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初學(xué)教室:陰陽(yáng)虛實(shí)鑒別表

本帖最后由 xhui26 于 2012/5/18 14:45 編輯 52667788.cn/shouyi/

      最近在網(wǎng)上看到了這個(gè)貼子,覺(jué)得很不錯(cuò),特推薦給大家,希望能大家有所幫助。


陽(yáng)實(shí)

陰虛

陽(yáng)虛

陰實(shí)

部位

面色

面紅

顴紅

面白

面褐

表情

急躁

坐立不安

安靜

沉靜

眼紅多淚

眼干而濇

眼干而酸

眼濕而潤(rùn)

迎風(fēng)落淚

油、眼屎

視力

遠(yuǎn)視

視力模糊

眼睛疲勞

近視

舌絳無(wú)苔

舌紅無(wú)苔

舌淡紅

舌暗紅或紫

口瘡

頰潰咽痛

舌瘡

口角潰破

頰膜潰爛

熱而痛

癢而噴嚏

干而涕

塞而鼻干

發(fā)燒

壯熱39.0~
41.5 ℃

手足灼熱


假熱37.5~
39.0 ℃

手足心燙


畏寒36.5~
37.0℃

手足不溫


惡寒
36.5℃以下

手足冰冷


身熱有汗

身熱無(wú)汗

身寒有汗

身寒無(wú)汗

呼吸

呼多而急促

吸少而喘

呼少而喘

吸多而胸悶

痰飲

無(wú)痰(血熱)

無(wú)痰(血燥)

痰多(血寒多痰)

痰黏(血寒而飲)

咳嗽

痛而咳

癢而咳

咳而痰

痰而咳

聲音

充血(無(wú)聲)

革脈

弱脈

濡脈

牢脈

飲食

口渴欲飲食欲太旺多食易饑

口渴欲飲易饑忌吃饑飽皆痛

口干不欲飲食欲不振食入欲嘔

口干不欲飲消化不良食入即吐

消化

溢酸/易饑

胃痛/嘈雜

胃脹/噯氣

打嗝/吐口水

體重

多食而瘦

不食而瘦

不食而胖

多食而胖

情緒

喜/怒

煩/躁

憂/悲

緊張/恐/慌

睡眠

精神好/不眠

心煩睡不著

多夢(mèng)失眠

嗜睡/瞌睡

神經(jīng)

疼痛反應(yīng)

腫痛(熱)

抽痛(痙、痹)

酸無(wú)力(脹)

脹痛(緊、麻木)

大便

便秘

便血

溏軟便

黏便排困

小便

尿多或痛

尿澀或痛

尿少虛腫,或頻尿多尿

尿少水腫

頭脹頭痛

頭緊頭痛

頭暈頭脹

頭昏頭痛

項(xiàng)肩

項(xiàng)強(qiáng)肩痛

項(xiàng)酸肩痛

項(xiàng)酸肩酸

項(xiàng)骨肩凝

緊(咳)

痛(吸)

滿

腹痛腹瀉

腹痛便秘

腹脹喜按

腹脹拒按

手足

筋痛脹

筋緊

筋酸

筋麻

指趾

緊/有力

麻/刺感

酸/無(wú)力

麻/脹感

月經(jīng)

經(jīng)早量多

經(jīng)早量少

經(jīng)遲量多

經(jīng)遲量少

經(jīng)期

經(jīng)來(lái)腹痛(脹)

經(jīng)來(lái)腹痛(抽)

經(jīng)來(lái)腹脹不痛

經(jīng)來(lái)腹脹且痛

分泌

多色黃紅(痛)

少色紅(干)

多色淡白

多色白濃(癢)

水腫

氣實(shí)而腫(心)(夏)

水腫而腫(肝)(秋)

氣虛而腫(脾)(春)

水腫而重(腎)(冬)

喜惡

喜寒惡熱

喜涼惡溫

喜溫畏寒

喜熱惡寒


    上面的鑒別表,大家有能力的話,可以把它分得更仔細(xì),它只是范例,或是代表而已,不是絕對(duì)的,但它是正確無(wú)誤的,這點(diǎn)可以放心。
    遇到一個(gè)癥狀,首先要判斷熱證還是寒證,熱證分為陽(yáng)實(shí)和陰虛,寒證分陽(yáng)虛和陰實(shí)。人的個(gè)性分單純性有四種,混合的個(gè)性有七種,陽(yáng)實(shí)陰虛一種,陽(yáng)虛陰實(shí)一種,陰陽(yáng)兩虛也一種。所以利用寒熱可以把你的個(gè)性、體質(zhì),把它綜合起來(lái)。

    我們先看看表情部份,一個(gè)病人進(jìn)來(lái),我們先看他的神情,陽(yáng)虛的人他的表情是安靜,就是說(shuō)你看他的神情、面部的表情部份。陽(yáng)虛的寒證是安靜,到了陰實(shí)就叫沉靜、沉默,比安靜更安靜,沉默的現(xiàn)象。

    沉默寡言容易有精神自閉的現(xiàn)象,所以要判斷一個(gè)精神病,陽(yáng)虛叫憂郁,于是我們可以在這邊里面寫(xiě)他情緒的反應(yīng),陽(yáng)虛的人是容易憂郁,到達(dá)陰實(shí)是抑郁,所以我們也可以這么看,天氣冷的時(shí)候,人潮就不沸騰,安安靜靜的,冷天刮風(fēng)下雨,百貨公司沒(méi)有人去逛,安安靜靜的陽(yáng)虛,陽(yáng)是熱鬧,已經(jīng)不熱鬧叫做安靜,沒(méi)有陽(yáng)氣就屬于安靜,在一個(gè)人身上表現(xiàn)就是陽(yáng)虛憂郁。

    陰實(shí),陽(yáng)虛己經(jīng)不熱鬧了,再加上冷的現(xiàn)象,這種陰實(shí)就沉默,所以他的個(gè)性會(huì)沉默寡言,不喜歡說(shuō)話,就是你跟他講話,他也只是笑一笑,很少講話,因?yàn)樗恢v話,你沒(méi)辨法了解他心里想什么,他已經(jīng)把憂郁壓下去,所以精神抑郁的人容易有自殺傾向,天天嘴巴喊說(shuō)要自殺的,比較不會(huì)去自殺,反而要自殺的不跟人家講,這就是抑郁的現(xiàn)象。

    陽(yáng)實(shí)的表情是急躁,有發(fā)高燒的人,心情不穩(wěn)定,很容易發(fā)脾氣。急是急性;躁是足部,叫坐立不安,這是陽(yáng)實(shí)的反應(yīng),而他的情緒屬于暴怒。個(gè)性急燥的人,情緒容易暴、突然生氣,像火山爆發(fā)一樣。

陰虛的人,他的情緒是心煩、坐立不安,以上是寒證跟熱證。很標(biāo)準(zhǔn)的四個(gè)個(gè)性,如果他陰虛加上陽(yáng)虛,心煩又憂郁的現(xiàn)象,在西醫(yī)叫精神躁郁癥,煩躁的躁跟憂郁的郁合在一起;陰陽(yáng)兩虛,像女性更年期,動(dòng)情素、黃體素同時(shí)不足,就是出現(xiàn)陰陽(yáng)兩虛的內(nèi)心憂郁、外面心煩。

    其次我們看面色,看病人臉的顏色,陽(yáng)虛是蒼白色,好像生一場(chǎng)大病之后的樣子,我們常講的氣色不好,都屬于陽(yáng)虛,臉色蒼白,所以叫氣虛或陽(yáng)虛。
    陰實(shí)比較暗,偏褐色,或暗褐色。臉色蒼白接近白色的,這一種陽(yáng)虛都屬于肺的部份,而暗褐色,陰實(shí)以腎為主,腎屬于黑色,所以臉暗褐色,好像曬過(guò)太陽(yáng),臉有點(diǎn)黑黑的,這叫陰實(shí)。我們只要看看自己的手,把手放在冰箱里面,冰冷了一二分鐘以后拿出來(lái),指甲變紫色,手掌變暗暗的,好像是手腳冰冷那種顏色,就屬于陰實(shí),因?yàn)殛帉?shí)會(huì)靜脈曲張,血液循環(huán)不良,所以會(huì)出現(xiàn)暗褐色。

    那陽(yáng)實(shí)的人面紅、面赤,整張臉是紅色的,陽(yáng)實(shí)的人面赤有光澤,整個(gè)臉紅的發(fā)亮;陰虛之人臉潮紅,潮紅只在顴骨附近,臉頰的地方有紅紅的沒(méi)有光澤,好像是把腮紅涂上去一樣,所以陽(yáng)實(shí)跟陰虛臉都會(huì)紅,陽(yáng)實(shí)有面赤有光澤,陰虛是局部潮紅,沒(méi)有光澤。

    接下來(lái)我們看病人手腳四肢的部份,陽(yáng)虛是手腳不溫暖,可是也不代表他冰冷,手腳不溫,摸起來(lái)有一點(diǎn)溫度,但又一點(diǎn)涼涼的。陰實(shí)是手腳冰冷,陽(yáng)實(shí)的手腳灼熱,整個(gè)手掌腳掌都發(fā)熱;陰虛是手腳掌心熱熱的現(xiàn)象。

    接下來(lái)我們看呼吸。陽(yáng)虛的人胸悶,在呼吸而言,陽(yáng)虛是支氣管擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張,所以會(huì)胸悶,為了解除胸悶,他會(huì)咳,咳一二聲,或嘆氣或長(zhǎng)噓一口氣,讓氣吐出來(lái)。陰實(shí)是叫呼吸困難,嚴(yán)重的會(huì)喘,在疾病而言叫肺氣腫,不只支氣管擴(kuò)張,連肺泡也通通打開(kāi)開(kāi)。

    反之肺陰虛卵磷脂不夠,他吸空氣很困難,一吸胸就會(huì)不舒服或疼痛,因?yàn)榉闻荽虿婚_(kāi)來(lái)。至于熱證的陽(yáng)實(shí),呼吸急促,呼吸聲音很大,吐出來(lái)的氣是熱的,陽(yáng)實(shí)呼吸急促,結(jié)果就會(huì)咳嗽,像急性支氣管炎、急性肺炎,就會(huì)一直咳,咳到后面氣管痙攣過(guò)度,就咳不出來(lái)了,因?yàn)闅舛伦×耍妥兂纱,所以先咳后喘都是急性的病變。而?yáng)虛陰實(shí)的寒喘,叫哮喘,先喘后咳,兩者不同,若要用名貴藥,陰虛是冬蟲(chóng)夏草,陽(yáng)虛是粉光參,兩者作用機(jī)理剛剛好相反,互相抵銷,所以若不懂得加味來(lái)調(diào)和他們,花了大把銀子,只是勞民傷財(cái)。

陽(yáng)實(shí)的人喜寒而惡熱,陰虛喜涼惡溫,陽(yáng)虛畏寒喜歡溫暖,陰實(shí)惡寒。所以利用喜歡或討厭寒熱,也可以把體質(zhì)區(qū)分開(kāi)來(lái)。那么既怕冷又怕熱的體質(zhì)都是陰陽(yáng)兩虛。

    飲水的部份。喝水是跟口渴有關(guān),陽(yáng)實(shí)的,水入即渴,或者是口渴欲飲也可以。陽(yáng)實(shí)的體內(nèi)是一個(gè)熱爐,水進(jìn)去馬上被蒸發(fā)掉,因此拼命喝水。陰虛之人是渴欲飲,喝二三杯,他就不再口渴。陽(yáng)虛則是口干不欲飲,倒一杯開(kāi)水給他喝,喝了一口就不喝。陰實(shí)是飲入即吐,因?yàn)闈M肚子都是「壞水」,滿肚子都是冷的,喝不下去,所以跟陽(yáng)虛很容易區(qū)分。

    底下再看排便,這個(gè)可以分很多,一直分下去,幾乎可以說(shuō)分不完。但是大原則就是這四個(gè):陽(yáng)實(shí)的排便是痾羊屎,有閉結(jié)的現(xiàn)象,便秘又一粒一粒的東西叫閉結(jié),到達(dá)陰虛會(huì)有便血。大便一條一條的,不是一粒一粒的,因?yàn)殛幪摳稍,一條一條的糞便把肛門(mén)搓破,會(huì)有出現(xiàn)血絲的現(xiàn)象。陽(yáng)虛是溏便,溏就是軟趴趴的,便便都浮在馬桶水面上,沒(méi)有沉下去的力量。等到陰實(shí),不是軟便、黏便就是腹瀉,輕微的是軟便,再來(lái)是黏黏的糞便,最后是腹瀉、拉肚子。

    《金匱要略?驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治第十二》:「下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之。下血,先血后便,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之!梗饏T教的是遠(yuǎn)血和近血的癥狀診斷,現(xiàn)在我們陰虛排便,跟肛裂也要分開(kāi)鑒別。很多人前面一節(jié)糞便太粗太干,硬是把肛門(mén)撐開(kāi),撐開(kāi)之后,糞便沒(méi)有血,但是衛(wèi)生紙擦肛門(mén)的時(shí)候有血絲,糞便沒(méi)血而衛(wèi)生紙上面有血絲是肛裂,肛門(mén)裂開(kāi)治不治都無(wú)所謂,因?yàn)椴皇钦嬲鲅我部梢,不治也可以?br >

    陰虛的現(xiàn)象是糞便一條一條,上面有血絲,因?yàn)橐呀?jīng)從直腸到肛門(mén)有刮破的現(xiàn)象,刮破以后,肛門(mén)周圍的靜脈會(huì)曲張,造成內(nèi),所以內(nèi)痔是陰虛造成的,不是陽(yáng)實(shí),陰虛才會(huì)便血。內(nèi)痔出現(xiàn),沒(méi)有便秘,可以用槐花散來(lái)治療;便秘的可以用乙字湯或消痔丸之類。但是內(nèi)痔,因?yàn)橛徐o脈曲張?jiān)诶锩妫家由?a class="channel_keylink" href="http://52667788.cn/pharm/2009/20090113055925_95324.shtml" target="_blank">桂枝茯苓丸,否則療效不完全。

    再來(lái)講小便。陽(yáng)實(shí)的人是真正的尿多,陽(yáng)是功能,血液過(guò)濾成尿液的功能太強(qiáng),這個(gè)跟陽(yáng)虛的小便清長(zhǎng)要區(qū)分。至于陰虛是水分不夠,所以尿少而紅,小便出來(lái)熱熱的燒灼感,我們中醫(yī)講尿赤、尿短、尿少。夏天溫度30度以上,到外面去曬太陽(yáng)、運(yùn)動(dòng),或是工作兩三個(gè)小時(shí)回來(lái),小便都容易這種現(xiàn)象。還有嬰兒,夏天天氣熱,父母或褓姆沒(méi)有定時(shí)給喝水,到了晚上,換尿布的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)小貝比尿布中黃黃紅紅的的現(xiàn)象,這種嬰兒到了晚上一定睡不著覺(jué),因?yàn)樗幪撊彼臒┎粫?huì)表達(dá)就用哭的方式來(lái)表現(xiàn),這就是所謂的小兒夜啼,方劑學(xué)里面的導(dǎo)赤散治療小兒夜啼,并不是驚嚇到的夜啼,而是小孩夏天水喝太少,身體沒(méi)有水來(lái)利尿而體溫上升,導(dǎo)致心煩睡不著而哭鬧,這種導(dǎo)赤散證,六十歲以上的老人也會(huì)出現(xiàn),只要是傍晚、下午一二點(diǎn)出去散步,走到四五點(diǎn)回來(lái)的都容易有這種現(xiàn)象。

    小便透明清長(zhǎng)、沒(méi)有顏色是陽(yáng)虛的小便,像一杯白開(kāi)水一樣,小便透明狀、沒(méi)有顏色,既清稀又多就叫清長(zhǎng),這種體質(zhì)是陽(yáng)虛。等到陰實(shí)的冷到極點(diǎn),水會(huì)凝結(jié)像冰塊一樣,所以小便多又有白色混濁物,這個(gè)白色混濁物排出去時(shí)有一股腥味,這是陰實(shí)的體質(zhì)。有些男生到了冬天,小便的時(shí)候,本來(lái)身體沒(méi)有抖,小便清長(zhǎng),到了尿到快要結(jié)束時(shí),忽然這樣抖一下子,出現(xiàn)一節(jié)白色的混濁物出現(xiàn),就屬陰實(shí)的現(xiàn)象。



-----------樓主要是把每種體質(zhì)的治療方法也寫(xiě)上那就完美了,看你的表,我好像偏陰實(shí)體質(zhì),我該怎么辦??
-----------好東西,收藏
-----------寫(xiě)得真不錯(cuò) 很有收獲啊
-----------對(duì)于我這樣啥都不懂的初學(xué),要完全看懂還是要費(fèi)一番功夫的
-----------嗯,很好的東東,學(xué)習(xí)了。
-----------謝謝分享,好好學(xué)習(xí)一下
-----------好東西,值得借鑒!
-----------好東東,確實(shí)很好,多謝!
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