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本草求真:本草求真 ※ 芒硝全收錄

為硫酸鹽類礦物芒硝族芒硝,經(jīng)加工精制而成的結(jié)晶體,主含含水硫酸鈉(Na2SO4·10H2O)。主產(chǎn)于河北、河南、山東、江蘇、安徽等地。芒硝多生于海邊堿土地區(qū)、礦泉、鹽場附近及潮濕的山洞中。將天然產(chǎn)物用熱水溶解,過濾,待冷析出結(jié)晶,即為其粗制品樸硝。取蘿卜洗凈切片,置鍋內(nèi)加水煮透后,加入樸硝共煮,至完全溶化,取出過濾,濾液放冷析出結(jié)晶,即為芒硝。芒硝經(jīng)加工處理使之失去水份,即為玄明粉。味咸、苦,性寒。歸胃、大腸經(jīng)。功效瀉熱通便、潤燥軟堅(jiān)、清水消腫。臨床用名有樸硝、芒硝(蘿卜制)和玄明粉。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:芒硝,味苦,寒。主治百病,除寒熱邪氣,逐六腑積聚,結(jié)固留癖。能化七十二種石。

消石,味苦,寒。主治五臟積熱,胃脹閉,滌去蓄結(jié)飲食,推陳致新,除邪氣。

《名醫(yī)別錄》:味辛、苦,大寒。主治五臟積聚,久熱、胃閉,除邪氣,破留血、腹中淡實(shí)結(jié)搏,通經(jīng)脈,利大小便及月水,破五淋,推陳致新。

《藥性論》:使,味咸,有小毒。能通女子月閉,癥瘕,下瘰疬,黃疸病。主墮胎,患漆瘡汁傅之。主時(shí)疾,壅熱,能散惡血。

《日華子本草》:主通泄五藏百病及癥結(jié),治天行熱疾,消腫毒,頭痛,排膿潤毛發(fā)。丸入飲藥,先接于盞內(nèi),攪,熱藥澆服。

《開寶本草》:味辛、苦,大寒。主五臟積聚,久熱、胃閉,除邪氣,破留血,腹中痰實(shí)結(jié)搏,通經(jīng)脈,利大小便及月水,破五淋,推陳致新。生于樸消。

《本草衍義》:樸消,以人乳汁調(diào)半錢,掃一切風(fēng)熱毒氣攻注目瞼外,及發(fā)于頭面、四肢腫痛,應(yīng)手神驗(yàn)。

《湯液本草》:芒硝,氣寒,味咸。

《心》云:去實(shí)熱,《經(jīng)》云:熱yin于內(nèi),治以咸寒,此之謂也。

《珍》云:純陰,熱yin于內(nèi),治以咸寒。

《本草》云:主五臟積聚,久熱胃閉,除邪氣,破留血,腹中痰實(shí)結(jié)搏,通經(jīng)脈及月水,破五淋。消腫毒,療天行熱病。

《藥性論》云:使。味咸,有小毒。通月閉癥,下瘰疬,黃疸,主漆瘡,散惡血。

《圣惠方》云:治代指用芒硝煎湯,淋漬之愈。

玄明粉,氣冷,味辛、甘,無毒。

《液》云:治心熱煩躁,五臟宿滯,癥瘕,明目,逐膈上虛熱,消腫毒。注中有治陰毒一句,非伏陽不可用。若正用此除陰毒,殺人甚速。牙硝條下,太清煉靈砂補(bǔ)注,謂陰極之精,能化火石之毒。

《仙經(jīng)》云:陰中有陽之物。

《本草衍義補(bǔ)遺》:屬陽金而有水與火土。善消化驅(qū)逐,而《經(jīng)》言無毒,化七十二種石,不毒而能之乎?以之治病,以致其用,病退則已。若玄明粉者,以火煅而成,當(dāng)性溫。予觀見一二朋友不信予言而亡,故書此以為戒云。硝是太陰之精華,水之子也,陰中有陽之藥也。

《本草發(fā)揮》:成聊攝云:熱yin所勝,治以咸寒。芒硝之咸,以攻蘊(yùn)熱。又云:芒硝,一名硝石,以其咸能軟堅(jiān)。

潔古云:芒硝性寒,味咸。氣薄味厚,沉而降陰也。其用有三:去實(shí)熱一,去腸中垢二,堅(jiān)積熱塊三也。孕婦忌之。又云:咸寒純陰。熱yin于內(nèi),治以咸寒。

《本草綱目》:樸消澄下,消之粗者也,其質(zhì)垂?jié)帷C⑾踅Y(jié)于上,消之精者也,其質(zhì)清明。玄明粉、甜消,則又芒硝之去氣味而甘緩輕爽者也。故樸消可施于鹵莽之人,及傅涂之藥。若湯、散服,必須芒硝為佳。仲《傷》不用樸硝而用芒硝即此義也。消,稟太陰之精,水之子也。氣寒味咸,走血而潤下,蕩滌三焦腸胃實(shí)熱陽強(qiáng)之病,乃折治火邪藥也。唐時(shí),臘月賜群臣紫雪、紅雪、碧雪、皆用此消煉成,道治積熱諸病有神效,貴在用者中的爾。

后人制為玄明粉,煅煉多偏,佐以甘草,去其咸寒之毒。遇有三焦腸胃實(shí)熱積滯,少年氣壯者,量與服之,亦有速效。若脾胃虛冷,及虛火動者,服之是速其咎矣。

(芒硝/硝石)樸消屬水,味咸而氣寒,其性下走,不能上升,陰中之陰也,故惟蕩滌腸胃積滯,折治三焦邪火。消石屬火,味辛勞苦微咸,而氣大溫,其性上升,水中之火也,故能破積散堅(jiān),治諸熱病,升散三焦火郁,調(diào)和臟腑虛寒。與硫黃同用,則配類二氣,均調(diào)陰陽,有升降水火之功,治冷熱緩急之病。煅制礞石,則除積滯疾飲。蓋硫黃之性暖而利,其性下行。消石之性暖而散,其性上行。礞石之性寒而下,消石以性暖而上,一升一降,一陰一陽,此制方之妙也。《雷公炮炙論》云:腦痛欲死,鼻投消末,是亦取其上升辛散,乃從治之義!侗窘(jīng)》言其寒,《別錄》言大寒,正與龍腦性寒之誤相似。凡辛苦物未有大寒者,況此物得火則焰生,與樟腦,火酒之性同,安有性寒大寒之理哉?《史·倉公》云:王美人懷子不乳,召淳于意。意往飲以莨宕藥一撮,以酒飲之,旋乳。意復(fù)診其脈躁,躁者有余病,即飲以消石一劑,出血,豆比五、六枚而安,此去血結(jié)之驗(yàn)也。

(消石/芒硝)治伏暑傷冷,霍亂吐利,五種淋疾,女勞黑疽,心腸癘痛,赤齦腫痛,牙痛。

(芒硝/石硝)辛苦微咸小毒,陰中之陽也。得陳皮,性疏爽。

(風(fēng)化消)甘緩輕浮,故治上焦心肺痰熱,而不泄利。以人乳和涂,去眼瞼赤腫,及頭面暴熱腫痛。煎黃連、點(diǎn)赤目。

《本草經(jīng)疏》:芒硝稟天地至陰極寒之氣所生,故味苦辛,性大寒,乃太陰之精。以消物為性,故能消五金八石,況乎五臟之積聚,其能比之金石之堅(jiān)哉!久熱即是邪熱,傷寒熱邪結(jié)中焦,或停飲,食則胃脹閉,少少投之,可立蕩除,除邪氣者,寒能除熱故也。破留血者,咸能軟堅(jiān),辛能散結(jié)也。邪熱盛則經(jīng)脈閉,熱yin于內(nèi),治以咸寒,結(jié)散熱除則經(jīng)脈自通,二便自利,月水復(fù)故。五淋中惟石淋、膏淋為膠結(jié)難解,病由于積熱,非得辛苦大寒之藥,以推蕩消散之,不能除也。推陳致新,總述其體用之功耳。由樸硝再煎而成,故曰生于樸硝。

玄明粉

疏:玄明粉,即芒硝投滾湯沸化,夜置冰霜之下,結(jié)起在水面上者。用白萊菔切片,煮汁投硝,以結(jié)起多次者為上,其色瑩白,其味辛咸,沉而降,陰也。入手少陰、足厥陰、陽明經(jīng)。其治邪熱在心煩躁者,經(jīng)曰:熱yin于內(nèi),治以咸寒,佐之以苦。并主五臟宿滯癥結(jié)者,即燥糞、結(jié)痰、瘀血、宿食之謂,辛能散結(jié),咸能軟堅(jiān),兼能潤下,苦能下泄,故能主之也。目為血熱所侵,必赤腫作痛異常,硝物峻利,加以苦辛咸寒之極,故能散熱結(jié),逐熱血,目病既去,必自明矣。退膈上虛熱者,當(dāng)作實(shí)熱,邪解心涼,故熱退也。消腫毒者,即軟堅(jiān)散結(jié)之功也。

簡誤:

硝者,消也。五金八石其堅(jiān)莫比,惟硝能銷之。茍非大辛至咸極苦最烈之味,其能消化之乎?故仲景于諸承氣湯用之,非邪結(jié)下焦,堅(jiān)實(shí)不可按者,不用。恐其誤伐下焦真陰故也。病不由于邪熱深固,閉結(jié)難通,斷不可輕投。至于血涸津枯,以致大腸燥結(jié),陰虛精乏,以致大熱骨蒸;火炎于上,以致頭痛目昏,口渴耳聾咽痛,吐血衄血,咳嗽痰壅,虛極類實(shí)等證,切戒勿施!庶免虛虛之咎,而無悔不可追之大錯(cuò)也。

《本草蒙筌》:甚消痰癖,更通月經(jīng)。延發(fā)漆瘡可敷,難產(chǎn)子胞可下。洗心肝明目,滌腸胃止疼。經(jīng)云:熱yin于內(nèi),治以咸寒,佐以苦寒。古方因之,每用大黃、芒硝,相須而為使也。

《本草乘雅》:樸消:火消屬火大所攝,凡身中無曖熱相者,用之精良。主治積熱在藏者,蓋藏屬身中之陰,熱即陰火,積有堅(jiān)象,所謂諸寒之而熱不去者,須此消之。以陰火遇水反熾,用火逐之始滅卻耳。樸消主百病是有法,寒熱邪氣是宗,是能,六府是所,積聚六字是所之相,能化下是引證,唯此一消字,用消積聚結(jié)固留癖,而返病愈。

《藥性解》:硝石,味苦辛,性大寒,有毒,入心、脾二經(jīng)。主六腑積聚燥結(jié),留血閉藏,天行疫痢,傷寒發(fā)狂,停痰作痞,腸風(fēng)漏,推陳致新,解諸石藥毒,種種實(shí)熱,悉可瀉除,能墮胎孕。大黃為使,惡苦參。

按:硝石為太陰之精,宜入心家瀉火,而脾即其子也,故并入之。丹溪云:《本經(jīng)》言其無毒,誤也。能化七十二種石,無毒而然乎。分為七種,氣味相同,俱善消化驅(qū)逐,但樸硝力緊,芒硝、英硝、馬牙硝力緩,硝石、風(fēng)化硝、玄明粉緩而又緩也,以之治病,病退即已!侗窘(jīng)》稱其煉服補(bǔ)益,豈理也耶。經(jīng)云:熱yin于內(nèi),治以咸寒,佐以苦寒。古方因之,故都用大黃佐芒硝耳。

《藥鑒》:氣微寒,味辛咸,無毒,沉也,陰也。承氣湯用之,去胃中之實(shí)邪,而蕩腸中之宿垢。通圣散用之,除胸膈之稠痰,而潤下部之結(jié)燥。痘家實(shí)熱便秘者,用之于當(dāng)歸解毒湯中,甚為得法,取其不損真陰也。婦人胞衣不下,即用童便調(diào)二五錢,熱服立下。大都寒能泄實(shí),咸能軟堅(jiān),辛能散滯,此三者,玄明粉之功也。予用之以代芒硝,雖老弱之人,亦可服之。
《景岳全書》:樸硝:味苦咸辛,氣寒。陰也,降也,有毒。其性峻速。咸能軟堅(jiān),推逐陳積,化金石藥毒,去六腑壅滯脹急,大小便不通,破瘀血堅(jiān)癥實(shí)痰,卻濕熱疫痢,傷寒脹閉熱狂,消腫排膿,凡屬各經(jīng)實(shí)熱,悉可瀉除。孕婦忌用,最易墮胎;虛損誤吞,傷生反掌。

《本草備要》:樸硝即皮硝,大瀉,潤燥軟堅(jiān)。

辛能潤燥,咸能軟堅(jiān),苦能下泄,大寒能除熱。樸硝酷澀性急,芒硝經(jīng)煉稍緩。能蕩滌三焦、腸胃實(shí)熱,推陳致新。按致新則瀉亦有補(bǔ),與大黃同。蓋邪氣不除,則正氣不能復(fù)也。治陽強(qiáng)之病,傷寒經(jīng)曰:人之傷于寒也,必病熱。蓋寒郁而為熱也。疫痢,積聚結(jié)癖,留血停痰,黃疸淋閉,瘰疬瘡腫,目赤障翳。通經(jīng)墮胎。豐城尉家有,子死腹中,啼叫欲絕。醫(yī)以硝灌之,死子即下。后有一牛,亦用此法得活。本用治人,治畜亦驗(yàn)。《經(jīng)疏》曰:硝者,消也。五金八石,皆能消之,況臟腑之積聚乎?其直往無前之性,所謂無堅(jiān)不破,無熱不蕩者也。病非熱邪深固,閉結(jié)不通,不可輕投,恐誤伐下焦真陰故也。成無已曰:熱yin于內(nèi),治以咸寒。氣堅(jiān)者,以咸軟之;熱盛者,以寒消之。故仲景大陷胸湯、大承氣湯、調(diào)胃承氣湯,皆用芒硝以軟堅(jiān)去實(shí)熱。結(jié)不至堅(jiān)者,不可用也。佐之以苦,故用大黃相須為使。許譽(yù)卿曰:芒硝消散,破結(jié)軟堅(jiān);大黃推蕩,走而不守。故二藥相須,同為峻下之劑。王好古曰:《本草》言芒硝墮胎,然妊娠傷寒可下者,兼用大黃以潤燥軟堅(jiān)瀉熱,而母子相安。經(jīng)曰:有故無殞為無殞也,此之謂歟?謂藥自病當(dāng)之,故母與胎俱無患也。

玄明粉:瀉熱,潤燥,軟堅(jiān)。

辛甘而冷,去胃中之實(shí)熱,蕩腸中之宿垢。潤燥破結(jié),消腫明目。血熱去,則腫消而目明。昂按:瀉痢不止,用大黃、玄明粉以推蕩之,而瀉痢反止。蓋宿垢不凈,疾終不除,經(jīng)所謂通因通用也。若胃虛無實(shí)熱者禁用。俱忌苦參。

《本經(jīng)逢原》:熱yin于內(nèi),治以咸寒。堅(jiān)者以咸軟之,熱者以寒消之。不出《本經(jīng)》推陳致新之妙用。仲景大陷胸湯、大承氣湯、調(diào)胃氣湯,皆用芒硝軟堅(jiān)去實(shí),且滯微辛,所以走而不守。若熱結(jié)不至堅(jiān)者,不可輕用。小兒赤游風(fēng),以硝傾湯中,取布蘸濕拭之。

玄明粉《御藥院方》名白龍粉  辛甘微寒,無毒。

玄明粉用芒硝煅過多遍,佐以甘草,緩其咸寒之性,用治膈上熱痰,胃中實(shí)熱,腸中宿垢,非若芒硝之力峻傷血也。然脾胃虛寒,及陰虛火動者,慎勿輕用,以取虛虛之咎。

《本草崇原》:芒硝稟太陽寒水之氣化,夫太陽之氣,本于水府,外行通體之皮毛,從胸膈而入于中土。主治百病寒熱邪氣者,外行于通體之皮毛也。外感百病雖多,不越寒熱之邪氣,治寒熱邪氣,則外感之百病皆治矣。逐六腑積聚結(jié)固留癖者,從胸膈而入于中土也,太陽之氣,入于中土,則天氣下交于地,凡六腑積聚結(jié)固留癖可逐矣。能化七十二種石者,樸硝味咸,咸能軟堅(jiān)也。

《本草求真》:[批]瀉腸胃實(shí)熱。

玄明粉專入腸、胃。系芒硝再煎而成。其色瑩白,辛甘而冷,功用等于芒硝,皆有軟堅(jiān)推陳致新之力。陳不除則瀉痢不止,用宜同大黃推蕩,正書所云通因通用之意。若熱閉不解、亦當(dāng)用此下奪。然煅過多遍,其性稍緩,不似芒硝,其力迅銳,服之恐有傷血之虞耳。王好古曰:玄明粉治陰毒一切非伏陽在內(nèi)不可用,若用治真陰毒,殺人甚速。時(shí)珍曰:《神農(nóng)本草經(jīng)》言樸硝煉餌,服之輕身神仙,蓋方士竄入之言。后人因此制為玄明粉,煅煉多遍,佐以甘草,去其咸寒之毒。遇有三焦、腸、胃實(shí)熱積滯,少年氣壯者,量與服之,亦有速效。若脾胃虛冷及陰虛火動者,服之是速其咎矣。若佐甘草同投,則膈上熱痰,胃中實(shí)熱,腸中宿熱,又克見其治矣。兼洗眼目消腫。繡族兄式和用玄明粉搽眼,初覺一二次甚明。召繡同搽,繡揣眼病非熱不得用,是因未允。越后族兄屢擦屢壞,始信余言不謬。

《得配本草》:辛、苦、咸,大寒。蕩滌三焦腸胃之實(shí)熱,消除胸膈壅淤之痰痞。

得鼠粘子,治大便癰毒;得水調(diào),涂火焰丹毒;得童便溫服,下死胎。配豬膽汁,涂豌豆毒瘡。和沉香末,破下焦陽結(jié);研末,吹喉痹不通。并治重舌鵝口。

大伐下焦真陰,不宜輕用。

玄明粉

辛、甘,冷。去胃中實(shí)熱,蕩腸中宿垢,消腫破結(jié),除痰積,洗目腫。

朱砂,治傷寒發(fā)狂。和童便,治熱厥心痛

胃虛無實(shí)熱者。禁用。

樸硝、芒硝、玄明粉,皆能大腸之實(shí)結(jié)。而虛秘者用之,禍如反掌。然虛實(shí)之分難于審認(rèn),七情所傷,怫郁于內(nèi),變?yōu)闊巅,結(jié)于腸胃則便堅(jiān)。堅(jiān)則生火熾于五內(nèi)。諸癥蜂起,急須通滯,迫不待時(shí)!督(jīng)》曰:熱yin于內(nèi),治以咸寒。不妨于滋補(bǔ)中佐硝粉以蕩滌其火,豈得拘于內(nèi)傷之虛,禁用通劑,而遷延待斃耶?若邪熱傷于陰分,大腸枯燥,秘結(jié)不行者,硝粉甚不相宜。但重滋其陰,以宣其血?dú),如麻仁?a class="channel_keylink" href="http://52667788.cn/pharm/2009/20090113053159_92727.shtml" target="_blank">蔞仁、杏仁郁李仁之類以利之。如因邪火之熾,用硝黃推蕩之,未有不重傷其陰而死者也。故虛火反成實(shí)結(jié),實(shí)邪久成虛秘,條須審之再三,知之確當(dāng)。應(yīng)用與否,庶可無誤。

《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》:味苦,寒。樸硝味咸而云苦者,或古時(shí)所產(chǎn)之地與今不同,故味異耶,抑或以咸極而生苦耶。主百病,除寒熱邪氣,邪氣凝結(jié)則生寒熱,硝味咸苦能軟堅(jiān),而解散之。逐六腑積聚結(jié)固留癖,硝質(zhì)重性輕而能透發(fā)郁結(jié),置金石器中尚能滲出,故遇積聚等邪,無不消解也。能化七十二種石。此軟堅(jiān)之甚者。煉餌服之,輕身神仙。消盡人身之滓穢,以存其精華,故有此效。

硝者,消也。樸硝乃至陰之精,而乘陽以出,其本水也。其標(biāo)火也。遇濕則化為水,遇火則升為火,體最清而用最變,故丹家重之。

石屬金,硝遇火則亦變火。蓋無火之性,而得火之精氣者也;痂p金,故能化石。

《本經(jīng)疏證》:凡藥之為物,有理焉,有情焉。理者,物之所鐘。情者,物之所向,而適與病機(jī)會者也。盧氏劉氏所言,物之理耳,其情則猶有不止如是者。夫火消,本經(jīng)以主五臟積熱,胃脹閉。水消,本經(jīng)以逐六腑積聚,結(jié)固留癖。是分明指火消入臟水消入腑矣。臟藏精而不瀉者也,腑傳化物而不藏者也。藏而不瀉,則所積者皆無形,倘啟斂不以時(shí),而有盛滿之患,遂仍移于六腑,故其積者惟熱,而能使胃脹閉。曰滌去蓄結(jié)飲食,推陳致新,則去胃之脹閉也。胃之脹閉去,五臟積熱自已矣。傳化物而不藏,則所積皆有形,倘輸導(dǎo)不以時(shí),亦有盛滿之患,遂致移于軀體。故其積者,胥飲食痰涎血液,皆能固結(jié)成癖。曰主百病,除寒熱邪氣,則其移于軀體者也。結(jié)固留癖下,軀體百病亦已矣。所以然者,火消性向陽,故解自陰而陽之盛熱。水消性向陰,故逐伏在陽中之實(shí)結(jié)。然皆即于物而化物,故能所入無間,所當(dāng)必摧,此其一也。凡病之虛者,必自陽入陰。實(shí)者,多自里出外。二消原治實(shí)之物,妙在一則遇焰輒發(fā),一則逢水即化。故一能發(fā)陽之郁于陰中,一能化陰之結(jié)于陽內(nèi),此又其一也。雖然,火非滌物者,水非逐物者,乃本經(jīng)著兩消去病之功,在火消曰滌,在水消曰逐,何也?夫固不必拘滌以水逐以物矣。蓋滌者溥詞,如大黃之蕩滌腸胃,是在腸胃之病,無不蕩滌凈盡,特彼曰蕩,則有動之義。今只曰滌,則僅浣濯之而已,以明凡病不受泛治者,不得用也。逐者單詞,如干之逐風(fēng)濕痹,山茱萸之逐寒濕痹,地黃之逐血痹,黃芩苦浸之逐水,白頭翁之逐血,水蛭之逐惡血,皆特指一節(jié),示不他及。則此亦僅能于六腑中去積聚之結(jié)固留癖者,以明凡病散而未結(jié)者,不得用也。試更參仲景之用二消,消石礬石散之治,非臟中郁熱耶?大承氣湯、調(diào)胃承氣湯、柴胡芒消湯之治,非腑中結(jié)熱耶?大陷胸湯、丸、防己石膏茯苓芒消湯之治,非腑中留癖耶?是皆其性之所向,徵之于理固不悖,體之于情尤吻合者也。而所謂適與病機(jī)會者,則更有精密焉,如芒消豈能治渴,己椒藶黃丸偏加之以治渴。芒消安能止利,小柴胡湯偏加之以止利是也。蓋津液與固癖結(jié),遂不得上潮為渴,去其固癖,正使津液流行。積聚結(jié)于中,水液流于旁,為下利,去其積聚,正所以止其下利耳,又豈有他奇也哉!

《本草新編》:芒硝,即樸硝之再煎者。消痰癖,通月經(jīng)延發(fā),漆瘡可敷,難產(chǎn)子胞可下,洗心肝明目,滌腸胃止疼。經(jīng)云:熱yin于內(nèi),治以咸寒,佐以苦寒。仲景夫子所以用大黃、芒硝相須為使也。

皮硝,乃硝皮而出之者也。止可用之以洗目,則老眼可復(fù)明,洗陰囊可以去濕,洗痔瘡可以卻疼,余無可用。

玄明粉,微祛虛熱,亦消老痰。以上四味,除皮硝乃外治之藥,余俱內(nèi)治之藥也。硝性最緊,樸硝第一,芒硝次之,玄明粉又次之,俱宜救急而不可救緩,以之治實(shí)病則宜,以之治虛病則失。雖玄明粉能退虛熱,似可治虛,然亦止可暫治虛熱,而不可久治虛熱也。

或疑樸硝不可用,用芒硝以佐大黃,似乎平善矣,而用之不得當(dāng),往往殺人。不識單用大黃而不用硝石,亦可乎?曰:大黃,下藥也。用大黃,似可不用芒硝,然而傷寒之邪傳在臟中,常有一刻不可再停之勢。大黃不得芒硝,則其勢不速,非好用芒硝也。用芒硝以助其迅掃之機(jī),邪去而正始存,安可徒用大黃而不用硝石哉。

或問芒硝佐大黃,其勢更急,使大黃迅逐趨下,吾恐邪氣反不盡去也。曰:邪在上焦,用藥宜緩;邪在下焦,用藥宜急。腸中既有硬糞,不迅逐趨下,則譫語能定乎?子疑芒硝佐大黃,慮其勢甚急,而余猶恐其不急,致邪之不去也。

或問芒硝佐大黃,不過助其急也,豈別有義乎?曰:芒硝佐大黃,亦能制大黃之猛。蓋大黃性速,而芒硝之性更緊于大黃。大黃轉(zhuǎn)不敢恃其威,而過于逐北,反有彼此牽制之益,故功成更神也。

或問芒硝佐大黃而成功,豈不能佐大黃而致敗,何子但言其功,不言其過乎?曰:嗟乎。孟賁、烏獲之將,驍勇絕倫,用之不得其宜,有不跋扈者乎。唯是宜用而用之耳。用之得宜,則成功于掃蕩;用之不得其宜,則致則于崩摧。誰謂芒硝但有功而無過哉。

樸硝,味苦、辛、咸,氣寒,降也,陰也,有毒。青白者佳,黃赤殺人。諸石藥毒能化,六腑積聚堪祛。潤燥糞,推陳致新。消癰腫,排膿散毒,卻天行疫痢,破留血閉藏,傷寒發(fā)狂,停痰作痞。凡有實(shí)熱,悉可瀉除。又善墮胎,孕婦忌用。

《本草分經(jīng)》:玄明粉  辛、甘、咸,冷。去胃中實(shí)熱,蕩腸中宿垢,潤燥破結(jié),用代芒硝性稍和緩。

芒硝  辛、咸、苦,大寒。峻下之品。潤燥軟堅(jiān),下泄除熱,能蕩滌三焦腸胃實(shí)熱,推陳致新,治陽強(qiáng)之病,無堅(jiān)不破,無熱不除。又能消化金石。誤用伐下焦真陰。

《本草思辨錄》:硝石,即火硝,亦名焰硝。芒硝,硝之經(jīng)煎煉而凝底成塊者為樸硝,亦名皮硝;在上生細(xì)芒如鋒者為芒硝,均即水硝。

李瀕湖謂:樸硝下走,火硝上升。火硝得火則焰生,與樟腦火酒之性同。《本經(jīng)》言其寒,《別錄》言其大寒,實(shí)乃大溫。劉氏引伸其說,謂水硝治熱之結(jié)。熱結(jié)多屬血分,所謂陰不降,陽不化者也。能行陰中之陽結(jié),則陰降陽自化矣;鹣踔螣嶂簦瑹嵊舳鄬贇夥,所謂陽不升,陰不暢者也。能達(dá)陽中之陰郁,則陽化陰自暢矣。鄒氏又以火硝為性向陽,解自陰而陽之盛熱;水硝為性向陰,故逐伏在陽之實(shí)結(jié)。斯三家可謂發(fā)前人所未發(fā)矣。雖然,愚竊有未安焉。陰陽之理,至為微妙,就物論物,易圓其說。以物合證與方而論之,則難于確當(dāng),難于瑩徹。渾言之而深,何如切言之而淺也;鹣豕躺仙ⅲ淘跉夥,然其升散者為陰中熱郁之氣,非陽中熱郁之氣。病在陰經(jīng)、陰臟為陰,病有陰邪亦為陰。蓋其辛溫際上,咸苦入下,凡在上在下之病胥治之,而總歸于解陰中之熱郁。劉氏達(dá)陽中陰郁一語,得毋猶有可商。試核之證,來復(fù)丹、二氣丹、玉真丸,皆陰邪中有伏熱,《金匱》硝石礬石散尤彰彰者。惟大黃硝石湯用以下奪,不與升散之旨相戾歟?乃其證為黃疸,腹?jié)M,小便不利,面赤,熱陽邪,得濕而郁,且獨(dú)在里,里實(shí)而表和,是亦陰中之邪也。陰中之邪,非咸苦何以得入?舍芒硝用硝石者,以表雖汗出而表間之濕熱自在。硝石辛溫勝于咸苦,故于大黃柏梔下奪之中,加茲一味以達(dá)表而散邪。夫火石之不易明者,為其以溫治熱耳。若水硝以寒治熱,曰走血,曰潤下,曰軟堅(jiān),曰破結(jié),固宜古今無異詞,然亦何嘗易明哉。大承氣、調(diào)胃承氣、核承氣,洵可謂去血中熱結(jié)矣。獨(dú)大陷胸湯丸用芒硝至一升半升,而其所治為結(jié)胸?v云破結(jié)軟堅(jiān),非多不濟(jì),獨(dú)不慮不降之物,用之多于愈速其降耶。是則有故矣。芒硝乃煎硝時(shí)結(jié)之于上者,細(xì)芒如鋒,質(zhì)本輕于樸硝,味復(fù)兼辛,寧無上升之性,寧不入氣分,后世且以治口舌咽喉諸熱證,謂芒硝不能際上治上可乎。由斯以觀,劉氏陰中陽結(jié)之說,恐亦有未然者。仲圣有言,病發(fā)于陽而反下之,熱入因作結(jié)胸,據(jù)此自非陰中之陽結(jié)。又凡仲圣用芒硝之方,皆陽證無伏陰。用硝石之方,則一證中有陰有陽。然則行陰中陽結(jié)者,乃硝石非芒硝。芒硝者,逐陽證之熱結(jié)者也。芒硝咸寒勝于苦辛,多煮則下益速,下速則遺上邪,故仲圣必后納微煮而少揚(yáng)之。硝石辛溫勝于咸苦,微煮則升這亟,升亟則不入下,故仲圣于二升中煮取一升而少抑之。此似地正相對待。劉氏于二物亦似以對待釋之,而不知非也。咸與寒皆陰也,其微辛不過挾有升性,并不能治陰邪。咸與溫則陰陽異趣矣,溫而兼辛,辛溫而兼辛潤,則必陰中有陽邪之證,始克任之。其中奧旨,猝不易悟,故曰非對待也。抑劉氏以入血分為陰中乎?血分為陰,則大承氣當(dāng)曰太陰病,不當(dāng)曰陽明病。桃核承氣當(dāng)曰少陰病,不當(dāng)曰太陽病。芒硝蓋血病而亦不專入血者,與大黃頗有似處。大黃味苦入心,能開胸膈之熱結(jié),若與芒硝皆不宜于氣病。胸膈之間,其能堪此重劑哉?鄒氏以火硝向陽,水硝向陰,為臟病移腑,腑病移軀體之所以然,此尤不可不辨者!侗窘(jīng)》積熱曰五臟,豈悉能入胃使脹閉。病曰百病,豈盡在于軀體?謂火硝性幾陽,解自陰而陽之盛熱。向陽自即入陽,何以先入于陰,寧得謂非其所向。謂水硝性向陰,逐伏在陽之實(shí)結(jié)。所逐在陽,所向亦必在陽,反是則有異謀,人固有之,物所必?zé)o。此等近似之談,并無真理可求,徒眩人目耳。鄒氏更有誤者,謂已椒藶黃丸加芒硝以治渴,是去其痼癖,正使津液流行。小柴胡湯加芒硝以止利,是去其積聚,正所以止下利。噫!是亦不深思矣。已椒藶黃丸之證,原非固癖,大黃決不止用一兩(有方解詳大黃),芒硝亦不后加。況方后云:先食飲服一丸,日三服,稍增,口中有津液,渴者加芒硝半兩。是無芒硝,津液非不能生,豈加芒硝之津液與此有異耶。徐氏、尤氏皆云渴是胃熱,故加芒硝,鄒氏坐泥《本經(jīng)》太過耳。柴胡加芒硝湯云:潮熱者實(shí)也。熱實(shí)無不下之理,以柴胡加芒硝湯主之。即所以治熱實(shí)。云:納芒硝更煮微沸,分溫再服,不解更作。加芒硝非欲其解而何?鄒氏之說,何與相反,殆誤會今反利句耳。不知仲圣明云微利,明云下非其治,下之而仍潮熱,安得不以對證之下藥繼之?此讀古書所以貴細(xì)心尋繹也。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:樸硝:味咸,微苦,性寒。稟天地寒水之氣以結(jié)晶,水能勝火,寒能勝熱,為心火熾盛有實(shí)熱者之要藥。療心熱生痰,精神迷亂、五心潮熱,煩躁不眠。且咸能軟堅(jiān),其性又善消,故能通大便燥結(jié),化一切瘀滯。咸入血分,故又善消閼血,治妊婦胎殤未下。外用化水點(diǎn)眼,或煎湯熏洗,能明目消翳,愈目疾紅腫。《神農(nóng)本草經(jīng)》謂煉服可以養(yǎng)生,所謂煉者,如法制為玄明粉,則其性尤良也。然今時(shí)之玄明粉,鮮有如法煉制者,凡藥房中所鬻之玄明粉,多系風(fēng)化樸硝,其性與樸硝無異。
【現(xiàn)代藥理研究】



1. 芒硝有瀉下作用,芒硝為含雜質(zhì)的硫酸鈉(Na2SO4),口服后硫酸根離子不易被腸粘膜吸收,在腸腔內(nèi)形成高滲狀態(tài)引起容積性泄瀉;同時(shí)鹽類對腸粘膜具有化學(xué)刺激性,也能起到刺激性泄瀉作用。

2. 芒硝有利膽作用。少量多次口服芒硝,可刺激小腸壺腹部,反射性引起膽囊收縮,膽囊括約肌松弛,利于膽汁排出。

3. 芒硝有抗腫瘤作用。

4. 芒硝有抗感染和消炎作用。

5. 芒硝有利尿作用。將4.3% Na2SO4無菌液靜脈注射可作為利尿劑治療無尿及尿毒癥。

6. 芒硝有組織脫水作用。口服Na2SO4溶液,可引起幽門痙攣,延遲全部藥物從胃中排空,并將組織中水分吸入腸管而治療組織水腫
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