網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:《話說中藥的寒熱溫涼》
    

醫(yī)師交流:《話說中藥的寒熱溫涼》

中藥的藥性通常概括為“四性五味”。四性亦稱四氣,即是指藥物的“寒、熱、溫、涼”四種不同是性質(zhì)。寒與涼,熱與溫是同一屬性,但程度上存在差別。

      四性之外,還有一種平性,是指藥性平和,寒熱偏向不顯著,但實(shí)際上仍有微溫或微涼的差別,所以,只稱四性而不稱五性。

      藥物的寒熱屬性與其味道是密切相關(guān)的。一般而言,味道越明顯的藥物,其寒熱屬性也越明顯。味道平淡者,其寒熱屬性也驅(qū)于平淡。所以,大熱之品如附子、肉桂、干等,或聞之氣味濃烈,或嘗之麻辣嗆喉;大寒之品如黃連梔子、龍膽草等,苦不堪言,難以下咽。味道平淡者,如茯苓蓮子、山藥等,性質(zhì)中正平和,寒熱偏向也不明顯,多數(shù)情況下,人皆可用,故適用范圍廣。

      無論食物還是藥物,凡有味道者,必有特性,不是屬于寒涼,就是屬于溫?zé)帷O鄬Χ,自然界中,平淡無味的可食之物十分少見,水與大米淡而無味,以其無偏,故能利及萬物眾生。

      有些藥雖然性溫,其實(shí)并不燥熱。只是因?yàn)橹兴幹畬傩园春疅峄,二者必居其一,非寒即熱,所以,“溫”只是藥物的相對屬性。就藥物之間比較而言,同是溫性藥物,其“溫”的程度差別極大。比如:白術(shù)當(dāng)歸皆性溫,但100克白術(shù)或當(dāng)歸的溫性,也不及10克附子、肉桂。
      常有患者拿到處方之后,說:醫(yī)生,我在百度上搜索了一下,某藥性溫,我吃了會不會上火? 或者,某藥性寒,我是不是不能用?

      性溫的藥能用否?既取決于你的體質(zhì)與藥物的寒熱傾向,也取決于寒熱程度。比如你的體質(zhì)偏于陰虛,但陰虛到什么程度?此藥性溫,又溫到什么程度?

      此外,你真的容易上火嗎?火,有虛火實(shí)火。真正容易上火的體質(zhì)屬陰虛火旺,其癥狀為:咽干口燥,失睡多夢,大便干結(jié),小便黃熱等,你是否具備?仔細(xì)分析一下,就會發(fā)現(xiàn),很多人其實(shí)并不是真正的上火。虛陽上浮,上熱下寒,寒熱錯雜,真寒假熱等癥狀與陰虛火旺容易混淆,有些情況還必須得用溫藥,辨別這些癥狀需有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),患者不宜過多猜疑。

      教科書上,凡性溫的藥物,其后都會加上一句:陰虛火旺者忌服。凡性涼的藥物,其后都會加上一句:脾虛便溏者忌服。幾乎成了千篇一律的俗套!

      果真如此嗎?其實(shí),并不盡然!比如:熟地,其性十分滋膩,脾虛便溏者本當(dāng)忌服。但諸多醫(yī)案中,舌淡苔白便溏時,依然使用,且藥后病減,何故?復(fù)方方劑不同時單方單藥:復(fù)方之中,各種藥物通過組合,其藥性取長補(bǔ)短,藥物的作用取決于綜合后的趨勢走向。復(fù)方就象部隊主力,單味藥就象構(gòu)成主力個人,方劑中的藥分為君、臣、佐、使,君藥決定了藥物的用途及主攻方向。

      比如:桂附地黃丸,所治者多陽虛。其中,脾腎陽虛,濕滯便溏者不乏其人,本不當(dāng)用熟地,但復(fù)方之中,卻用之無妨。本人對便溏者用熟地時,常以健脾之白術(shù)與熟地同用,且白術(shù)之量大于熟地,用之亦無妨。

      另:有些藥性記載是不準(zhǔn)確的。

      如:石膏,以前有人視之為大寒之品,畏之如虎,見人用之即大驚失色。其實(shí),生石膏味道平淡,當(dāng)屬甘涼之品,遠(yuǎn)非苦寒之輩。其性清涼而清透,遇陽明熱證,用之100克---250克之大劑量亦無妨。石膏之用,至張錫純先生闡述之后,世人恐懼之心方才漸消。某年夏天,酷熱。本人初讀《衷中參西錄》,欲試生石膏藥性,煎200克飲之,以解暑熱,服后并無不適,也未覺體溫下降。

      又如:竹瀝,本為竹桿經(jīng)火烤時滲出的液體,乃清化熱痰之妙品,教科書上記載其為大寒,其實(shí)不然!竹瀝飲之,味清甜而不苦,因經(jīng)火烤,微有煙火味。當(dāng)屬甘涼之品。本人認(rèn)為其能消五臟之濁垢,本月購30盒,每日1--2盒,自飲之,毫無不適。

      又如:版,咸、寒。初出道時,女友身體不佳,欲為之大補(bǔ),一次濃煎200--300克服之,服后徹夜不眠,但頭腦極為清晰,心中極為平靜,不煩。煎棗仁夜交藤等安神之劑,服之無效。后思之,龜版性寒而重,沉降太過,腎陽受抑,腎水不升,以至心腎不交,于是,予四逆湯一劑,服后熟寐十多個小時,醒后神清氣爽,勝于從前。由此推斷,龜版咸寒而非苦寒,雖超量服用,也只是抑陽,而不是傷陽。真正清熱瀉火傷陽者,必為苦寒之品。

      紙上得來終覺淺,實(shí)踐才能出真知!建國初期的那批中醫(yī),解放前都沒有鐵飯碗,個個都是獨(dú)立行醫(yī),憑實(shí)踐技能縱橫天下,所以強(qiáng)。如今,一些所謂中醫(yī)教授或?qū)W者,會著書、會講學(xué)而不會治病者甚多。沒有實(shí)踐,何來心得?僅憑道聽途說,紙上談兵,只會誤導(dǎo)后人。
-----------學(xué)習(xí)中
-----------52667788.cn/shouyi/
-----------紙上得來終覺淺,實(shí)踐才能出真知!建國初期的那批中醫(yī),解放前都沒有鐵飯碗,個個都是獨(dú)立行醫(yī),憑實(shí)踐技能縱橫天下,所以強(qiáng)。如今,一些所謂中醫(yī)教授或?qū)W者,會著書、會講學(xué)而不會治病者甚多。沒有實(shí)踐,何來心得?僅憑道聽途說,紙上談兵,只會誤導(dǎo)后人。

真知灼見 謝謝
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證