǎng)物質(zhì)。津為水之清者氣化而成,在脈外運行全身;血由津充,運行于脈內(nèi)。 精氣為動力物質(zhì)。氣由精散而成,為津血水流動之能量;精為氣聚而成,為儲藏于腎的化氣物質(zhì)-能源。能量為正在使用的動力物質(zhì),能源為備用的動力物質(zhì)。氣之功用表現(xiàn)為神。 氣血精津皆來源于后天脾胃運化的水谷精微,并相互影響。 病者,氣之升降出入運行異常也。當其發(fā)生異常時,則可導致局部地方氣滯為郁氣,津凝為痰濕,血凝為瘀血,水停為邪水。濕盛如車子超載運行,血淤水停痰飲如路障,氣虛如車子發(fā)動機馬力不足——精化氣不夠-陽虛;精虛如油箱油不足——腎收藏之力弱化-陰虛。 治病用藥,就是要恢復氣血津水四者的正常運行。小四五湯著眼于津血水的協(xié)調(diào)流通,是恢復一氣周流的最好選擇——液行氣順,邪去正安。 小四五湯功效:流通津血水,祛除痰濕瘀;新陳代謝旺,一氣周流圓。 自擬方——流通氣液湯 姨妹夫2010年7月中旬到重慶裝修房子,因其晚上住在自己裝修的房子里,感受濕熱之氣而膝蓋疼痛。 8月6日到綦江姨妹家,我針對濕熱誘因,導致氣液偏濕偏熱而郁(運行不暢)病機,采取清熱除濕,暢通氣液循環(huán)為治。 8月7日處方:蒼術(shù)20黃柏15牛膝30苡仁30白芍15甘草10,二劑,服后好轉(zhuǎn); 另因每年夏天皮膚發(fā)癢,8月9日處流通氣液方:蒼術(shù)30白術(shù)30牛膝30防己15苡仁50甘草10(方藥中之蒼牛防己湯+苡仁、甘草-通過健脾除濕促進氣液循環(huán)) 桃仁15紅花10生地30川芎10白芍15赤芍15當歸30 (桃紅生四物湯-通過活血促進氣液循環(huán)) 防風15黃芪30(合白術(shù)為玉屏風散,加強氣液循環(huán)達表動力)二劑,8月12日停藥觀察,膝蓋已不痛,身癢亦大為好轉(zhuǎn)。 8月19日電話詢問,膝蓋不痛,身亦不癢。 在我為他醫(yī)治之前,他到新橋醫(yī)院進行過檢查,專家說膝蓋有積液,可能之前受過傷,叫他準備一萬塊錢做手術(shù),我叫他先吃中藥試試再說,沒想到效果出乎意料的好。治好他這病,我沒掙一分錢,除國家報銷部分外,為他至少節(jié)約了5000元。 母親小便澀痛治驗 2011年12月初,86歲高齡的母親解小便少而痛,處方陳寶田教授“小四五湯”3劑,服后好轉(zhuǎn),但仍未全愈,考慮到之前做B超有腎結(jié)石,改服“小四”湯加茯苓、金錢草,代替五苓散,并結(jié)合排石專家理論重用熟地助腎氣收藏。服2劑而愈。 小柴胡湯(柴胡20 黃芩10 黨參20 大棗10 半夏10 生甘草5 生姜10 )-扶陰-舒通氣機使津液先升后降; 四物湯( 當歸15 熟地30 川芎10 赤白芍各10 )-活血; 茯苓20 金錢草30-利水。 三方合用則使津血水三者正常流通。服藥后精神特別好,上五樓也不覺得吃力了。 通過對母親的治療,想到了小四五湯的好處。 表妹感冒喉嚨鼻孔不舒服、聲音嘶啞 小四五湯加桔梗2劑,服后好轉(zhuǎn)。1月14日,因身體虛,處方:小四五湯合小劑量麻附辛湯+玉屏風散+半夏瀉心湯,麻附辛湯+玉屏風散意在加強表部(肺部)氣液循環(huán)而宣肺解郁,半夏瀉心湯意在加強脾胃升降。氣液循環(huán),表多則里少,強上自然要弱下,故五苓散用小劑量,以便氣液上達。 老婆身癢牙痛-舌質(zhì)淡白,口不渴 小四五湯合小劑量麻附辛湯+玉屏風散(身癢)+花椒,癢為寒氣襲表,導致表部營衛(wèi)氣液循環(huán)不暢,故宜加強表部氣血循環(huán)功能,五苓散用小劑量,2劑。處方: 柴胡20 黃芩10 黨參20 大棗10 半夏10 炙甘草10 生姜10 ——小柴胡湯 當歸30 生 生地各30 川芎10 赤芍15 白芍10——生四物湯 豬苓5 茯苓5 澤瀉10 白術(shù)各5 桂枝10 ——小劑量五苓散 黃芪30防風10——與白術(shù)成玉屏風散 因氣液郁于上,以調(diào)動氣液達表上行為主,故五苓散用小劑量。 14日下午牙痛減輕,晚上12點鐘上床,略感身癢,15日下午牙痛消失。16日一切正常。 以上所言,班門弄斧,意在拋磚引玉! |
具體運用時,如調(diào)氣血達上焦,則用大劑小柴胡湯小劑五苓散助氣液上升,并重用當歸川芎;如調(diào)氣血達下焦,則用小劑小柴胡湯大劑五苓散助氣液下降,并重用地黃芍藥。在此基礎(chǔ)上,再加相應藥物,順應氣機升降出入變化。
氣在液中,流通津血水,實際上也是調(diào)氣機。但通過調(diào)節(jié)有形物質(zhì)去間接調(diào)節(jié)無形物質(zhì),自己感覺好理解和把握一些。也符合“疏其血氣,令其調(diào)達,而致和平”治療目的。
我不是職業(yè)醫(yī)生,不當之處,敬請指正為謝。