內(nèi)經(jīng)曰．木郁則達(dá)之．火郁則發(fā)之．土郁則奪之．金郁則泄之．水郁則折之．然調(diào)其氣．過(guò)者折之以其畏也52667788.cn/zhuyuan/．所謂瀉之．注內(nèi)經(jīng)者．謂達(dá)之吐之也．令其條達(dá)也．發(fā)之汗之也．令其疏散也．奪之下之也．令其無(wú)壅凝也．泄之謂滲泄解表利小便也．折之謂制其沖逆也．予謂凡病之起．多由于郁．郁者抑而不通之義．內(nèi)經(jīng)五法．為因五運(yùn)之氣所乘而致郁．不必作憂(yōu)郁之郁．憂(yōu)乃七情之�。珣n(yōu)亦在其中．丹溪先生云．氣血沖和．百病不生．一有怫郁．諸病生焉．又制為六郁之論．立越鞠丸以治郁．曰氣曰濕曰熱曰痰曰血曰食．而以香附撫芎蒼術(shù)．開(kāi)郁利氣為主．謂氣郁而濕滯．濕滯而成熱．熱郁而成痰．痰滯而血不行．血滯而食不消化．此六者相因?yàn)椴≌咭玻苏f(shuō)出而內(nèi)經(jīng)之旨始晦．內(nèi)經(jīng)之旨．又因釋注之誤而復(fù)晦．此郁病之不明于世久矣．茍能神而明之．?dāng)U而充之．其于天下之病．思過(guò)半矣．且以注內(nèi)經(jīng)之誤言之．其曰達(dá)之謂吐之．吐中有發(fā)散之義．蓋凡木郁乃少陽(yáng)膽經(jīng)半表半里之病．多嘔酸吞酸證．雖吐亦有發(fā)散之益．但謂無(wú)害耳．焉可便以吐字該達(dá)字耶．達(dá)者暢茂調(diào)達(dá)之義．王安道曰．肝性急怒氣逆． 脅或脹．火時(shí)上炎．治以苦寒辛散而不愈者．則用升發(fā)之藥．加以厥陰報(bào)使而從治之．又如久風(fēng)入中為飧泄．及不52667788.cn/jianyan/因外風(fēng)之入而清氣在下為飧泄．則以輕揚(yáng)之劑舉而散之．
凡此之類(lèi)．皆達(dá)之之法也．此王氏推展達(dá)之之義甚好．火郁則發(fā)之．發(fā)之汗之也．東垣升陽(yáng)散火湯是也．使勢(shì)窮則止．其實(shí)發(fā)與達(dá)不相遠(yuǎn)．蓋火在木中．木郁則火郁相因之理．達(dá)之即所以發(fā)之．即以達(dá)之之藥發(fā)之．無(wú)有不應(yīng)者．但非汗之謂也．汗固能愈．然火郁于中．未有不蒸蒸汗出．須發(fā)之得其術(shù)耳．土郁奪之．謂下奪之．如中滿(mǎn)腹脹．勢(shì)甚而不能頓除者．非力輕之劑可愈．則用咸寒峻下之劑．以劫奪其勢(shì)而使之平．此下奪之義也．愚意謂奪不止下．如胃亦土也．食塞胃中．下部有脈．上部無(wú)脈．法當(dāng)吐．不吐則死．內(nèi)經(jīng)所謂高者因而越之．以吐為上奪．而衰其胃土之郁．亦無(wú)不可．東垣書(shū)引木郁于食填肺分．為金克木．何其牽強(qiáng)．金郁泄之．如肺氣滿(mǎn)．胸憑仰息．非解利肺氣之劑．不足以疏通之．只解表二字．足以盡泄金郁之義．不必更滲泄利小便．而滲利自在其中．況利小便是涉水郁之治法矣．獨(dú)水郁折之難解．愚意然調(diào)其氣四句．非總結(jié)上文也．乃為折之二字．恐人不明．特說(shuō)此四句．以申明之耳．然猶可也．水之郁而不通者．可調(diào)其氣而愈．如經(jīng)曰．膀胱者州都之官．津液藏焉．氣化則能出矣．肺為腎水上源．凡水道不通者．升舉肺氣．使上竅通則下竅通．若水注之法．自然之理．其過(guò)者．yin溢于四肢．四肢浮腫．如水之泛濫．須折之以其畏也．蓋水之所畏者．土也．土衰不能制之．而寡于畏．故妄行．茲惟補(bǔ)其脾土．俾能制水．則水道自通．不利之利．即所謂瀉之也．如此說(shuō)．則折字與瀉字．于上文接續(xù)．而折之之義益明矣．內(nèi)經(jīng)五法之注．乃出自張子和之注．非王啟玄舊文．故多誤．予既改釋其誤．又推展其義．以一法代五法．神而明之．屢獲其效．故表而書(shū)之．蓋東方先生木．木者生生之氣．即火氣．空中之火．附于木中．木郁則火亦郁于木中矣．不特此也．火郁則土自郁．土郁則金亦郁．金郁則水亦郁．五行相因．自然之理．唯其相因也．予以一方治其木郁．而諸郁皆因而愈．一方者何．逍遙散是也．方中唯柴胡薄荷二味最妙．蓋人身之膽木．乃甲木少陽(yáng)之氣．氣尚柔嫩．象草穿地始出而未伸．此時(shí)如被寒風(fēng)一郁．即萎軟抑遏．而不能上伸．不上伸則下克脾土．而金水并病矣．唯得溫風(fēng)一吹．郁氣即暢達(dá)．蓋木喜風(fēng)．風(fēng)搖則舒暢．寒風(fēng)則畏．溫風(fēng)者．所謂吹面不寒楊柳風(fēng)也．木之所喜．柴胡薄荷辛而溫者．辛也故能發(fā)散．溫也故入少陽(yáng)．古人立方之妙如此．其甚者方中加左金丸．左金丸止黃連吳茱萸二味．黃連但治心火．加吳茱萸氣燥．肝之氣亦燥．同氣相求．故入肝以平木．木平則不生心火．火不刑金．而金能制木．不直伐木．而佐金以制木．此左金之所以得名也．此又法之巧者．然猶未也．一服之后．繼用六味地黃加柴胡芍藥服之．以滋腎水．俾水能生木．逍遙散者．風(fēng)以散之也．地黃飲者．雨以潤(rùn)之也．木有不得其天者乎．此法一立．木火之郁既舒．木不下克脾土．且土亦滋潤(rùn)．無(wú)燥 之病．金水自相生．予謂一法．可通五法者如此．豈惟是哉．推之大之．千之萬(wàn)之．其益無(wú)窮．
凡寒熱往來(lái)．似瘧非瘧．惡寒發(fā)熱嘔吐吞酸嘈雜．胸痛 痛．小腹脹悶．頭暈盜汗．黃膽溫疫．疝氣飧泄等證．皆對(duì)證之方．推而傷風(fēng)傷寒傷濕．除直中外．凡外感者．俱作郁看．以逍遙散加減出入．無(wú)不獲效．如小柴胡湯四逆散羌活湯．大同小異．然不若此方之附應(yīng)也．神而明之．變而通之．存乎人耳．倘一服即愈．少頃即發(fā)．或半日或一日又發(fā)．發(fā)之愈頻愈甚．此必屬下寒上熱之假證．此方不宜復(fù)投．當(dāng)改用溫補(bǔ)之劑．如陽(yáng)虛以四君子湯加溫?zé)崴帲幪撜撸畡t以六味湯中加溫?zé)崴帲渖跽撸软毢驘嵊茫僖岳渌帍闹脽崴幚涮街ǎ駝t拒格不入．非惟無(wú)益．而反害之．病有微甚．治有逆從．玄機(jī)之士．不須予贅．
