病毒感染對于兒童很常見。通常，醫(yī)生不需要特殊的實驗室檢查便可診治，包括隱性感染和不嚴重的病毒感染。醫(yī)生根據臨床癥狀就能診斷某些典型的病毒感染。
部分病毒感染一覽
| 感染 | 潛伏期 | 感染期 | 皮疹部位 | 皮疹特征 |
| 麻疹 | 7-14天 | 從皮疹出現前的 2～4天到發(fā)病后 2～5天 | 從耳部周圍、面部和頸部開始，在稍嚴重的病例中，皮疹會出現在軀干、手臂和腿上 | 異常的紅色斑疹開始增多；出現在癥狀出現的 3～5天后；持續(xù)4～7天 |
| 風疹 | 14～21天 | 從癥狀剛出現到皮疹消失；感染風疹病毒的新生兒通常持續(xù)數月 | 從面部和頸部開始，蔓延到軀干、手臂和腿部 | 小粉紅色斑；于癥狀開始后的1～2天出現；持續(xù)1～3天 |
| 幼兒急疹 | 約5～15天 | 未知 | 發(fā)現于腹部和胸部，面部、手臂和腿部稍有累及 | 紅色斑疹，可有丘疹，第4天開始，出現在體溫突然降到正常時，持續(xù) 1～2天 |
| 傳染性紅斑 | 4～14天 | 從出現皮疹開始到皮疹消失后數天 | 從胸部開始，蔓延到四肢和軀干 | 紅色斑丘疹，通常呈斑點和網狀圖案；始于癥狀剛出現時，持續(xù)5～10天；幾周后可能復發(fā) |
| 水痘 | 14～21天 | 癥狀開始a的前幾天到所有痂皮脫落 | 通常首先出現在軀干，然后出現在面部，頸部和四肢；手掌和腳底不常見 | 小的紅色斑疹，發(fā)展為丘疹，水泡；脫痂前其周呈紅色。皮疹分批出現，因此可同時存在幾個不同的發(fā)展階段；始于癥狀剛剛出現后；持續(xù)幾天到兩周 |
麻疹是一種傳染性很強的病毒性傳染病，癥狀明顯，皮疹具有特殊性。
麻疹主要通過病人咳出的飛沫經呼吸道傳染。皮疹出現前2～4天至皮疹消退前，病人的飛沫最具有傳染性。
在麻疹疫苗廣泛接種前，麻疹每2～3年流行一次，特別好發(fā)于學齡前及學齡兒童。其間可在少數地區(qū)局部流行。
目前，麻疹暴發(fā)流行于曾經預防接種過麻疹疫苗的十多歲的青少年，也發(fā)生在兒童（未免疫的學齡前或學齡兒童，以及12個月以下難以免疫的嬰兒)。母親患過麻疹或預防接種過麻疹疫苗可以使胎兒具有免疫力。這種免疫力最多可維持到出生后一年內，此后的嬰兒對麻疹的易感性增高�；歼^麻疹后可獲得終生免疫。
【癥狀和診斷】
麻疹的癥狀一般出現于感染后7～14天。病人首先出現發(fā)熱、流涕、咽喉痛、干咳及眼結膜充血。2～4天后口腔粘膜上出現少數灰白色的斑點（麻疹粘膜斑)。癥狀出現3～5天后皮疹逐漸出現。皮疹首先出現在額部及耳后，逐漸向頸部擴展，1～2天內遍布全身。皮疹為不規(guī)則的紅色斑丘疹。在高峰期，病人癥狀明顯，皮疹廣泛，體溫增高可達40.0℃。3～5天后體溫下降，病人癥狀減輕，皮疹很快消退。根據典型的癥狀和體征即可診斷，沒有特殊的檢驗方法。
預后和并發(fā)癥
對于52667788.cn/wszg/健康和營養(yǎng)狀況良好的兒童，麻疹很少造成嚴重的后果。然而，常可并發(fā)細菌感染，如肺炎或中耳炎，尤其是嬰兒并發(fā)肺炎者更為常見。麻疹患者常并發(fā)鏈球菌感染。也可使患兒血小板減少，出現淤斑或出血傾向，但較少見。
在大約1000～2000例患者中可并發(fā)一例腦炎。并發(fā)腦炎者通常在皮疹出現2天至3周后出現高熱、驚厥和昏迷。病程可能短暫，1周內即康復；也可較長，并最后導致嚴重的腦損害或死亡。在極少數病例中，可并發(fā)嚴重的亞急性硬化性全腦炎，而導致整個大腦受到損害。這種并發(fā)癥可發(fā)生在麻疹后數月甚至數年。
【預防和治療】
麻疹疫苗是兒童的一種計劃免疫接種疫苗。麻疹疫苗通常與腮腺炎及風疹疫苗聯合使用，注射于臀部或上臂肌肉內。
麻疹患兒應保持在溫暖和舒適的環(huán)境中。撲熱息痛或布洛芬可用以退熱。如果并發(fā)細菌感染，需使用抗生素。
亞急性硬化性全腦炎是一種進行性的，通常是致命的疾病。這是一種少見的麻疹并發(fā)癥。發(fā)生在麻疹出現后的數月或數年之后，并且引起智力損害、肌肉的痙攣和癲癇發(fā)作。
亞急性硬化性全腦炎可能是由于麻疹病毒感染大腦而引起的。這種病毒可能在麻疹感染期侵入大腦，并且長時間潛伏于大腦中不引起病癥。但是，這些潛伏的病毒能在不明原因的情況下復活，并引發(fā)亞急性硬化性全腦炎。有極少數的病例為未患過麻疹者，在接種麻疹活疫苗后發(fā)生亞急性硬化性全腦炎。
亞急性硬化性全腦炎的發(fā)病人數，在美國和西歐呈下降趨勢。男性患病率高于女性。
【癥狀和診斷】
亞急性硬化性全腦炎常發(fā)生在20歲以下的兒童和青年。通常，首先出現的癥狀是學習成績不佳、健忘、脾氣暴躁、注意力不集中、失眠、產生幻覺；接著，出現突然的上肢、面部、身體的肌肉痙攣。最終整個身體都將受影響，產生異常的、不能控制的肌肉運動，并會出現智力減退，發(fā)生語言障礙。隨后肌肉日益僵硬，出現吞咽困難。病人尚可能失明。在最后的階段，病人體溫升高、血壓和脈搏出現異常。
醫(yī)生依據癥狀可作出初步診斷，并通過以下檢查結果得到進一步證實：血液檢查，顯示麻疹病毒抗體水平偏高；腦電圖（EEG)不正常；MRI、CT顯示腦的不正常。
【預后和治療】
患此病后可能在1～3年內死亡。死因通常是全身衰竭和肌肉張力失調繼發(fā)的肺炎。
沒有任何辦法能阻止該病的進一步惡化�？贵@厥藥物可能控制或減輕發(fā)作。
風疹是一種病毒感染所致的傳染性疾病，其癥狀如關節(jié)疼痛和皮疹較輕微。
風疹經呼吸道傳染，系通過患者咳出含有風疹病毒的飛沫傳播。頻繁地接觸患者也會感染該病毒�；颊咴谄ふ畛霈F前1周到皮疹消失后1周都具有傳染性。出生前已被感染這種病毒的嬰兒，在出生后數月中仍有傳染性。
風疹的傳染性比麻疹低，大多數兒童不會被感染。然而，風疹也是很嚴重的，特別是對孕婦。在懷孕的前16周（特別是前8～10周)被感染的婦女，可能會流產、死產或生下一個先天缺陷兒。大約有10％～15％的年輕婦女沒有患過風疹，因此她們如在懷孕初期患風疹，則其所生嬰兒有先天缺陷的可能性很大。
本病在春季流行，為無規(guī)律、間隔地發(fā)生。大流行約6～9年發(fā)生一次。在美國，風疹患者和出生已被感染了該病毒的嬰兒數量，從1988年開始上升，1991年達到高峰，目前這種病例已很少見。患過一次風疹就會獲得終生免疫。
【癥狀和診斷】
癥狀大約出現在感染后14～21天。最初1～5天，患兒感到輕微不適，頸部和枕后淋巴結腫大，偶有關節(jié)疼痛。在患病初期，咽喉充血但不疼痛。無論是青少年或成人，這些初期的癥狀都十分輕微或許根本沒有。皮疹首先出現在面部和頸部，并很快蔓延到軀干、手臂和腿上。皮疹大約持續(xù)3天。皮疹出現時伴有輕微的皮膚發(fā)紅（潮紅)，以面部最為明顯。在口內軟腭上可出現玫瑰色的細小斑點，最后小斑點互相融合及變紅，并蔓延至口腔的后部。
根據典型的癥狀即可作出診斷。然而，大量的風疹病例被誤診，或者由于癥狀輕微而被忽略。檢查血液中風疹病毒抗體的水平可以確定診斷，這對孕婦來說是很必要的。
預后和并發(fā)癥
大多數患風疹的兒童都能完全康復。男性成人和青少年可能有短暫的睪丸疼痛。1/3的女性患者有關節(jié)炎或關節(jié)疼痛。極少數病例可并發(fā)中耳炎。腦炎是一種極少見的，但致命的并發(fā)癥。風疹對于孕婦來說是十分嚴重的，可導致胎兒先天缺陷、死產或流產。
【預防和治療】
接種風疹疫苗是兒童計劃免疫之一。風疹疫苗通常與流行性腮腺炎和麻疹疫苗聯合，肌肉注射。
風疹的癥狀通常不十分嚴重，一般不需要治療。并發(fā)中耳炎的治療一般采用抗生素，而腦炎則無法治愈。
進行性風疹全腦炎是一種極少見的、發(fā)生在先天缺陷兒童中的進行性腦功能障礙。這種缺陷是由于母親在懷孕期間感染風疹病毒引起的。
胎兒感染風疹病毒會發(fā)生先天缺陷，例如：耳聾、白內障、小頭畸形、精神發(fā)育遲緩。此外，風疹病毒還會潛伏于胎兒大腦中處于休眠狀態(tài)。嬰兒出生及長大后，特別是在青春期初期該病毒可重新復活，引起進行性肌強直（痙攣狀態(tài))、共濟失調、智力衰退和癲癇。患者血液檢查會顯示風疹病毒抗體的水平較高，CT和MRI會顯示大腦的異常。進行性風疹全腦炎難以治愈。
幼兒急疹是由病毒感染所致的、以嬰幼兒高熱和皮疹為特征的傳染性疾病。
幼兒急疹常發(fā)生于春秋兩季，有時會出現局部地區(qū)的小流行，通常是由皰疹病毒中的6型皰疹病毒所引起。
【癥狀和診斷】
癥狀可能在受感染后5～15天出現。患兒驟然出現39.5～40.5℃的高熱，并持續(xù)3～5天。驚厥常發(fā)生于發(fā)熱初期。除高熱外，患兒一般情況通常良好�？捎蓄i部、耳后和枕部淋巴結腫大，以及脾臟輕度腫大。發(fā)熱通常在第四天驟退。
退熱后，大約有30％的兒童會出現皮疹。皮疹為紅色扁平的斑疹，但亦有凸起的丘疹；胸腹部密集，面部和四肢稀疏；不發(fā)癢。皮疹持續(xù)幾小時至2天。
醫(yī)生根據癥狀即可作出診斷，一般不需要進行抗體檢查和病毒分離。
【治療】
對癥治療十分必要。退熱，特別是有高熱驚厥時非常重要。退熱可用撲熱息痛或布洛芬。兒童和青少年不宜服用阿司匹林，因為阿司匹林可誘發(fā)兒童患雷耶綜合征（見第263節(jié))。
傳染性紅斑是一種病毒性傳染病�；純撼霈F紅斑和皮疹，全身癥狀輕微。
傳染性紅斑由人微小病毒B19引起，多發(fā)生于春季，常可在少兒和青少年中形成局部流行。一般認為本病主要經呼吸道傳播。該病也可由母體在懷孕期間傳染給胎兒，引起死產或嚴重貧血，以及引起胎兒的嚴重水腫。
【癥狀、診斷和治療】
潛伏期為4～14天。癥狀的個體差異很大�；純旱牡湫桶Y狀是低熱、輕微不適，在臉頰部出現較硬的、融合的紅斑（“被打耳光”樣外觀)。1～2天內出現皮疹。多見于手臂、腿和軀干，掌心和足底少見。皮疹為斑丘疹，無瘙癢感，有融合傾向，形成微隆起的斑塊，一般在手臂和裸露部位較為密集，因為皮疹暴露在陽光下會更加嚴重。
病程常為5～10天，但皮疹可能在幾周后復發(fā)。陽光照射、運動、高溫、發(fā)熱或情緒緊張會使皮疹加重。有時，成人會有持續(xù)數周或數月的輕微關節(jié)疼痛和腫脹。
醫(yī)生根據特殊的皮疹形態(tài)作出診斷。血液檢查可證實該病毒。本病僅需對癥治療以減輕癥狀。
水痘是一種病毒性傳染病，其臨床表現為出現很具特征的皮疹，包括扁平的斑疹、突出皮膚表面的丘疹、水皰和結痂。
水痘的傳染性很強，為通過空氣中攜帶著水痘-帶狀皰疹病毒的飛沫傳播。水痘患者在癥狀出現初期傳染性最強，而且其傳染性要一直持續(xù)到最后一個水皰結痂。故應隔離感染者，以免傳染未患過水痘的人。
患過水痘的病人會產生免疫并且不會重新感染該病毒。然而，水痘-帶狀皰疹病毒會在水痘感染初期以后潛伏在人體內，以后可能會被重新激活，引起帶狀皰疹（見第186節(jié))。
【癥狀和診斷】
癥狀可能在感染后10～21天出現。10歲以上兒童的最初癥狀是輕微的頭痛、中等度發(fā)熱，并且覺得身體不適。更小一些的兒童通常沒有這些癥狀，成年人的癥狀通常更嚴重。
大約在初期癥狀出現24～36小時后，會出現小而扁平的紅色斑點狀皮疹。不久，這些皮疹便會突出皮膚表面，然后形成圓形的水皰，水皰周圍有紅暈并伴有發(fā)癢，最后結痂。整個過程持續(xù)6～8小時。水痘皰疹分批出現，從第5天起就不再出現新的皮疹，到第6天大部分的水皰都已結痂，結痂大多會在20天以內脫落。
除嚴重病例皮疹遍及全身外，皮疹在面部和四肢相對較少。如果患者出疹很少，則通常出現在軀干上部。水痘皮疹也經常出現在頭皮上�？谇粌鹊钠ふ顒t會很快破裂而形成潰瘍，使吞咽時感到疼痛。潰瘍也可以出現在眼瞼、上呼吸道、直腸和陰道中。喉和氣管中的皮疹偶爾會引起嚴重的呼吸困難。頸部的淋巴結會腫大并有觸痛。本病的嚴重期通常持續(xù)4～7天。
醫(yī)生通常可以根據典型的皮疹和其他癥狀確定診斷，一般不需要進行血液抗體水平檢查和實驗室病毒分離。
【并發(fā)癥】
兒童通常會完全康復。然而，成人感染本病可能是十分嚴重的，甚至是致命的，特別是免疫系統(tǒng)功能低下者（兒童和成人)。
水痘-帶狀皰疹病毒引起的肺炎是一種嚴重的并發(fā)癥，成人、新生兒和免疫功能低下的患者更易并發(fā)這種肺炎�？赡軙�心肌炎，并且出現心臟雜音。并發(fā)關節(jié)炎可引起關節(jié)疼痛。也可能并發(fā)肝炎，但通常并沒有癥52667788.cn/rencai/狀。在極少的患者中會出現組織內出血。皮膚潰瘍并發(fā)細菌感染后，會引起丹毒、膿皮病和大皰性膿皰病。
腦炎是發(fā)生在本病即將痊愈或痊愈后1～2周的一種并發(fā)癥，發(fā)生的可能性低于1/1000。腦炎會引起頭痛、嘔吐、行走不穩(wěn)、意識模糊、癲癇發(fā)作。盡管腦炎可能是致命的，但對于完全恢復者的預后通常良好。雷耶綜合征是一種少見但十分嚴重的并發(fā)癥，主要發(fā)生在18歲以下的患者，并且常發(fā)生于皮疹出現后3～8天。
【預防和治療】
一種疫苗對預防水痘有效。對沒有接受過預防接種者和容易發(fā)生并發(fā)癥如免疫功能低下者，可注射抗水痘病毒的抗體（帶狀皰疹免疫球蛋白或水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白)。
癥狀輕微的病例，僅需進行對癥治療。皮膚濕敷可減輕癢感，以避免因搔抓而引起的感染擴散和留下瘢痕。為了避免細菌感染應注意清潔，經常用肥皂清洗皮膚，保持手的干凈，剪指甲以減輕抓搔程度，衣服應該保持清潔、干爽。
有時可使用止癢藥物，例如抗組胺類藥。如果發(fā)生細菌感染，則需使用抗生素。如病情十分嚴重，應使用抗病毒藥物阿昔洛韋。
流行性腮腺炎是一種病毒性傳染病，會引起腮腺腫大和疼痛。這種感染尚可能影響其他器官，尤其是成年患者。
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起。這種病毒屬于副粘液病毒屬，類似于麻疹病毒。通過打噴嚏或咳出含有病毒的飛沫傳播，也可因直接接觸被感染者唾液污染的物品而傳染。
流行性腮腺炎的傳染性低于麻疹和水痘。在人口稠密地區(qū)，全年均可發(fā)生，但通常在冬末至初春流行。當大量易感者集中時，可發(fā)生大流行。雖然腮腺炎可發(fā)生在任何年齡，但發(fā)病最多的是5～15歲的兒童，2歲以下的兒童很少見。感染一次腮腺炎病毒就可產生終生免疫。
【癥狀和診斷】
病毒感染唾液腺。感染后14～24天出現癥狀。在未見唾液腺腫大之前，可有畏寒、頭痛、厭食、不適和輕度到中度發(fā)熱，持續(xù)12～24小時；但有25％～30％的患者無這些癥狀。流行性腮腺炎最早的癥狀是咀嚼和吞咽時疼痛，尤其是吞咽酸性液體例如檸檬汁時。觸摸時感腺體柔軟。隨著病情進展，體溫通常升至39.5～40.5℃。第二天，腮腺及周圍組織腫大最顯著。
當患者唾液腺腫大時，醫(yī)生會對是否流行性腮腺炎進行確診。如果正值流行期，則可確診。在其他時期，則應進行檢查以排除其他可能性。實驗室檢查可以確定腮腺炎病毒及其抗體。但是，診斷通常并不需要通過這些檢查。
流行性腮腺炎患兒
流行性腮腺炎患兒很可能在耳與下頜角之間出現觸痛性腫脹。
.gif)
預后和并發(fā)癥
大多數患兒會痊愈，但有極少數病例，會在康復2周后復發(fā)。
流行性腮腺炎除了唾液腺受累外，還會影響其他器官，特別是在青春期后患該病。并發(fā)癥可能在唾液腺腫大之前、之后或與其同時出現，也可在唾液腺沒有腫大的情況下發(fā)生。
青春期后男性患者，大約有20％會發(fā)生單側或雙側睪丸炎。在治療過程中，睪丸可能會出現萎縮，但極少造成睪丸永久性的損傷。雙側睪丸受損傷將會引起不育。另一種極少見的并發(fā)癥是在女性患者中出現的單側或雙側卵巢炎癥。會引起輕微的腹痛，但很少會造成不孕。
腮腺炎能并發(fā)腦炎或腦膜炎，通常表現為頭痛、頸強直、嗜睡、昏迷或驚厥。大約有5％～10％的腮腺炎患者會引發(fā)腦膜炎，大部分患者能夠完全康復。大約400～6000個病例中會出現1例全腦炎，這種患者很可能發(fā)生永久性的神經或大腦損傷，例如神經性耳聾或面部肌肉癱瘓。這兩種損傷在同一患者中通常只發(fā)生一種。
胰腺炎通常發(fā)生在第一周末。表現為輕微或嚴重的惡心、嘔吐并伴有腹痛；癥狀一周左右消失，患者完全康復。
還可能并發(fā)其他器官的炎癥。例如：腎炎，患者會排出大量稀釋的尿液；關節(jié)炎，引起一處或多處關節(jié)疼痛。
【預防和治療】
預防接種是預防兒童流行性腮腺炎的一種常規(guī)方法。通常為用腮腺炎-麻疹-風疹聯合疫苗肌肉注射。
感染一旦發(fā)生，病程則難以避免。由于咀嚼疼痛，故應食用軟食。酸性食物和液體例如檸檬汁，會引起唾液腺分泌唾液增加而加劇疼痛。對于頭痛和不適可使用止痛藥，如撲熱息痛和布洛芬。由于阿司匹林可能引發(fā)雷耶綜合征，因此不應給兒童和青少年服用。
并發(fā)睪丸炎的患者應臥床休息，使用陰囊托以減輕張力，應用冷敷可以減輕疼痛。
如果并發(fā)胰腺炎引起嚴重的惡心和嘔吐癥狀，應靜脈輸液。
呼吸道合胞病毒感染是一種肺部的病毒性傳染病。
呼吸道合胞病毒通常在春季和秋末引發(fā)肺部疾病的流行。感染主要通過飛沫傳播，接觸患者或已被污染的物體亦可感染。呼吸道合胞病毒是引起嬰幼兒肺部感染，包括毛細支氣管炎和肺炎的主要病原。嬰兒肺部感染是十分嚴重甚至是致命的。即使是年齡稍大的患者或是患有慢性肺部疾病的患者仍會出現嚴重的癥狀。健康的成人和年長兒也會患輕度或中度的肺部感染。肺部感染僅能產生不完全免疫，因此可能反復地感染該病。然而，再次發(fā)生的呼吸道合胞病毒感染較首次輕微。
【癥狀和診斷】
癥狀可能在被感染后2～8天出現。初起癥狀為流涕和咽喉痛，數日后便出現呼吸困難、喘氣和咳嗽。嬰兒則伴有發(fā)熱。成人和年長兒癥狀較輕微，僅類似于流行性感冒或毫無癥狀。曾經感染過該病毒的患者的癥狀也較輕微。小兒和本身患有疾病特別是呼吸系統(tǒng)疾病者，癥狀較嚴重。
醫(yī)生通常依據癥狀作出診斷。血液檢查能確定病毒和抗體，但極少需要進行血液檢查。
【預后和治療】
年長兒和成人可在沒有接受治療的情況下，平均于癥狀出現9天以后康復。然而，幼小的或是患有嚴重疾病的患者病程會持續(xù)很長一段時間，并且需要住院治療以監(jiān)護呼吸功能。
使用抗病毒藥物三氮唑核苷（病毒唑)可以影響病毒的繁殖能力，而加速患者康復，但僅嚴重感染的患者需使用三氮唑核苷。孕婦禁用三氮唑核苷，因為該藥對胎兒有損害。
急性喉氣管支氣管炎是一種上呼吸道和下呼吸道的病毒性傳染病，引起呼吸困難，特別是吸入空氣困難（吸氣性呼吸困難)。
急性喉氣管支氣管炎可能由多種病毒引起。在秋季，副流感病毒是導致本病的主要原因。在春冬兩季，麻疹病毒和其他病毒例如呼吸道合胞病毒和流感病毒，也偶可導致本病。本病主要發(fā)生在6個月～3歲的兒童中，更小或更大的兒童中也偶有發(fā)生。由流感病毒引發(fā)的急性喉氣管支氣管炎特別嚴重，通常發(fā)生在3～7歲的兒童。急性喉氣管支氣管炎主要通過飛沫和接觸被污染物體傳播。
【癥狀和診斷】
急性喉氣管支氣管炎初期癥狀類似感冒。感染引起呼吸道粘膜水腫，使呼吸道變狹窄，導致呼吸困難。吸氣特別困難，伴有犬吠樣咳嗽和聲音嘶啞，最初通常在夜間發(fā)生。呼吸困難會使患兒從睡眠中醒來。呼吸深且急促，半數以上的兒童有發(fā)熱癥狀�；純旱牟∏樵谠缟嫌兴棉D，但到晚上又會加重。病程通常持續(xù)3～4天。反復發(fā)作的急性喉氣管支氣管炎稱為痙攣性喉氣管支氣管炎，但其通常也是由病毒感染開始的。醫(yī)生根據本病的典型癥狀作出診斷。
【治療】
癥狀輕微的患兒可在家休養(yǎng)。應使患兒舒適，多補充水分，由于疲勞和哭泣會加重病情故應讓患兒很好地休息。家庭增濕裝置（例如水霧噴霧器和加濕器)可以減輕上呼吸道的干燥，使呼吸變得輕松。浴室熱水淋浴可使室內空氣濕度很快增大。出現以下癥狀就應將患兒送醫(yī)院住院治療：呼吸困難持續(xù)或加重，心跳加快，疲勞，發(fā)紺或脫水。
在醫(yī)院，血氧分壓降低時應輸氧。血中二氧化碳分壓增高表明患兒可能出現呼吸衰竭。這時就需要使用呼吸機，通過插入呼吸道內的導管維持呼吸。
超聲波噴霧器是一種不同于家庭增濕裝置的儀器，它能產生微小水滴，并將其送到下呼吸道稀釋粘稠的分泌物，有利于分泌物咳出。
擴張支氣管的藥物可以減輕患兒呼吸困難，例如可用腎上腺素通過超聲波噴霧器吸入。對住院治療的嚴重病例，治療初期即可使用皮質類固醇，但是對這種方法尚存在爭議。急性喉氣管支氣管炎患兒，只有在并發(fā)細菌感染時才需要使用抗生素。
毛細支氣管炎是一種呼吸道病毒性傳染病。通常發(fā)生在嬰幼兒中，引起呼吸困難特別是呼出空氣困難（呼氣性呼吸困難)。
多種病毒能夠導致毛細支氣管炎，例如呼吸道合胞病毒和副流感病毒。毛細支氣管炎通常是流行性地發(fā)生，主要發(fā)生在18個月以下的嬰兒，在6個月以內的嬰兒中更為常見。1歲以內嬰兒的發(fā)病率大約為11％。
【癥狀和診斷】
毛細支氣管炎通常發(fā)生在上呼吸道感染以后。突然出現呼吸困難，特別是呼出空氣困難，伴有呼吸急促、心率加快和干咳等癥狀�；純簳械狡＞耄粑軠\且無力。嘔吐和飲水的減少會引起患兒脫水。醫(yī)生根據以上癥狀可作出診斷。
【預后和治療】
大多數患兒在家中3～5天即可康復�；疾∑陂g應經常補充水分。出現下列癥狀時，患兒即需住院治療：呼吸困難加重、發(fā)紺、疲倦和脫水。如果患兒有心臟病或是免疫功能低下，則需立即住院治療。在正規(guī)的治療下，毛細支氣管炎重癥患兒的死亡率低于1％。
在醫(yī)院，需要對血中氧和二氧化碳的濃度進行監(jiān)測。可以使用氧氣帳和面罩輸氧。呼吸機對于幫助呼吸是十分必要的。超聲波噴霧器可用以擴張呼吸道和稀釋分泌物，還可進行靜脈補液。對于早產兒或其他病情嚴重的患兒，可使用抗病毒藥物病毒唑。
脊髓灰質炎是一種傳染性極強，甚至是致命的病毒性傳染病，能導致永久性的肌肉軟弱、癱瘓和其他癥狀。
脊髓灰質炎病毒屬腸道病毒，可通過食物經口傳播，例如被感染者糞便污染的水。這種感染通過腸道傳播到全身，其中腦和脊髓受損害最嚴重。
在20世紀早期，大部分的健康保護資源被專用于被脊髓灰質炎感染的病人。在工業(yè)化國家中，由于疫苗的廣泛應用，脊髓灰質炎發(fā)病已經基本消滅。在有效地接種疫苗之前，脊髓灰質炎通常在夏、秋季流行。在發(fā)展中國家，病毒通過被人類糞便污染的供應水傳播。5歲以下的兒童特別容易通過這種渠道被感染。
【癥狀和診斷】
脊髓灰質炎在幼兒中發(fā)病較輕微，在被感染后的3～5天開始出現癥狀，包括全身不適、輕微發(fā)熱、頭痛、咽喉痛和嘔吐�；純和ǔＴ�24～72小時之內康復。
年長兒和成年人主要的病情相同。在感染后7～14天癥狀開始出現，包括發(fā)熱、劇烈頭痛、頸和背部僵硬，肌肉痛。有時皮膚的某一范圍出現感覺異常和針刺樣痛覺過敏。疾病可能不會繼續(xù)發(fā)展，也可能出現某些肌肉無力或癱瘓。這與腦和脊髓受損害有關�；颊呖赡艹霈F吞咽困難，于吞咽唾液、食物和喝水時出現嗆咳。有時液體會從鼻中流出，發(fā)聲帶有鼻音。
一般可根據上述癥狀診斷脊髓灰質炎。通過大便標本分離病毒或檢測血液中的抗體水平可確定診斷。
【并發(fā)癥】
脊髓灰質炎最嚴重的并發(fā)癥是永久性癱瘓。雖然在100例病例中發(fā)生癱瘓的不到1例，然而永久性的一塊或多塊肌肉松弛無力則是常見的。呼吸中樞受損害者，導致胸肌松弛無力或癱瘓。在20世紀40年代和50年代的流行中，這種并發(fā)癥導致了鐵肺的使用，這是一種輔助呼吸的笨重金屬裝置�，F在，脊髓灰質炎導致的死亡已很少見。
有的患者在患脊髓灰質炎后20～30年出現進一步的并發(fā)癥。這種脊髓灰質炎后綜合征包括進行性肌肉松弛無力，通常導致殘廢。
【預防和治療】
脊髓灰質炎疫苗用于兒童計劃免疫。兩種疫苗是有效的：注射用的滅活疫苗和口服用的活疫苗，口服活疫苗能帶來更好的免疫能力，因而被廣泛應用。然而，在極少的病例中，活疫苗能導致脊髓灰質炎，特別是免疫系統(tǒng)受損的人。因此，活疫苗不能用于免疫系統(tǒng)受損的人和與之有密切接觸的人，因為活疫苗在接種后某個時候將隨大便排泄出來。
由于美國脊髓灰質炎的發(fā)病率很低，故對超過18周歲者已不作常規(guī)首次接種；但從未接受過免疫，并將要到脊髓灰質炎仍存在的地方旅行者仍應接種。
脊髓灰質炎不能治愈，抗病毒的藥物也不能對疾病產生影響。然而，對呼吸肌麻痹者，必要時可使用呼吸機。
