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醫(yī)學妙諦:痰病章

張仲景五飲互異,其要言不煩,當以溫藥和之。仲景云∶脈沉而弦屬飲,面色鮮明屬飲,飲家咳甚當治其飲,不當治咳。仲景外飲治脾,內飲治腎。《內經(jīng)》云∶不得臥,臥則喘甚痹塞,乃肺氣之逆亂也。著枕咳嗆,如上氣不下,下必沖上逆,其痰飲伏于至陰之界。腎臟絡病無疑。昔…

張仲景五飲互異,其要言不煩,當以溫藥和之。仲景云∶脈沉而弦屬飲,面色鮮明屬飲,飲家咳甚當治其飲,不當治咳。仲景外飲治脾,內飲治腎!秲冉(jīng)》云∶不得臥,臥則喘甚痹塞,乃肺氣之逆亂也。著枕咳嗆,如上氣不下,下必沖上逆,其痰飲伏于至陰之界。腎臟絡病無疑。昔肥今瘦為飲人身怪病皆痰甚,脾胃虛弱濕不滲。濕熱相蒸逆生痰,游行到處皆成病。脾氣散精津液生,為氣為血體豐盛;蚋袣庥魸駸犸L,津液皆化為痰飲。痰隨氣升先治氣,氣升屬火降火勝。實脾燥濕是良方(實脾飲蒼術木瓜、香附甘草、川樸木香、腹皮、白蔻、大棗、生,因痰生于脾胃也),降火順氣能接命。古人總用二陳湯,隨病加減如神應。有火益以梔芩連,降氣蘇殼蓯蓉順。頭疼鼻塞是挾風,紫蘇羌活防風進。面紅咳喘咯不出,卒倒痰涎為癇痙。熱痰青黛芩連蔞,花粉知母桔梗入。身重疲倦名挾濕,面目浮腫氣喘急。脈形濡滑為濕痰,燥濕健脾蒼白術。吐咯不出痰硬極,動則氣喘名夾郁。右脈沉滑左手平,星蔞附(香附)貝兼海石。嘔吐惡心胸痞塞,遇寒則甚滑遲脈。寒痰治用肉桂姜,益智款冬細辛吃(細辛不可輕用)。猝倒仆地不知人,角弓反張風痰立。黑卜白附半天麻,僵蠶牙皂竹瀝。惡心嘔吐口咽酸,胸膈飽悶為夾食。右關緊滑名食痰,平胃面芽楂枳實。氣虛須用六君湯,貝母花粉二冬(天冬麥冬)合。血虛須用四物湯,地芍芎歸姜汁益。脅痰白芥青皮,經(jīng)絡滯痰須竹瀝(加姜汁)。

感寒引動宿飲上逆

干姜 桂枝 杏仁 茯苓 苡仁 五味 白芍 半夏 蛤粉 甘草

痰熱內閉神昏

半夏 桔梗 郁金52667788.cn/Article/ 橘紅 菖蒲 枳實 姜汁 竹瀝

木火犯中胃火

二陳湯去甘草,加丹皮、川斛、桑葉、羚角片、連翹、川樸、降香汁、白蒺、半夏、橘紅。

濕熱蒸疾

茅術 黃柏 栝蔞 枳實 山梔蒺藜 黃連 半夏 川樸 橘紅 萊菔 降香汁

腎虛多痰(治痰之本)

熟地 茯苓 補骨脂 車前 五味子 淮膝 遠志枸杞

宜蜜丸。

脾胃陽虛

六君子湯加木香、益智!锻馀_》茯苓飲、茯苓、人參、白術、枳實、橘皮、生姜、茯苓、桂枝湯。

寒飲濁邪上沖膻中,不臥迷呆

南星 姜汁制茯苓 菖蒲 白附 姜汁 炒桂枝 炙草

中虛濕熱

中焦陽氣健運不息,陰濁痰涎焉有竊踞之理。二陳加人參、石斛、苡仁、枳實、茯苓。如目黃齦血,不作實熱治。

喉癢痰飲挾燥

杏仁 橘紅 天花粉 象貝 茯苓 半夏曲

哮喘伏飲

小青龍湯去細辛。

氣火不降

二陳湯去甘草,加栝蔞、山梔、郁金、左金丸、枳實、竹瀝、姜汁。

胸次清陽少旋,支脈結飲

頭中冷痛,筋脈掣痛,四末時冷。末即支也,《外臺》茯苓飲、栝蔞、半夏、桂枝、參、術、枳橘飲、薤白、茯苓、姜汁。

肝絡久病,懸飲流入胃絡,致痛不已,宜太陽陽明開闔方法

人參 甘草 煨姜 茯苓 桂枝 南棗

腑中之氣開闔失司,最慮中滿。夫太陽司開,陽明司闔,濁陰彌漫,通腑即是通陽。仿仲景開太陽法。

牡蠣 澤瀉 干姜 防己 五味

陳曰52667788.cn∶喻嘉言謂濁陰上加于天,非離照當空,氣露焉得退避。反以地黃五味陰藥附和其陰,陰霾沖逆肆空,飲邪滔天莫測,當用仲景熟地附配生姜法,掃群陰以驅飲邪,維陽氣以立基本。

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