| 別名 | |
| 處方來源 | 漢·《傷寒論》。 |
| 劑型 | 湯劑 |
| 藥物組成 | 半夏、干姜、黃芩、黃連、人參、甘草、大棗。 |
| 加減 | |
| 功效 | 和胃降逆，并結(jié)除痞。 |
| 主治 | 脾胃不和，癥見心下痞滿不痛，干嘔或嘔吐，腸鳴下利，舌苔薄黃而膩，脈弦滑。用于治療胃潰瘍病為主的消化系疾病。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 日1劑水煎服。 |
| 用藥禁忌 | 本方辛開苦降，陰虛嘔逆者忌用。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1．消化道疾�。河帽痉剑喊胂�10g，黃芩6g，干姜6g，太子參12g，黃連6g，甘草6g，大棗5g。日1劑水煎服，7劑為1療程。治療消化道疾病70例中，男48例，女22例；年齡18-72歲，其中23-55歲47例；病程25日至8年。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀全部消失，各項檢查指標(biāo)結(jié)果正常為痊愈；臨床癥狀消失，檢查指標(biāo)尚未完全達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)為有效；臨床癥狀及各項檢查指標(biāo)無改善為無效。結(jié)果：痊愈61例，有效5例，無效4例；總有效率為94.3%。又用本方：黨參15g，半夏10g，黃連3g，黃芩6g，干姜10g，大棗4枚，炙甘草10g。每日1劑，水煎，分3次溫服，10日為1療程。服藥期間忌煙酒、辛辣、肥膩、生冷之物，避免情志刺激。治療消化系疾患85例，年齡22-60歲；病程8日至21年。消化性潰瘍37例，療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈；癥狀及體征消失，內(nèi)窺鏡見潰瘍消失或疤痕；顯效：癥狀基本消失，內(nèi)窺鏡下潰瘍面縮小一半以上；有效：癥狀減輕，內(nèi)窺鏡下潰瘍面縮小一半以下；無效：癥狀無明顯改善，內(nèi)窺鏡下潰瘍無變化或增大。結(jié)果：痊愈30例，顯效3例，有效3例，無效1例；總有效率為97.3%。慢性胃炎48例，療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)中國中西醫(yī)結(jié)合研究會消化系疾病專業(yè)委員會1989年11月制定的試行方案為準(zhǔn)，結(jié)果：治愈26例，占54.2%；顯效13例，占27.1%；有效4例，占8.3%；無效5例，占10.4%；總有效率為89.6%。 2．慢性胃炎：用本方：半夏9g，黃芩9g，黃連6g，干姜6g，黨參9g，炙甘草6g，大棗5枚，日1劑水煎服。并配合慶大霉素80mg，加溫開水5ml，每日3次空腹時服用。服藥30分鐘內(nèi)不要飲水及進(jìn)食。連續(xù)服用20日為1療程。治療慢性胃炎50例中，男31例，女19例，病程l-5年以上；年齡9-62歲；均經(jīng)胃腸鋇餐透視或胃鏡檢查確診。療效評定參照中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司1988年制定的“胃脘痛”的療效標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果：痊愈（胃脘痛止，其它癥狀消失，實驗室檢查恢復(fù)正常)14例；好轉(zhuǎn)（胃脘痛緩解，次數(shù)減少，其它癥狀好轉(zhuǎn))33例；無效（胃痛發(fā)作如故)3例；總有效率為94%。 又用本方加減：半夏、黃連、黃芩、干姜、甘草大棗。胃脘痛重者，加炒白芍、玄胡；胃脘痞悶重者加木香、川芎；噯氣重者，加柴胡、陳皮；納差甚者加炒白術(shù)、焦山楂、焦神曲、焦麥芽；便溏重者，加茯苓苡仁；便秘者，加全瓜蔞；吞酸嘈雜，加吳萸、瓦楞子；血瘀者，加丹參、當(dāng)歸；舌苔垢膩者，加車前子，佩蘭；虛寒者，易干姜為炮姜。治療淺表性胃炎60例，結(jié)果：胃鏡檢查恢復(fù)正常及癥狀全部消失為臨床痊愈，共4例；癥狀不同程度減輕為好轉(zhuǎn)，共53例；胃鏡檢查及癥狀無變化為無效，共3例；總有效率為95%。 又用本方化裁：半夏、黃芩、黃連、干姜、黨參、大棗、甘草，水煎服，日2次，每日1劑。納差，加焦三仙；兼兩脅脹痛加郁金、香附、川楝子；兼口苦口干選加山梔、龍膽草；泛酸噯氣者加瓦楞子、砂仁；兼腹脹者加木香、臺烏、枳殼；有針刺樣痛者加丹參、三七粉；大便干者加生大黃等。治療淺表性胃炎62例中，男性35例，女性27例；病程幾個月至3年。結(jié)果：自覺癥狀消除，胃鏡復(fù)查正常為臨床痊愈，共10例；主要癥狀明顯消失，胃鏡復(fù)查好轉(zhuǎn)，程度減輕為顯效，共30例；自覺癥狀有所減輕，胃鏡復(fù)查無改變?yōu)橛行�，�?8例；自覺癥狀及胃鏡復(fù)查均無改變，為無效，共4例；總有效率為93.54%。 3．萎縮性胃炎：李壽山等治療萎縮性胃炎80例，其中脾胃虛滯濕夾寒熱證49例，治予益氣健胃，和中消痞。用半夏瀉心湯加蒲公英、丹參、白芍為主隨癥加減，兼氣滯血瘀加香附、降香；偏虛寒加桂枝、吳茱萸；夾濕熱者加苦參、佩蘭葉；食滯加雞內(nèi)金、炒麥芽；氣血兩虛加黃芪、當(dāng)歸；有腸腺化生者加半枝蓮、生苡仁、雞內(nèi)金。結(jié)果：49例中顯效32例，有效16例，無效1例（“腸化”顯效4例，改善、穩(wěn)定各2例)。 4.糜爛性胃炎：用本方加減：制半夏9g，黃芩6g，干姜3g，黃連3g，甘草3g，大棗5枚，蒲公英15g，紅藤30g，日1劑水煎服，2次分服。治療糜爛性胃炎38例中，男30例，女8例；年齡最大68歲，最小17歲，平均39.7歲；病程最長20年，最短半個月，平，均3.5年。結(jié)果：胃粘膜糜爛和臨床癥狀均消失為痊愈，共28例；胃粘膜局部輕度糜爛，臨床癥狀消失或減輕為好轉(zhuǎn)，共7例；胃粘膜糜爛和臨床癥狀未改善為無效，共3例；總有效率為92.1%。 5．賁門痙攣：用本方加減：法半夏、黃芩、甘草、黨參、旋覆花各10g，黃連、干姜各5g，代赭石、大棗各30g，腳痛加桃仁、延胡索各10g；嘔吐加竹茹5g，茯苓15g；精神抑郁加柴胡、香附各6g；陰虛者去干姜、黨參，加南沙參、麥冬各10g；便秘加大黃5-10g。日1劑水煎服，病情好轉(zhuǎn)后改為隔日1劑。治療賁門痙攣41例，男19例，女22例；年齡21-30歲12例，31-40歲23例，41-50歲6例；病程3個月以內(nèi)9例，3-6個月14例，6個月以上至1年8例，l年以上至3年6例，3年以上4例；其中最少服藥5劑，最多服藥30劑，大多為10-20劑。結(jié)果：29例痊愈，8例顯效，4例無效。 6．幽門梗阻：用本方；半夏10g，黃芩6g，干姜3g，人參3g（或黨參10g)，炙甘草3g，黃連2g，大棗4枚。嘔吐頻繁者加代赭石20g。水煎兩次去渣，混合得藥液300ml，分3次口服，服完1劑之后，若無不良反應(yīng)，自第2劑之后，均于每次服藥后1小時試進(jìn)軟食少許，仍無不適，漸加食量。治療幽門梗阻50例中，男32例，女18例；年齡最小者7歲，最大者80歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：有典型潰瘍病史或已確診胃癌患者，表現(xiàn)為①嘔吐；②停進(jìn)飲食4小時后，上腹仍有露水音，見有逆蠕動胃型；③上消化道X線檢查，鋇劑通過幽門管受阻者。療效標(biāo)準(zhǔn)：用藥1周，癥狀消失，停藥隨訪1年以上未復(fù)發(fā)者為痊愈；用藥期間，嘔吐等主要癥狀消失，可進(jìn)軟食，停藥后復(fù)發(fā)，再用藥仍有效者為有效；用藥1周，嘔吐等主要癥狀無改善者為無效。結(jié)果，治愈7例，好轉(zhuǎn)38例，無效5例。 7．胃脘痛：用本方；半夏12g，黃芩9g，黨參6g炙甘草6g，黃連3g，干姜6g，大棗3枚．日1劑水煎服。治療胃脘痛30例中，女19例，男11例；年齡20-50歲；鋇餐透視確診為胃竇炎者10例，十二指腸球都潰瘍4例，胃潰瘍1例，淺表性胃炎15例。結(jié)果：治愈（臨床癥狀消失，鋇餐透視無異常)14例；顯效（臨床癥狀基本消失。鋇餐透視好轉(zhuǎn))9例；有效（臨床癥狀減輕，鋇餐透視無改變)6例；無效1例；總有效率為96.7%。 8．急性胃腸炎：用半夏瀉心湯加減治療急性腸炎100例，若腹瀉每日5次以上者黃連加倍為6g，發(fā)熱重者加葛根9g，嘔吐或腹中冷痛明顯者加生姜5g，腹脹明顯者加枳殼6g，煨木香9g。經(jīng)治療3日后，治愈78例，好轉(zhuǎn)14例，無效8例；總有效率為92%。 9．慢性結(jié)腸炎：黃炳初治療慢性結(jié)腸炎15例，以半夏瀉心湯加煨葛根、菝葜、白花蛇舌草各30g，蒲公英15g為基礎(chǔ)方。腹痛甚者加金鈴子10g，玄胡索6g；腹瀉次數(shù)多者加煨訶子10g。經(jīng)1-4月治療，痊愈12例，好轉(zhuǎn)3例。 10．上消化道出血：樂才文治療上消化道出血39例，以半夏瀉心湯加花蕊石12g，藕節(jié)、白芨各15g為基礎(chǔ)方。伴肝郁胃者加丹皮、青皮、梔子炭；氣血虛弱者加白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸；胃陰虧虛者加沙參、玉竹、生地。結(jié)果：嘔血停止，大便潛血連續(xù)3次轉(zhuǎn)陰38例，止血時間為3-6日，平均4.3日。 11．增酸性細(xì)胞增多癥：用本方：制半夏、黃芩、黃連、黨參各10g，干姜8g，炙甘草或生甘草5g，大棗3-5枚，伴蕁麻疹者加防風(fēng)15g；氣血虛弱者加黃芪15g，當(dāng)歸10g；氣滯血瘀者加柴胡、郁金各10g；腹痛劇烈者加厚樸10g，生白芍20g；陰虛內(nèi)熱者加地骨皮、馬梅各10g。每日1劑，水煎汁分2次服。治療嗜酸性細(xì)胞增多癥31例中，男17例，女14例；年齡最小10歲，大者30歲以上；病程最短5個月，最長6年。結(jié)果：腹痛全部消失，EOS絕對計數(shù)多次檢測達(dá)到正常值。 12．妊娠惡阻：徐小林用半夏瀉心湯治療惡阻25例，服藥6劑，痊愈19例，有效6例。 |
| 藥理作用 | 具有抗胃潰瘍，抗缺氧，鎮(zhèn)吐、止嘔、抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等作用。 1．防治胃潰瘍：（1)對大鼠幽門結(jié)扎性胃潰瘍，預(yù)防性給藥能顯著縮小潰瘍面積，但對胃液總量、胃液游離酸度、胃液總酸度、胃蛋白酶活性略呈抑制，但與對照組相比并不顯著，推測其防治效果由于增強粘膜、粘液屏障、促進(jìn)受損粘膜再生修復(fù)所致。（2)對大鼠醋酸性胃潰瘍治療性給藥。亦能顯著降低潰瘍面積，方中甘草也有明顯作用，但作用強度不如全方。（3)以消化酶活性為指標(biāo)，探討了方中各組成藥味的作用，黃芩、甘草能明顯抑制酶的活性，人參有相乘作用，大棗則起拮抗，黃連與黃芩相伍能加強黃芩的作用，黃連與黃芩甘草藥組相伍卻降低了后者的作用。 2．抗缺氧：在異丙腎上腺素、亞硝酸鈉、氯化鉀、結(jié)扎兩側(cè)頸總動脈等所致的小鼠急性缺氧模型上，給予半夏瀉心湯可顯著延長動物存活時間。 3．其他：半夏瀉心湯的組成藥味中，半夏、干姜可止嘔、鎮(zhèn)吐，黃芩能抗炎、解熱、鎮(zhèn)痙、鎮(zhèn)痛，黃連能興奮腸道平滑肌。 |
| 毒性試驗 | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
