為
龍膽科植物條葉龍膽、龍膽、三花龍膽或堅(jiān)龍膽的干燥根及根莖。前三種習(xí)慣稱(chēng)“龍膽”,后一種習(xí)稱(chēng)“堅(jiān)龍膽”,均系野生。主產(chǎn)于黑龍江、遼寧、吉林、江蘇、浙江等地。原植物生于山坡草地、路邊或灌叢中。喜涼爽濕潤(rùn)氣候,耐寒,忌強(qiáng)烈日曬。以富含腐殖質(zhì)的壤土最宜生長(zhǎng)。味苦,性寒。歸肝、膽經(jīng)。功效清熱燥濕、瀉肝膽實(shí)火。臨床用名有龍膽(草)、酒炙龍膽。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:味苦,寒。主治骨間寒熱,驚癇,邪氣,續(xù)絕傷,定五臟,殺蠱毒。久服益智,不忘。
《名醫(yī)別錄》:大寒,無(wú)毒。主除胃中伏熱,時(shí)氣溫?zé)幔瑹嵝瓜铝,去腸中小蠱,益肝膽氣,止驚惕。
《藥性論》:君。能主小兒驚癇入心,壯熱骨熱
癰腫,治時(shí)疾熱黃口瘡。
《日華子本草》:小豆為使。治客忤,疳氣,熱病狂語(yǔ),及瘡疥,明目,止煩,益智,治
健忘。
《開(kāi)寶本草》:味苦,大寒,無(wú)毒。除胃中伏熱,時(shí)氣溫?zé),熱泄下痢,去腸中小蟲(chóng),益肝膽氣,止驚惕。
《藥類(lèi)法象》:治赤目腫痛,睛脹,瘀肉高起,疼痛不可忍。此
柴胡為主,治眼中疾必用之藥也。
《藥性賦》:味苦,性寒,無(wú)毒。沉也,陰也。其用有二:退肝經(jīng)之邪熱,除下焦之濕腫。
《湯液本草》:氣寒,味大苦,氣味俱厚,陰也。無(wú)毒。
《珍》云:純陰,酒浸上行。
《心》云:除下焦之濕,及翳膜之濕。
《象》云:治兩目赤腫,睛脹,瘀肉高起,疼痛不可忍。以柴胡為主,治眼中疾必用之
藥也。去蘆。
《本草衍義補(bǔ)遺》:苦寒。治赤目腫痛,睛脹,瘀肉高起,痛不可忍。以柴胡為主,治眼疾必用之藥也。酒浸上行。
《本草發(fā)揮》:潔古云:治兩目赤腫睛脹,瘀肉高起,痛不可忍。以柴胡為主,龍膽為使,治眼中之病必用藥也!吨髦蚊卦E》云:性寒,味苦、辛。氣味俱厚,沉而降陰也。其用有四,除下部風(fēng)濕一也,除濕熱二也,臍以下至足腫痛三也,寒濕
腳氣四也。其用與
防己同。酒浸,上行及外行。
《本草綱目》:相火寄在肝膽,有瀉無(wú)補(bǔ),故龍膽之益肝膽之氣,正以其能瀉肝膽之邪熱也。但大苦大寒,過(guò)服恐傷胃中生發(fā)之氣,反助火邪,亦久服
黃連反從火化之義。
療咽喉痛,風(fēng)熱
盜汗。
《本草經(jīng)疏》:
草龍膽稟天地純陰之氣以生,故其味大苦澀,其性大寒而無(wú)毒,足厥陰、足少陰、足陽(yáng)明三經(jīng)藥。入足少陰除本經(jīng)之熱,腎主骨,故主骨間寒熱。
熱極生風(fēng)則發(fā)驚搐,重則變?yōu)榘B病,濕熱邪氣之在中下二焦者,非此不去,熱去則諸證自解。五臟有熱則不安,熱除則五臟自定?酀蕷⑿M毒,大苦大寒,故能滌除胃中所伏實(shí)熱,及時(shí)氣溫?zé)幔瑹嵝瓜铝,去腸中小蟲(chóng)。熱清則肝膽之氣亦清,故益肝膽氣而止驚惕也。
簡(jiǎn)誤:草龍膽味既大苦,性復(fù)大寒,純陰之藥也。雖能除實(shí)熱,胃虛血小之人不可輕試。凡病脾胃兩虛因而作泄者忌之。凡病虛而有熱者勿用。亦勿空腹服。餌之令人溺不禁,以其太苦則下泄太甚故也。
《本草蒙筌》:味苦、澀,氣大寒。氣味俱輕,陰也。無(wú)毒。仗
貫眾為使,惡
防葵地黃。上泄痢去腸中小蟲(chóng),卻驚癇益肝膽二氣。胃中伏熱及時(shí)行溫?zé)崮艹陆節(jié)衲[并酒疸黃腫堪退。療客忤疳氣,治癰腫口瘡。敵驚癇,殺蠱毒。酒浸為柴胡輔佐,上行治眼目赤疼。胬肉必加,翳障通用。空腹勿服,令人溺遺。
《本草乘雅》:細(xì)詳名義,合甲膽之體用。宜入肝之府,少陽(yáng)之樞藥也。其氣寒,逆治熱為本,陽(yáng)為標(biāo),相火為化者也。其味苦,苦曰炎上,苦性走下,苦能入骨,故主骨間寒熱,及驚則氣上,癇則氣下,不循樞象者也。續(xù)絕傷者,膽主解孚拆甲故也。定五藏者,五藏取決于膽,決而后能定也。蠱者死陰之屬,膽者生陽(yáng)之屬,生陽(yáng)之側(cè),豈容死陰久據(jù)乎哉。
合龍膽生成,的是少陽(yáng)樞藥,為少陰之對(duì)待法。少陽(yáng)化氣屬相火,龍膽氣味俱苦寒故也。
《藥性解》:龍
膽草,味苦澀,性寒,無(wú)毒,入肝、膽、腎、膀胱四經(jīng)。退肝經(jīng)之邪熱,除下焦之濕腫,明目定驚,治疸止痢,能殺疳蟲(chóng)。小豆、貫眾為使,惡防葵、地黃。
按:《圖經(jīng)》龍膽秋令開(kāi)花,冬間結(jié)實(shí),屬金與水,金能制木,水入腎家,膽與膀胱乃肝腎同步之腑也,故均入焉。夫目得肝血而能視,肝得腎水而后生,今
益腎清肝,目之受明所自來(lái)矣。驚、疳、疸、痢,皆肝膽癥也,何弗治耶。
《藥鑒》:氣寒,味苦,無(wú)毒,氣味俱厚,沉也,陰也。其用有四:除下部風(fēng)濕,一也。除下焦?jié)駸,二也。除臍以下至足腫痛,三也。除寒濕腳氣,四也。又曰:益肝膽氣,凡跟腫睛脹,瘀肉高起,痛不可忍者,以柴胡為君,膽草為使,此又眼病必用之藥也。小兒驚病,亦多用之。
《景岳全書(shū)》:味大苦,大寒,陰也,沉也,乃足厥陰、少陽(yáng)之正藥。大能瀉火,但引以佐使,則諸火皆治。故能退骨蒸疳熱,除心火驚癇狂躁、胃火煩熱、
黃疸、咽喉腫痛、肝腎膀胱伏火、小水淋閉、血熱瀉痢、下焦?jié)駸岚b腫、瘡毒疼痛、婦人血熱崩淋、小兒熱疳客忤,去目黃睛赤腫痛,殺蠱毒腸胃諸蟲(chóng)及風(fēng)熱盜汗。凡肝腎有余之火,皆其所宜。
《本草備要》:瀉肝膽火,下焦?jié)駸帷?br >大苦大寒,沉陰下行。益肝膽而瀉火。相火寄于肝膽,有瀉無(wú)補(bǔ),瀉其邪熱,即所以補(bǔ)之也。兼入膀胱、腎經(jīng),除下焦之濕熱,與防己同功。酒浸亦能外行、上行。治骨間寒熱,腎生骨。驚癇邪氣,肝經(jīng)風(fēng)火。時(shí)氣溫?zé),熱痢疸黃,寒濕腳氣,足傷濕熱,則成腳氣。腫而痛者,為濕腳氣,宜清熱利濕搜風(fēng)。又有攣縮枯細(xì),痛而不腫者,名干腳氣,宜養(yǎng)血潤(rùn)燥。咽喉風(fēng)熱,赤睛努肉,瀉肝膽火,能明目。元素曰:柴胡為主,龍膽為使,目疾要藥。昂按:若目疾初起,宜發(fā)散,忌用寒涼。癰疽瘡疥。過(guò)服損胃。小豆、貫眾為使,忌地黃。
《本經(jīng)逢原》:苦澀大寒,小毒。凡用勿空腹服,令人小便不禁。
草龍膽苦寒沉降,主肝經(jīng)邪熱,下焦?jié)駸,酒疸黃腫,目病赤腫瘀肉,小兒疳氣,去腸中小蟲(chóng)。蓋
肝膽濕熱,取苦寒以瀉之。時(shí)珍曰:相火寄在肝膽,有瀉無(wú)補(bǔ),故瀉肝膽之熱,正益肝膽之氣。但大苦大寒,過(guò)傷胃中生發(fā)之氣,反助火邪,亦如久服黃連,反從火化之義!侗窘(jīng)》主骨間寒熱,是指熱傷腎水而言。熱極生風(fēng),則發(fā)驚搐,重則變?yōu)榘B病。濕熱邪氣之在中、下二焦者,非此不除,以其專(zhuān)伐肝膽之邪也。肝膽之邪去,而五臟安和,經(jīng)脈之絕傷續(xù)矣。殺蠱毒者,去濕熱之患也。凡
胃氣虛人服之必嘔,脾虛人服之必瀉。雖有濕熱,慎勿輕用。
《本草崇原》:龍膽草根味極苦,氣兼澀,性大寒。莖如竹枝,花開(kāi)碧,稟東方木氣,故有龍膽之名。龍乃東方之神,膽主少陽(yáng)甲木,苦走骨,故主治骨間寒熱。澀類(lèi)酸,故除驚癇邪氣。膽主骨,肝主筋,故續(xù)絕傷。五臟六腑皆取決于膽,故定五臟。山下有風(fēng)曰蠱,風(fēng)氣升而蠱毒自殺矣。
《本草求真》:[批]大瀉肝膽實(shí)火,兼治腎經(jīng)濕熱。
龍膽草專(zhuān)入肝、膽,兼入膀胱、腎。大苦大寒,性稟純陰,大瀉肝膽火邪,時(shí)珍曰:相火寄在肝膽,有瀉無(wú)補(bǔ),故龍膽之益肝膽之氣,正以其能瀉肝膽之邪熱也。兼入膀胱、腎經(jīng),除下焦?jié)駸。與防己功用相同,故書(shū)載治骨間寒熱,驚癇蠱膈,天行瘟疫,熱利疸黃,寒濕腳氣,腳氣因足傷于寒濕而成。但腫而痛者為濕腳氣,宜清熱利濕搜風(fēng);拘攣枯細(xì),痛而不腫者名干腳氣,宜養(yǎng)血潤(rùn)燥。咽喉風(fēng)痹,并酒炒,同柴胡則治赤睛胬肉。汪昂曰:目疾初起,宜發(fā)散,忌用涼藥。但此苦寒至極,馮兆張?jiān)破涞扔趪?yán)冬,黯淡慘肅,萬(wàn)草凋殘,苦寒伐標(biāo),宜暫而不宜久。如圣世不廢刑罰,所以佐德意之無(wú)窮,茍非氣壯實(shí)熱者,率爾輕投,其敗也必矣。
《得配本草》:貫眾、
赤小豆為之使。惡地黃、防葵。
大苦,大寒。入足少陽(yáng)、厥陰經(jīng)氣分。瀉二經(jīng)之邪熱,治下焦之濕腫。殺蛔蟲(chóng),療黃疸,通淋閉,愈驚疳,止瀉痢,消瘡癰,去喉痛除目赤。
得
蒼耳子,治耳。粷駸岢。得柴胡,治目疾。配
防風(fēng),治小兒盜汗。佐大
麥芽,治谷疸。和
雞子清,治
傷寒發(fā)狂;拌
豬膽汁,治病后盜汗。
生用,下行,酒炒,上行;蜜炒,中行。豬膽汁抖炒,降火愈速。
空心禁服。令
人尿不禁,太苦則下泄也。大損胃氣,無(wú)實(shí)火者禁用。
《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》:味苦澀。主骨間寒熱,治肝邪犯腎之寒熱。驚癇邪氣,肝火犯心之邪。續(xù)絕傷,斂筋骨之氣。定五臟,斂臟中之氣。殺蠱毒。除熱結(jié)之氣。久服益智不忘,收斂心中之神氣。輕身耐老。熱邪去而正氣歸,故有此效。
藥之味澀者絕少,龍膽之功皆在于澀,此以味為主也。澀者,酸辛之變味,兼金木之性者也,故能清斂肝家之邪火。人身惟肝火最橫,能下挾腎中之游火,上引包絡(luò)之相火,相持為害。肝火清,則諸火漸息,而百體清寧矣。
《本經(jīng)疏證》:龍膽至苦極寒,論其性體定能逢熱則清,遇火則折,宜乎降泄無(wú)馀,堪與
大黃爭(zhēng)捷矣。乃其功效,不曰蕩滌,不曰推逐,而曰主骨間寒熱驚癇邪氣氣續(xù)絕傷定五臟,一若自?xún)?nèi)達(dá)外者何?夫無(wú)平不陂,無(wú)往不復(fù),惟其苦寒屆至極,斯不泄不降已寓其間,蓋苦本主發(fā),龍膽苦之至而兼澀,澀者至苦之中有至酸也,酸稟春之發(fā)育,苦稟夏之暢達(dá),乃相聯(lián)屬焉,則其寒非極泄而為極入矣。味陰而氣陽(yáng),陽(yáng)唱?jiǎng)t陰隨,故味之暢發(fā),不能違氣之深入,然進(jìn)銳者退必速,氣寒既引味苦以深入,而寒力先退,苦力方優(yōu),能不謂其功為暢發(fā)極內(nèi)之火邪耶?極內(nèi)者何?在軀體為骨,在五志為神,則龍膽之用,在軀體為除骨間寒熱,在五臟為除驚癇邪氣,又何疑焉。極內(nèi)所藏自極精微,其行止動(dòng)作,皆暗相輸灌,默相交會(huì),而有邪氣干于其間,則有形者為斷絕,無(wú)形者為不安,曰續(xù)絕傷,安五臟者,即骨間寒熱除驚癇邪氣散之效驗(yàn)也。雖然,深中有淺,淺中亦有深,皮毛血脈固不得為深矣,在軀體之內(nèi),豈無(wú)舍五臟間神志外亦有深焉者乎?別錄緣其如此,故又補(bǔ)出驅(qū)六腑間邪熱一層,六腑中氣之極深者,第一則膽中清凈之氣,其次則腸胃三焦中水谷運(yùn)行之氣,熱邪干膽中清凈之氣,則為熱泄下利,干腸胃三焦中水谷運(yùn)行之氣,則為胃中伏熱腸中小蟲(chóng)。熱泄下利之上,又冠以時(shí)氣溫?zé)嵴撸飨吕怯蓵r(shí)氣溫?zé),其故則在水谷不得為熱泄也。龍膽之功,由淺及深,在淺則去著物之熱,陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰,陽(yáng)化氣,陰成形,此天地之規(guī)模,以生人生物者也,惟此能于陽(yáng)分和化氣之樞,于陰分去成形之累,猶不可謂鐘生氣于病中,化病氣為生氣耶?本經(jīng)列之上品,治非無(wú)由,而后人視為苦寒峻失厥旨,故其續(xù)增主治如黃疸狂煩
疥瘡癰腫喉痛等證,盡是有形間病,然能于水中求火之所在,則亦不能不服其苦思深得也。
《本草新編》:龍膽草,味苦澀,氣大寒,陰也,無(wú)毒。其功專(zhuān)于利
水消濕,除黃疸,其余治目、止痢、退熱、卻腫,皆推廣之言也。但此種過(guò)于分利,未免耗氣敗血,水去血又去,濕消氣又消。初起之水濕黃疸用之,不得不亟;久病之水濕黃疸用之,又不可不緩。正未可全恃之為利水神丹、消濕除痹之靈藥也。
或謂龍膽草治濕熱尤利,癉病正濕熱之病也,然用龍膽草以治黃疸,多有不效者,何也?黃疸實(shí)不止?jié)駸嶂环N也,有不熱又成黃病者。龍膽草所能治也,龍膽草瀉濕熱,不能瀉不熱之濕也。
或疑龍膽草苦寒,雖為利濕熱之要藥,治黃之癥,不能舍之他求,然多服損胃,黃疸之病未必全消,元?dú)庖咽в靡。曰:治濕熱與治虛火大異。濕熱乃熱結(jié)膀胱,虛火乃火炎于腎臟。熱結(jié)于膀胱,不用龍膽之苦寒,乃膀胱之熱不能下瀉。濕且流于肢體,火炎于腎臟,一用知、柏之苦寒,乃腎臟之火不能下歸,寒且留于脾胃。予辟用
黃柏、
知母之失,遇大寒之藥,不論其治病之有益無(wú)益,盡戒人之不用也,不幾因噎廢食乎。龍膽草治黃疸,余所以教人亟用,而不可緩用也。
或問(wèn)龍膽草治黃疸,何以有效、有不效?先生謂龍膽草,正治濕熱之黃疸,非濕熱者不能治,然實(shí)是濕熱,仍不效,余不得其解也?夫濕熱之不同也,久矣。濕熱入肝者,其熱易散;濕熱入于膽者,其濕難祛。蓋濕熱之邪,無(wú)不從膀胱瀉出也。膽主滲入,而不主滲出,膀胱止可瀉膽中已出之濕,不能瀉膽中已入濕熱。故在肝者易見(jiàn)功,在膽者難收效耳。
或問(wèn)龍膽草不能瀉膽中之濕熱,又用何藥以收功。子曰:瀉濕熱不用龍膽草,余未見(jiàn)其可也。然專(zhuān)用龍膽草,又苦不能去病。惟有如柴胡舒其膽中之氣,便濕熱之邪仍從外滲出,庶幾難于收功者,變?yōu)橐子谑展,龍膽草正不必多用也?br >或疑龍膽草利濕,利熱中之濕也,不識(shí)又能利寒中之濕乎?曰:今人利濕,不問(wèn)寒熱,一見(jiàn)水癥,盡用龍膽草以利濕。不知龍膽能瀉濕熱,又能瀉濕寒,但消濕熱其功速,消濕寒其功緩。速則去濕而元?dú)獠粋,緩乃未免有傷元(dú)庖。蓋速乃龍膽草不必多用,而緩乃龍膽草勢(shì)不得不久用矣。故利濕熱宜用龍膽草,濕寒不宜用龍膽草。
《本草分經(jīng)》:大苦,大寒,沉陰下行。入肝膽而瀉火,兼入膀胱、腎經(jīng),除下焦?jié)駸。酒浸亦能外行、上行?br >《本草思辨錄》:
黃芩主少陽(yáng)之經(jīng)熱,
竹茹主少陽(yáng)之腑熱,龍膽則主由少陽(yáng)入厥陰之熱。其味苦中有澀,苦主發(fā),澀主收,即發(fā)即收,其用在少陽(yáng)者少,在厥陰者多,故用龍膽者皆取其瀉肝。凡肝之熱,有本臟挾膽而熱者,有為膽所侵侮而熱者。龍膽治膽侮肝之熱,能內(nèi)極于骨間,謂之治肝無(wú)愧。以其未全離少陽(yáng),故瀉肝之氣熱,不瀉肝之血熱,龍膽之名,所由來(lái)也。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:龍膽草:味苦微酸,性寒,色黃屬土,為胃家正藥。其苦也能降胃氣、堅(jiān)胃質(zhì),其酸也能補(bǔ)益胃中酸汁、消化飲食,凡
胃熱氣逆、胃汁短少、不能食者,服之可以開(kāi)胃進(jìn)食,西人渾以健胃藥稱(chēng)之,似欠精細(xì)。為其微酸屬木,故又能入膽肝、滋肝血、益膽汁、降肝膽之熱使不上炎,舉凡目疾、
吐血、衄血、二便下血、驚癇、
眩暈、因肝膽有熱而致病者,皆能翕之。其瀉肝膽實(shí)熱之力,數(shù)倍于
芍藥,而以斂戢肝膽虛熱,固不如芍藥也。
【現(xiàn)代藥理研究】
1. 龍膽草有抗菌、抗寄生蟲(chóng)作用。龍膽草浸劑(1:4)在試管里對(duì)
石膏樣毛癬菌星型婦卡氏菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。對(duì)鉤端螺旋體、綠膿桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌也有抑制作用。1:1龍膽草水煎劑在24小時(shí)內(nèi)可使豬蛔蟲(chóng)麻痹和死亡。
2. 龍膽草有保肝利膽作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,龍膽注射液可顯著增加膽汁流量,龍膽苦甙能對(duì)抗四氯化碳和D-氨基半乳糖造成的小鼠急性
肝損傷。
3. 龍膽草有抗炎作用。
4. 龍膽草有健胃作用。試驗(yàn)表明,食前少量服用龍膽草能刺激胃液分泌,龍膽苦甙也可促進(jìn)胃瘺犬胃液及游離酸的分泌。
5. 龍膽草有利尿、降壓作用。
6. 龍膽草有增強(qiáng)免疫功能的作用。
7. 龍膽草小劑量時(shí)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮作用,但較大劑量則呈抑制作用。
8. 龍膽草還有升血糖、抑制酶活性作用。