張子和治高巡檢之子，八歲病熱。醫(yī)者皆謂傷冷，以熱藥攻之，欲飲水禁而不與，內(nèi)水涸竭，煩躁轉(zhuǎn)生，前后皆閉，口鼻俱干，寒熱往來，咳嗽時作，遍身無汗。又欲灸之。張責其母曰∶重 濃被，暖炕紅爐，兒已不勝其熱矣，尚可灸乎？先令服人參柴胡飲子，連進數(shù)服，下爛魚腸之類，臭氣異常，渴欲飲水，聽其所欲，而冰雪涼水，連進數(shù)杯。節(jié)次又下三四十行，大熱方去。又與牛黃通隔丸，復下十余行，兒方大痊。前后約五十余行，略無所困，冰雪水飲至一斛。倘灸之當何如哉？
呂東莊治吳尹明子十歲，患夜熱二年余，頷下忽腫硬如石，面黃，時時鼻衄如注。脈之，沉郁之氣，獨見陽關(guān)，曰∶病敦阜也。（右關(guān)主脾胃，沉郁乃實熱癥，敦阜字，狡示人以不易知也。)用石膏、藿香葉、梔子、防風、黃連、甘草等，頜腫漸軟，面黃復正。繼用茯苓、枇杷葉、元參、枳殼、山梔、茵陳、石斛、天麥門冬、生熟地黃飲，（甘露飲也。)重加黃連，而衄血夜熱悉除。
52667788.cn陸?zhàn)B愚治李邑宰子，年十一，于六月夜間，忽發(fā)熱微汗，頭微痛�；蛑^傷暑，與香薷飲冷服，病更甚，且喘嗽痰。又謂脈氣浮數(shù)，火熱上炎，以芩、連、知母、花粉清之，喘咳不絕，飲食不思，睡臥不安。脈之弦緊，左倍于右，面赤戴陽。此風寒外束，宜發(fā)散之�；蛑^如此炎天，且身常有汗，何以宜表？曰∶正因風寒傷其衛(wèi)陽之氣，令外之陽氣，拒而不得入，故汗微微而不止，內(nèi)之陽氣伏而不得出，故身翕翕而壯熱。若解散其邪，則外者得入，內(nèi)者得出，自汗止身涼矣。用干葛為君，蘇葉、防風為臣，前胡、白芷、川芎為佐，桔梗、杏仁、甘草為使。熱服微覆，汗大泄。少頃，喘嗽吐熱頓減，二劑全愈。
薛立齋治儒者薛衡甫子，年七歲，身弱羸，發(fā)熱面黃。皆以為內(nèi)傷瘀血，欲下之。謂乃脾臟受傷，投以六君子湯加煨姜，兩服，飲食頓進，數(shù)服諸證全愈。
萬密齋治一兒發(fā)熱，日晡猶甚�；蜃鳢懽鞒睙嶂危悴恍�。曰∶此胃虛有宿食也。謂瘧疾則寒熱有發(fā)有止，謂潮熱則發(fā)有時，如水之潮過即退，次日根據(jù)時再發(fā)。此兒身常溫，然至申酉時發(fā)，故知是宿食發(fā)熱也。或曰∶有所據(jù)乎？曰∶出仲景《傷寒·正理論》陽明病證云，潮熱者實也，宜下之。以三化丸下之而愈。
一兒驚風，時熱不退。有議用小柴胡湯者，有欲用竹葉湯者，有欲用涼驚丸者。曰∶大驚之后，脾胃已虛，宜溫補之，三方寒涼，不可用也。乃與理中湯，用炒干姜，一劑熱除。
三府張公子，初冬三日發(fā)熱，又二日熱益甚，目上直視，口多妄言。或作風治無效。至二十七日，診之曰∶病勢將退，但肺熱未除耳。問何故？曰∶三關(guān)黃潤，兩目睛精明，此病當愈也。惟正面戴陽，喘氣上息，此肺虛熱耳。與小阿膠散，咸阻之。幸不聽，一劑喘止熱退，欲食而安。
萬密齋治黃學儀子，病熱不退。其父治之，已八日不效。全叩之，（全，密齋名。)曰∶日夜發(fā)熱，小便赤，大便難。再叩藥，曰∶先與胃苓丸，（庸手。)今與涼驚丸。全曰∶不效宜矣。其父曰∶汝能已此病乎？全對曰∶此名風熱，乃肝病，宜用瀉青丸，熱即退矣。黃氏相招，即令全往，如法治之，五日而愈。（然則今之小兒宜養(yǎng)胃矣。羌活、大黃、芎 、山梔、膽草、當歸、防風。)
余氏www.med126.com子病熱，諸醫(yī)汗之，下之，和解之，皆不效，以虛熱也。用調(diào)元湯加炒干姜，未盡劑而熱除。
密齋長男，幼多病。一日，病瘧后潮熱，日益瘦，先父母憂之。全曰∶此疳氣也。用小柴胡加鱉甲、當歸、川芎、陳皮、青皮為丸，服之愈。
馮楚瞻治李氏兒，八歲，病熱旬余。發(fā)散和解苦寒之劑，備嘗無效，勢日危篤。診之，形肉枯槁，牙齒堆垢，濃而色焦黑，唇舌燥烈，耳聾目盲，遍身疼痛，壯熱無汗，譫語煩躁。脈之，沉微欲脫，陰寒之候也。此釜底無火，鍋蓋干躁之象。上之假熱，由于下之真寒也。乃重用人參、熟地，少加附子，壯水益火。服后，夜半思食。次日其脈更虛，但神氣小清爽，乃倍進前藥三四劑，后漸瘳，不十劑全愈。
姜居安治一貴官，攜家過沛，抵沙河，稚子病。居安告之曰∶請勿驚，但得沙一斗，病即愈。官如其指，布沙舟中，令兒臥其上。久之，兒手足能動，不數(shù)時而病良已。貴官問故，曰∶小兒純陽，當春月而衣被皆湖棉，過于熱，故得涼氣而解。（《江南通志》。)
馮楚瞻治洪氏兒，未及一周，時當暑熱，壯熱多日，神氣困倦，唇舌焦燥，飲乳作吐，五心亦熱如烙，脈洪數(shù)而弦。醫(yī)與發(fā)散消導數(shù)劑，復疑麻疹，更為托表。馮曰∶久熱傷陰，陰已竭矣，復加托表，陽外越矣。若不急為斂納，何以續(xù)陰陽于垂絕哉？乃用熟地四錢，麥冬一錢五分，牛膝一錢二分，五味子一分，制附子四分，一劑熱退。次日加炒黃白術(shù)一錢六分，另煎人參沖服愈。
張景岳仲男，生于五月，于本年初秋，忽感寒發(fā)熱，脈微緊數(shù)，知其臟氣屬陰，不敢清解，遂與芎、蘇、羌、芷、細辛、生姜之屬，冀散其寒。一劑熱不退，反大瀉二日不止，繼之以喘，愈瀉則愈喘。見其表里俱劇，乃用人參二錢，生姜五片，煎汁半盞，未敢驟進，恐加喘也。與二三茶匙，呼吸仍舊。乃與三四匙，息稍舒。遂與半小鐘，覺有應(yīng)。遂自午及酉，完此一劑。適一醫(yī)至，曰∶誤矣，焉有大喘可用參者？速宜抱龍丸解之。
張但唯唯，仍用人參二錢五分，如前煎湯，自酉至子盡其劑，氣息已平，酣睡瀉止，而熱亦退矣。所以知其然者，觀其因瀉反喘，豈非中虛。設(shè)有實邪，自當喘隨瀉減。向使易以清利，中氣脫而死矣，必反咎用參之誤也。孰是孰非，何從辨哉？（此醫(yī)之所以難為而易為也。)因紀此，見溫中散寒之功，其妙有如此者。
按∶是癥或者小兒變蒸之熱誤用峻表，傷其元氣，以致喘利。幸服獨參挽回，后之所云，亦過后詳載耳。葉天士曰∶五月至新秋，僅兩月耳。嬰兒不能言語，六脈難憑。初秋暑邪尚熾，感而發(fā)熱，當用清暑之藥。乃孟浪投以辛溫發(fā)表，純陽柔嫩之軀，當暑傷元氣之時，肺氣焉得不耗散乎？肺與大腸相表里，肺氣虛，注其大腸而作瀉，肺氣耗散則喘作，此辛溫發(fā)表之誤也，故用參補其肺氣而愈。乃不省其藥誤，反云治病之妙，何憒憒若此？竟云人參可以冶發(fā)熱，恐誤后人，故不得不為之辨白。
一兒感冷，惡寒大熱，用發(fā)藥則汗出熱退，過一二日復熱，大便秘，必里未解也。服四順清涼飲，利一行，熱退，隔日又熱，小便赤。服導赤飲熱退，過三日又熱。庸劣者幾無措手矣。診其脈，脈已和。既發(fā)汗又利小便，其氣已虛，陽氣無所歸，皆見于表，所以熱。以六神散和其胃氣，加烏梅一枚，令微有酸味，收其陽氣歸內(nèi)，服此全愈。（無名氏。)
又一兒有積熱，表里俱熱，頰赤口干，小便赤，大便焦黃。用四順飲利動臟腑，熱乃去，既而復熱，里解而表未解也。發(fā)散微汗，熱乃去，隔日又熱。此無他，表里俱虛，氣不歸元，而陽浮于外，所以再熱，實非熱癥也。只以六神散入粳米煎，和其胃氣，則寒氣歸內(nèi)，身體自涼。（同上。二案表里變化。)
潮熱者，時間發(fā)熱，過時即退，日根據(jù)時而發(fā)，此欲發(fā)驚也。壯熱者，常熱不已，甚則發(fā)癇也。風熱者，身熱而口中氣熱，乃風邪外感也。溫熱者，肢體微熱也。發(fā)熱而不欲飲水者，胃氣虛熱也。發(fā)熱而飲水作渴，喜冷凍飲料食者，胃氣實熱也。
