孫兆、杜壬同診仁宗最寵貴妃。一日食次,忽仆倒,遍身卒冷。急奏上。上乃急召孫、杜。既至,奏曰∶不妨,此乃氣厥爾,少頃吐即覆蘇也。御坐良久,果吐而蘇。上問因何以得知?二人并奏曰∶此貴妃方因憂怨氣上逆,與食相并,故如此。吐即氣透,故復(fù)蘇也。上問妃有何事如此?妃對曰∶陛下無嗣,臣外家不能為陛下生皇嗣,所以自怨,氣忽上逆,至驚動圣駕。上曰∶朕亦自責(zé),乃勞汝致病耶。因嘉獎孫、杜之能,良久曰∶二卿今之非良醫(yī)也耶?(《醫(yī)學(xué)綱目》。)
于敖青衣為崔侍御所得,忽暴死。梁革曰∶此非死,乃尸厥也。刺心及臍下數(shù)處,衣以單衣,臥床上,縛其手足,置微火于床下,稍蘇,以蔥粥灌之,青衣遂活。(徐應(yīng)秋云∶凡病尸厥,呼之不應(yīng),脈伏者死,脈反大者死。)
竇材治一人,因大惱悲傷得病,晝則安靜,夜則煩悶,不進(jìn)飲食,左手無脈,右手沉細(xì)。世醫(yī)以死癥論之,竇曰∶此腎厥病也,因寒氣客肝腎二經(jīng)。灸中脘五十壯,關(guān)元五百壯,每日服金液丹、四神丹。至七日,左手脈生,少頃,大便下青白膿數(shù)升許,全安。此由真氣大衰,非藥能治,惟艾火灸之。(原注∶此癥非灸法不愈,非丹藥不效。二者,人多不能行,醫(yī)人僅用泛常藥以治,其何能生?)
一婦人,產(chǎn)后發(fā)昏,兩目澀,面上發(fā)麻,牙關(guān)緊急,兩手拘攣,竇曰∶此胃氣閉也。(亦由肝氣上逆,胃氣結(jié)而成厥。)胃脈挾口環(huán)唇,出于齒縫,故見此癥。令灸中脘五十壯,即日愈。(原注∶若產(chǎn)后血厥,倉公白微湯。)
一婦人,時(shí)時(shí)死去,已二日矣。凡醫(yī)作風(fēng)治之,不效。竇與灸中脘五十壯而愈。(此即尸厥。)
張子和治一人,痰厥不知人,牙關(guān)緊急。諸藥不能下,候死而已。張見之,問侍病者曰∶口中曾有涎否?
曰∶有。遂先以防風(fēng)、藜蘆煎湯,調(diào)瓜蒂末灌之?谥胁荒芟拢巳¢L蛤甲,磨去刃,以紙裹其尖,灌于右鼻竅中, 然下咽有聲,復(fù)灌其左竅亦然,曰∶可治矣。良久,涎不出,遂以砒石一錢,又投之鼻中,忽偃然仰面,似覺有痛,斯須作噦,吐膠涎數(shù)升,頗腥。砒石尋常勿用,以其病大,非此莫能用動,然無瓜蒂,亦不可便用,宜消息之。大凡中風(fēng)痰塞,往往止斷為風(fēng),專求風(fēng)藥,靈寶、至寶,誤人多矣。故劉河間治風(fēng),舍風(fēng)不論,先論二火也。
常仲明之妻,每遇冬寒,兩手熱痛。張?jiān)弧盟闹撸T陽之本也。當(dāng)夏時(shí),散越而不痛,及乎秋冬,收斂則痛。以三花神 丸大下之,熱遂去。(此熱氣厥也。)
張叟,年六十余,病熱厥頭痛,以其用涌藥,時(shí)已一月間矣。加之以火,其人先利,年高身困,出門見日而仆,不知人。家人驚惶,欲揉撲之。張?jiān)弧么蟛豢蓴_。續(xù)與西瓜、涼水、蜜雪,少頃而蘇。蓋病大年高,涌泄則脈易亂;身體內(nèi)有炎火,外有太陽,是以跌仆。若更擾之,便不救矣。惟安神定思,以涼水投之,待之以靜,靜便屬水,自然無事,臨癥者當(dāng)諳練也。
常明仲之子,自四歲得風(fēng)痰疾,至十五歲轉(zhuǎn)甚,每月發(fā)一兩次,發(fā)必頭痛,痛則擊數(shù)百拳,出黃綠涎一兩盞方已。比年發(fā)益頻,目見黑花,發(fā)則昏不知人,(厥也。)三四日方蘇。諸醫(yī)皆用南星、半夏化痰之藥,終無一效。偶遇張于HT 水之南鄉(xiāng),以雙解散發(fā)汗,次以苦劑吐痰,病去八九。續(xù)以分消劑平調(diào),自春至秋,方獲全愈。
莊一生治金壇庠友張逢甫內(nèi)人,方食時(shí)觸暴怒,忽仆地,氣遂絕。一醫(yī)用皂角灰吹鼻中不嚏,用湯藥灌之不受。延至午夜,謂必不治,醫(yī)遂告去。急叩莊,過視之。六脈尚有,獨(dú)氣口沉伏52667788.cn/pharm/,細(xì)尋之,滑甚,曰∶肝木之氣,逆沖入胃,胃中素有痰,致痰夾食,閉住胃口,氣不得行而暴絕也。但歷時(shí)久,湯藥不入矣。急宜吐之可活,所謂木郁則達(dá)之。亟令覆其身,垂首向床下,以鵝翎蘸桐油,啟齒,探入喉中,展捎引吐,出痰與食才一口,氣便稍通。再探吐至兩三口,便覺油臭,以手推拒,但不能言。莊曰∶無妨矣。知其體怯,不宜多吐,急煎枳橘推蕩之藥灌之,盡劑而蘇。后以平肝和胃藥調(diào)理數(shù)劑復(fù)故。此因暴怒,怒則氣上逆,痰因氣壅,故現(xiàn)斯癥耳。所謂尸厥也。治厥往往有誤,予故表其癥以示后來云。(《廣筆記》。)
季虬曰∶太學(xué)朱方仲內(nèi)人,稟賦極弱,兼之作勞善怒,內(nèi)熱怔忡,膽虛氣怯,已三四年矣。壬申夏,忽發(fā)厥冒,痰氣上升,則兩目上竄,手足發(fā)搐,不省人事。初時(shí)一日一發(fā),三四日后則連發(fā)不止,日夜幾百次。牛黃竹瀝,遍嘗不效。予計(jì)已窮,意欲用參、附峻補(bǔ),因其時(shí)?诳,大便不通,不敢輕投。適一友至,極贊其決,謂非附不可。強(qiáng)用附子二錢,人參六錢,作一劑投下。午后進(jìn)藥,黃昏發(fā)大熱,煩躁渴甚,不兩日斃矣。
此固非用附子而然,第癥候決不宜用,僥幸之想,毋漫試也。(同上。)
張意田乙酉歲治一人,忽患泄瀉數(shù)次,僵仆不省,神昏目瞪,肉 口噤,狀若中風(fēng)。脈之,沉弦而緩,手足不冷,身強(qiáng)無汗,鼻色青,兩頤紅,此肝郁之復(fù)也。用童便慈蔥熱服,稍醒。繼以羌活、防風(fēng)、柴胡、鉤藤、香附、梔子之屬,次用天麻白術(shù)湯加歸、芍、丹、梔而愈;騿柛斡糁畯(fù),其故云何?曰∶運(yùn)氣不和,則體虛人得之。本年陽明燥金司天,金運(yùn)臨酉為不及,草木晚榮。因去冬晴陽無雪,冬不潛藏,初春乘其未藏,而草木反得早榮矣。燥金主肅殺,木雖達(dá)而金勝之,故近日梅未標(biāo)而吐華,密霰凄風(fēng)、交亂其側(cè),木氣郁極,則必思復(fù)。經(jīng)所謂偃木飛沙,筋骨掉眩,風(fēng)熱之氣,陡然上逆,是為清厥。今其脈沉弦而緩,乃風(fēng)木之熱象。因?qū)徚刻鞎r(shí),用童便、慈蔥,使之速降濁陰,透轉(zhuǎn)清陽,則神氣自清;用羌、防等,以舒風(fēng)木;香附、梔子,解汗而清郁火。再用天麻白術(shù)湯加歸、芍、丹、梔,培土清火,暢肝木以成春。雖不能斡旋造化,亦庶幾不背天時(shí)也已。
李東垣治中書某,腳膝尻腰皆冷,脈沉數(shù)有力,用黃柏滋腎丸,再服而愈。
汪石山治一人,卒厥暴死,不知人。先因微寒,數(shù)發(fā)熱,面色萎黃,六脈沉弦而細(xì),知為中氣久郁所致,與人參七氣湯一服,藥未熱而暴絕。汪令一人緊抱,以口接其氣,徐以熱姜湯灌之,禁止喧鬧移動,否則氣絕不返矣。有頃果蘇,溫養(yǎng)半月而安。不特此癥為然,凡中風(fēng)、中氣、中寒、暴厥,俱不得妄動,以斷其氣!秲(nèi)經(jīng)》明言氣復(fù)返則生,若不諳而擾亂之,使其氣不得復(fù),以致夭枉者多矣。(俱不得妄動是要法。)
遇卒暴病者,病家醫(yī)士皆宜知此。蓋暴病多火,擾之則正氣散而死也。予女年十八,忽暴厥,家人不知此,群集喧哄,又扶挾而徙之他所,致蘇而復(fù)絕,救無及矣。今錄張、汪二案,五內(nèi)猶摧傷也。
盛用敬治一婦卒厥,昏昏若醉夢,手足筋牽。盛診之,六脈俱脫。忽有麻衣者在側(cè),問其人,則病者之婿也。問其服,妻之服也。問其妻子,死僅半月,死以產(chǎn)后癥。忽悟曰∶此病必憂郁所致。以木香流氣飲投之,一服而瘥。(《吳江縣志》。)
陸怡,華亭人,善醫(yī)。汴人段氏客比鄰,一夕52667788.cn/shiti/溘死。怡取馬櫪去底,置大釜上,界死者納之,蒸以蔥藥。及旦,皮腐而氣復(fù)。(《江南通志》。)
孫文垣治丁耀川長姐,常患暈厥,(諸風(fēng)掉眩,俱屬于肝。)吐痰碗許乃蘇,(痰因火動。)一月三五發(fā)。后又口渴,五更倒飽,(二字新。)腸鳴,腹疼泄瀉,小水短澀,咳嗽。(皆肝火為患。)脈之,兩寸濡弱,兩關(guān)滑大。此中焦痰積所致也,(卻是標(biāo)病。)先與二陳湯加蒼術(shù)、山楂、麥芽以健脾為臣,以白芍止痛為君,以滑石、澤瀉引濕熱從小便出為佐,黃芩為裨佐(張致)十帖,二陰之痛俱止。(前未敘明。)改以六味、知、柏、牛膝而愈。按∶此女之病,稟母氣也。予常見父母有肝病者,其子女亦多有之。茲病厥亦肝病也。其母病,甚在二陰。見郁癥門。
白仰云令眷,每觸怒即暈厥,必閉門合目靜坐,不令人在旁,(可見此病不宜擾之。)手足皆冷,汗出如雨,氣息俱微,越一時(shí)許,蘇如常。原以項(xiàng)瘰 ,多服女醫(yī)、斑貓等毒藥,致脾胃損,元?dú)馓澮。年三十八,未嘗生育。欲睡則腿必捶敲,即睡則心常驚跳。經(jīng)將行,小腹先疼二日,色紫有塊,(以上無非肝病。)惟肌肉飲食如常人。(脾胃不病。)診之,兩寸短弱,左關(guān)大而有力,右關(guān)滑,左尺滑,右尺沉微。據(jù)脈,肺氣虛,肝木實(shí),胃土實(shí),胃中有痰之癥也。(木熱則流脂,斷無肝火盛而無痰者,不必責(zé)諸胃也。)用六君子湯加丹參、酒連、青皮,外與真珠母丸及獨(dú)活湯調(diào)理而安。(二方出《醫(yī)學(xué)綱目》。)
龔子才治劉司寇,患卒倒不省人事,口眼相引,手足戰(zhàn)掉。一醫(yī)作風(fēng)治,一醫(yī)以痰火治,俱罔效。診之,六脈沉數(shù),氣口緊。此非風(fēng)非痰,乃氣夾食也。其家人始悟曰∶適正食之際,被惱怒所觸,遂致如此。用行氣香蘇散加木香、青皮、山楂即愈。(《萬病回春》。)
喻嘉言治吳添官生母,時(shí)多暴怒,致經(jīng)行復(fù)止。入秋以來,漸覺氣逆上厥,如畏舟船之狀,動則暈去,久久臥于床中,時(shí)若天翻地覆,不能強(qiáng)起,百治不效。因用人參三五分,略寧片刻。最后服至五錢一劑,日費(fèi)數(shù)金,至家財(cái)盡費(fèi),病轉(zhuǎn)兇危,大熱引飲,腦間如刀劈,食少瀉多,已治木矣。喻診之,謂可救。蓋怒甚則血菀于上,而氣不返于下者,名曰厥巔疾。厥者逆也,巔者高也。氣與血俱逆于高巔,故動輒眩暈也。又上盛下虛者,過在足少陽。足少陽膽也,膽之穴,皆絡(luò)于腦。郁怒之火,上攻于腦,得補(bǔ)而熾,其痛如劈,同為厥巔之疾也。風(fēng)火相煽,故振搖而蒸熱;木土相凌,故艱食而多瀉也。于是會《內(nèi)經(jīng)》鐵落鎮(zhèn)墜之意,以代赭石、龍膽草、蘆薈、黃連之屬,降其上逆之氣;以蜀漆、丹皮、赤芍之屬,行其上菀之血;以牡蠣、龍骨、五味之屬,斂其浮游之神。最要在每劑中入生豬膽汁二枚。蓋以少陽熱熾,膽汁必干,亟以同類之物濟(jì)之,資其持危扶顛之用。病者藥入口,便若神返其舍,忘其苦口。連進(jìn)數(shù)十劑,熱退身涼,食進(jìn)瀉止,能起行數(shù)步。然尚覺身輕如葉,不能久支。因恐藥味太苦,不宜多服,減去豬膽及蘆薈等藥,加入當(dāng)歸一錢,人參三分,姜、棗為引,平調(diào)數(shù)日全愈。
李士材治晏給諫夫人,先患胸腹痛,次日卒然暈倒,手足厥逆。時(shí)有醫(yī)者,以牛黃丸磨就將服矣。診之,六脈皆伏,惟氣口稍動。此食滿胸中,陰陽否隔,升降不通,故脈伏而氣口獨(dú)見也。取陳皮、砂仁各一兩,姜八錢,鹽三錢,煎湯以指探吐,得宿食五六腕,六脈盡見矣。左關(guān)弦大,胸腹痛甚,知為大怒所傷也,以木香、青皮、橘紅、白術(shù)、香附煎服,兩劑痛止。更以六君子加木香、烏藥,調(diào)理十余日方瘥。
一人年五旬,荒于酒色,忽頭痛發(fā)熱。醫(yī)以羌活湯散之,汗出不止,昏暈不省。李為灸關(guān)元十壯而醒。四君子加姜、桂,日三劑,至三日少康。因勞怒復(fù)發(fā)厥,用好參一兩,熟附三錢,煨姜十片,煎服稍醒。但一轉(zhuǎn)側(cè)即厥,一日之間,計(jì)厥七次,服參三兩。至明日,以羊肉羹、糯米粥與之,尚厥二三次。至五日而厥定,乃泣而問曰∶可再生否?曰∶脈有根蒂,但元?dú)馓摌O,非數(shù)載調(diào)攝不能康也。幸其恪信堅(jiān)守,兩月之間,服參四斤。三年之內(nèi),煎劑六百帖,丸藥七十斤,方得步履如初。親友眾多,議論雜出,(此最病家大忌。)若非病人信任之端,倘久而見疑,服藥必怠,未有獲生者也。
張路玉治顧允祥之內(nèi),暴怒傷食,喘脹逆滿。(怒則氣上。)醫(yī)者誤認(rèn)風(fēng)邪而與表藥,遂昏憒,目瞪不語,呼之不省。(鼓動肝邪,痰盛而厥。)診之,其脈六部澀伏,知為痰因氣閉所致,本當(dāng)因勢利導(dǎo),探吐以通其竅。緣病家畏其吐劇,遂與導(dǎo)痰湯加菖蒲、遠(yuǎn)志,一啜便能言語。更與前藥加檳榔、鐵落,得下而安。
黃履素曰∶凡人精神極壯實(shí)者,偶患痰厥,可服牛黃丸立愈。余姐丈周公美,一日忽神呆目頓,頃之痰涌,手揚(yáng)足擲,有類中風(fēng)。不服藥,次日自愈。此等稟賦,百無一二。
楊太史夫人,忽然暈倒。醫(yī)以中風(fēng)之藥治之,不效。李診之,左關(guān)弦急,右關(guān)滑大而軟。本因元?dú)獠蛔,又因怒后食停。先以理氣消食藥進(jìn)之,下黑矢數(shù)枚。急以六君子加姜汁,服四劑而后暈止。更以人參五錢, 、術(shù)、半夏各三錢,茯苓、歸身各二錢,加減調(diào)理,兩月而愈。
薛立齋治一婦人,因怒發(fā)搐,嘔吐痰涎,口噤昏憒,氣口脈大于人迎。此氣滯而食厥,用平胃散加茯苓、半夏、木香治之而蘇。更以六君子湯加木香漸愈。乃去木香,又二十余劑而痊。
陸?zhàn)B愚治許省南,忽得暴疾,如中風(fēng)狀,口不能言,目不識人,四肢不舉,服蘇合、牛黃丸不效;蚺c小續(xù)命湯,反增喘急壯熱,手足厥逆;蛞粤}沉微,擬用附子理中湯。診之,兩寸似有似無,兩關(guān)尺難以求索。此由氣壅逆而然,非不足而欲脫也。按其胸,即眉為之皺;按其腹,即體為之舉。詢其由,因日間煩冗,無暇吃飯,至晚陪客畢,即病發(fā)。曰∶饑極過飽,此食中也;钁|不語,脈伏,皆飲食填塞清道所致。四肢不舉,經(jīng)謂土太過之病也。初時(shí)一吐即已,今已三日,上中下俱受病,當(dāng)吐下消導(dǎo)并行,以分殺其勢。乃先以生姜淡鹽湯探之,涌痰涎湯水?dāng)?shù)碗,少頃,神思少清。診之,寸關(guān)逼逼而來,又以棱、莪、檳、枳、橘、曲、木香、白豆蔻仁、萊菔子煎送潤字丸五錢,下三四行,勢大減。再診,關(guān)尺俱見,且沉實(shí)有力,第胸腹按之猶痛,再以前方煎送潤字丸二錢。四日后,方與稀粥,改用二陳,少佐歸、芍以養(yǎng)榮血,參、術(shù)以扶胃氣,木香、蔻仁以寬其未盡之痞,旬日而安。
陸肖愚治潘碧泉之妻,年近五旬,因大怒后,忽然倒仆,牙關(guān)緊急。脈之,兩寸關(guān)滑大,兩尺沉無。以稀涎散齊水調(diào),撬牙灌之,吐痰盆許,少頃而蘇,第人事尚未清爽。再診,寸關(guān)稍平,兩尺已起。以二陳加貝母、黃連、香附、數(shù)劑而安。
陸祖愚治郁仲開,勞心之后,復(fù)感怒氣,清晨篦頭未畢,忽然昏暈,四肢厥逆,口目不閉,喉聲如鋸,二便不利。脈之,左三部弦滑而數(shù),右三部沉實(shí)有力。此痰厥也。先用牛黃丸姜湯化開,加牛黃一分,連灌四五丸,再用陳皮、貝母、花粉、膽星、黃芩、黃連、枳實(shí)、栝蔞、前胡、桔梗、皂莢、姜汁、竹瀝頓服,涌去稠痰二三碗。前方去皂莢、陳皮,加青皮,二劑行二次,其老痰俱從便出,癥頓減。后用健脾清火養(yǎng)血消痰之劑,調(diào)理而安。
鄭顯夫,年六十余,因大怒,遂昏仆,四肢不用。余以怒則火起于肝,以致手足厥陰二經(jīng)之氣閉而不行,故神昏無知。怒甚則傷其筋絡(luò),弛縱不收,故手足不用。急以連、柏瀉其上逆之火,香附降其肝氣,一二日神智漸清。后以調(diào)氣血、壯筋骨之劑補(bǔ)之,數(shù)日而安。(《藥要或問》、《醫(yī)說續(xù)編》。)
朱丹溪治呂宗信,有積塊,足冷至膝。用大承氣湯加減下之,其塊厥皆愈。(積塊易知,足冷為實(shí)熱之厥,人或未知。入厥門。)
吳洋治里人病,歸自浙,四肢厥冷,六脈若無,尸寢旬余,水漿不入,眾醫(yī)以為死矣。洋至曰∶此熱厥也。乃就浴室貯盤水,水皆新汲,架板片,臥病患于其上,以青布 四體,挹水沃之,即以水蘸病者唇,病者欲得水甚,遂盡其量而飲之,乃瘥。(《太函集》。)
吳橋過章祁,有人遮道告曰∶汪一洋,年五十余,溲血后發(fā)熱,畢召諸醫(yī);蛞詾傷寒,劑以發(fā)散;或以為痢后虛損,劑以補(bǔ)中。久之,譫語昏迷,四肢厥冷,蓋不食者旬日矣。其家絕望以待盡,愿一診之。吳曰∶此熱厥也,吾能活之。予以石膏黃連湯,一服而蘇。再而間,五服而愈。(同上。)
魏玉橫曰∶鮑淥飲妹病厥,昏不知人,目閉鼻煽,年壽環(huán)口皆青,手足時(shí)時(shí)抽掣,自夜分至巳牌,湯水不入。脈之,大小無倫次,謂此肺金大虛,肝火上逆,火極似風(fēng)之候,唯獨(dú)參湯可愈,他藥不必受也。參已煎,或沮之,遂不敢與。一醫(yī)用菖蒲、遠(yuǎn)志以開心氣,茯神、棗仁以安神,麥冬、貝母以清痰,辰砂、鐵銹水以鎮(zhèn)墜。奈藥從左灌入,即從右流出,絕不下咽,群視束手。時(shí)已過晡,再視之,則面額間漸變黑色,令急灌參湯猶可活。乃以茶匙注之,至六七匙,喉間 然有聲,已下咽矣。察其牙關(guān)漸開,再以米飲一盞和參湯灌下,遂目開身動,面額青黑之氣豁然消去。徐飲薄粥一甌,起坐而愈。后嘗復(fù)厥,但不甚,唯與地黃、沙參、麥冬、杞子即瘥。
顧氏女,年十六, 有瘡,三陰之病其素也。以歲暮勞于女工,脅痛發(fā),咳嗽吐痰。一醫(yī)與廣、牛、荊、防、香、砂、枳、桔等三四劑,覺中脘有物如拳上頂,食不能下。又一老醫(yī),謂此痰也,其盛盈斗,必須去乃已。其方與前方同,增蒼術(shù)、濃樸、竹瀝、姜汁,服二劑,病益劇。延治,開歲之二日也。比至,則日死矣,無庸診也。詢死幾時(shí)?曰∶天黎明,忽目閉口張,挺臥僵直,呼喚不應(yīng),湯水不入。詢其胸腹如何?其母按之,曰∶猶暖。遂入診,已無脈,面死白殺青,牙齦迸紫血,亦已凝冱。令曳其四肢,尚軟。謂本屬元虛,勞役而病,誤行燥散,傷其肺金,致肝木挾痰食上逆。又加酷暴之品,遂令水涸木枯而厥冒。第痰食之厥,可一吐而醒,此陰亡陽越之厥,惟有令魂升魄降而已。今生氣未絕,姑以熟地二兩,杞子一兩,沙參、麥冬各五錢,急煎徐灌,但慮其不下咽耳,下咽即活。乃如言,次日延診,告以初時(shí)藥不能下,以簪撬灌,久之入咽有聲,今起坐耳。前方減半,入蔞仁二錢,八劑全愈。后數(shù)年出嫁,不得于姑,脅痛不臥,一醫(yī)令以木香為末調(diào)服,姑不許服,竟一厥而終。
黃錦芳治李某,四肢厥逆,怦怦惡寒,肌冷如冰。黃視其面雖慘淡,而內(nèi)實(shí)煩滿;脈雖沉伏,而肝脈有力。此熱厥也,用黃芩一錢,黃連五分,柴胡八分,枳殼八分,濃樸一錢,大黃二錢,烏梅一個(gè),青皮五分,檳榔八分,細(xì)辛二分,服后厥回,通身大熱,改用平藥而愈。