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內(nèi)外傷辨:暑傷胃氣論

《刺志論》云∶“氣虛身熱,得之傷暑”52667788.cn/job/。熱傷氣故也!娥粽摗吩啤谩坝兴h(yuǎn)行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內(nèi)伐,內(nèi)伐則熱舍于腎,腎者水臟也,今水不能勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發(fā)為骨痿。故《下經(jīng)》曰∶骨痿者,生于大熱也!贝藵駸岢绅,令…

《刺志論》云∶“氣虛身熱,得之傷暑52667788.cn/job/。熱傷氣故也!娥粽摗吩啤谩坝兴h(yuǎn)行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內(nèi)伐,內(nèi)伐則熱舍于腎,腎者水臟也,今水不能勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發(fā)為骨痿。

故《下經(jīng)》曰∶骨痿者,生于大熱也!贝藵駸岢绅簦钊斯欠o力,故治痿獨取陽明。

時當(dāng)長夏,濕熱大勝,蒸蒸而熾。人感之多四肢困倦,精神短少,懶于動作,胸滿氣促,肢節(jié)沉痛;或氣高而喘,身熱而煩,心下膨痞,小便黃而少,大便溏而頻,或痢出黃糜,或如泔色;或渴或不渴,不思飲食,自汗體重;或汗少者,血先病而氣不病也。其脈中得洪緩,若濕氣相搏,必加之以遲,遲病雖互換少差,其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑治之,名之曰清暑益氣湯主之。

清暑益氣湯

黃 (汗少者減五分) 蒼術(shù)(泔浸去皮,以上各一錢五分) 升麻(一錢)人參(去蘆) 白術(shù) 橘皮 神曲(炒) 澤瀉(以上各五分) 甘草(炙) 黃柏(酒浸) 當(dāng)歸麥門冬(去心) 青皮(去白) 葛根(以上各三分) 五味子(九個)

《內(nèi)經(jīng)》云∶“陽氣者,衛(wèi)外而為固也”,“炅則氣泄。”今暑邪干衛(wèi),故身熱自汗。以黃 、人參、甘草補(bǔ)中益氣為君;甘草、橘皮、當(dāng)歸身甘辛微溫養(yǎng)胃氣,和血脈為臣。蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉滲利除濕。

升麻、葛根苦甘平,善解肌熱,又以風(fēng)勝濕也。濕勝則食不消而作痞滿,故炒曲甘辛,青皮辛溫,消食快氣。

腎惡燥,急食辛以潤之,故以黃柏苦辛寒,借甘味瀉熱補(bǔ)水虛者,滋其化源。以五味子、麥門冬酸甘微寒,救天暑之傷庚金為佐也。

上 咀,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食遠(yuǎn)。

此病皆因飲食失節(jié),勞倦所傷,日漸因循,損其脾胃,乘暑天而作病也。

如汗大泄者,津脫也,急止之。加五味子(十枚),炒黃柏(五分),知母(三分)。此按而收之也。

如濕熱乘其腎肝,行步不正,腳膝痿弱,兩腳欹側(cè),已中痿邪,加酒洗黃柏、知母(以上各五分),令兩足涌出氣力矣。

如大便澀滯,隔一二日不見者,致食少,乃血中伏火而不得潤也。加當(dāng)歸身、地黃(以上各五分),仁泥、麻仁泥(以上各一錢),以潤之。

夫脾胃虛弱之人,遇六七月霖雨,諸物皆潤,人汗沾衣,身重短氣,更逢濕旺,助熱為邪,西北二方寒清絕矣,人重感之,則骨乏無力,其形如夢寐間,朦朦如煙霧中,不知身所有也。圣人立法,夏月宜補(bǔ)者,補(bǔ)天真元氣,非補(bǔ)熱火也,夏食寒者是也。故以人參之甘補(bǔ)氣,麥門冬苦寒,瀉熱補(bǔ)水之源,五味子之酸,清肅燥金,名曰生脈散。孫真人云∶五月常服五味子以補(bǔ)五臟之氣,亦此意也。

參術(shù)調(diào)中湯

瀉熱補(bǔ)氣,止嗽定喘,和脾胃,進(jìn)飲食。

白術(shù)(五分) 黃 (四分) 桑白皮 甘草(炙) 人參(以上各三分) 麥門冬(去心) 青皮(去白) 陳皮(去白) 地骨皮茯苓(以上各二分) 五味子(二十個)

《內(nèi)經(jīng)》云∶“火位之主,其瀉以甘!币渣S 甘溫,瀉熱補(bǔ)氣;桑白皮苦微寒,瀉肺火定喘,故以為君!胺斡眨笔乘嵋允罩。”以五味子之酸,收耗散之氣,止咳嗽。脾胃不足,以甘補(bǔ)之,故用白術(shù)、人參、炙甘草,苦甘溫補(bǔ)脾緩中為臣。地骨皮苦微寒,善解肌熱;茯苓甘平降肺火;麥門冬甘微寒,保肺氣為佐。青皮、陳皮去白,苦辛溫散胸中滯氣為使也。

上件 咀如麻豆大,都作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,大溫服,早飯后。忌多語言勞役。

升陽散火湯

治男子婦人四肢52667788.cn/Article/發(fā)困熱,肌熱,筋骨間熱,表熱如火燎于肌膚,捫之烙手。夫四肢屬脾,脾者土也,熱伏地中,此病多因血虛而得之也。又有胃虛過食冷物,郁遏陽氣于脾土之中,并宜服之。

升麻 葛根 獨活 羌活芍藥 人參(以上各五錢) 甘草(炙) 柴胡(以上各三錢) 防風(fēng)(二錢五分) 甘草(生,二錢)

上件 咀如麻豆大,每服秤五錢,水二盞,煎至一盞,去渣,大溫服,無時,忌寒涼之物。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯

治肌熱,燥熱,困渴引飲,目赤面紅,晝夜不息。其脈洪大而虛,重按全無!秲(nèi)經(jīng)》曰∶“脈虛血虛。”又云,血虛發(fā)熱,證象白虎,惟脈不長實有辨耳,誤服白虎湯必死。此病得之于饑?yán)谝邸?/p>

黃 (一兩) 當(dāng)歸(酒洗,二錢)

上件 咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,溫服,空心食前。

朱砂涼膈丸

治上焦虛熱,肺脘咽膈有氣,如煙搶上。

黃連梔子(以上各一兩) 人參 茯苓(以上各五錢) 朱砂(三錢,別研) 腦子(五分,別研)

右為細(xì)末,研勻,煉蜜為丸,如梧桐子大,朱砂為衣,熟水送下五七丸,日進(jìn)三服,食后。

黃連清膈丸

治心肺間有熱,及經(jīng)中熱。

麥門冬(去心,一兩) 黃連(去須,五錢) 鼠尾黃芩(凈刮,三錢)

上為細(xì)末,煉蜜為丸,如綠豆大,每服三十丸,溫水送下,食后。

門冬清肺飲

治脾胃虛弱,氣促氣弱,精神短少,衄血吐血。

紫苑茸(一錢五分) 黃 白芍藥 甘草(以上各一錢)人參(去蘆) 麥門冬(以上各五分) 當(dāng)歸身(三分) 五味子(三個)

上 咀,分作二服,每服水二盞,煎至一盞,去渣,溫服,食后。

《局方》中大阿膠丸亦宜用。

人參清鎮(zhèn)丸

治熱止嗽,消痰定喘。

柴胡 人參(以上各一兩五錢) 生黃芩 半夏 甘草(炙以上各七錢五分) 青黛(六錢) 天門冬(去心,三錢) 陳皮(去白) 五味子(去核,二錢)

上件為細(xì)末,水糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸至五十丸,溫白湯送下,食后。

《局方》中人參清肺湯亦宜用。

皂角化痰丸

治勞風(fēng),心脾壅滯,痰涎盛多,喉中不利,涕唾稠粘,咽塞吐逆,不思飲食,或時昏憒。

皂角(木白皮酥炙) 附子(炮) 半夏(湯洗七次) 南星(炮) 白礬(枯) 赤茯苓(去皮)人參(以上各一兩) 枳殼(炒,二兩)

上為細(xì)末,生汁面糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸,溫水送下,食后。

白術(shù)和胃丸

治病久厭厭不能食,而臟腑或結(jié)或溏,此胃氣虛弱也。常服則和中理氣,消痰去濕,和脾胃,進(jìn)飲食。

白術(shù)(一兩二錢) 半夏(湯洗七次) 濃樸(姜制,以上各一兩) 陳皮(去白,八錢) 人參(七錢) 甘草(炙,三錢) 枳實(麩炒) 檳榔(以上各二錢五分) 木香(一錢)

上件為細(xì)末,生姜汁浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服三十丸,溫開水送下,食遠(yuǎn)。

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