危急難重癥與經(jīng)方:肝硬化腹水

楊清林，39歲，男，有眼角膜破潰6天伴癢痛、流淚，肝硬化腹水病史5年，納差，肝病面容，右眼角可見少量白色分泌物，蛙狀腹，右上腹壓痛，腹部移動性濁音陽性，腹水3度，B超示：肝實質(zhì)回聲增粗，門脈增寬，大量腹腔積液。西醫(yī)給予頭孢唑啉4.0g，能量加法莫替丁40mg，護肝片4片每次，日三次；中藥給與：小柴胡湯加五苓散加苓桂術(shù)甘湯加半枝蓮60g，五味子20g，服后第二日反應(yīng)小便量多色黃，9次每日，思食，眼角分泌物減少，視力增強，繼觀中。五味子與半枝蓮是臨床中治療肝病中喜用之品，小柴胡湯是治療肝病中常用方劑，五苓散治腹水，苓桂術(shù)甘湯治眼病。

肝開竅于目，伴隨眼部癥狀，或許非偶然

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真露子:區(qū)區(qū)簡單的腹水，還是肝的腹水，你竟然也用西藥，你還是學(xué)西醫(yī)去吧，不是我詆毀你，我替你感到無地自容。能不用藥的，絕不用藥，能用中藥的絕不用西藥，用西藥的絕不用太有害的西藥。你 ..?(2013-07-27 16:54)?700)this.width=700;" >

此言差矣，肝病支持療法很重要；不過沒有感染證據(jù)確實不宜用濫用抗生素
補液宜慎重

擇其善者而從之，其不善者而改之。
這案很真實，應(yīng)觀察變化，繼續(xù)報道。

學(xué)習(xí)了

希望樓主能繼續(xù)，把后續(xù)的治療也發(fā)上來
另：個人觀點，如果不改方子，預(yù)后不良。

小柴胡湯+五苓散，已經(jīng)包含了苓桂術(shù)甘了，又何苦畫蛇添足呢？

關(guān)注學(xué)習(xí)�。。。。。。。�！

Scorpio:肝開竅于目，伴隨眼部癥狀，或許非偶然?(2013-07-27 16:20)?700)this.width=700;" >

據(jù)病人自己說十幾年前放牛時被牛尾巴掃到眼睛了，右眼一直有不舒服，只是最近加重了，不敢睜眼，眼，西藥是在縣醫(yī)院開的。

bennyzhang:希望樓主能繼續(xù)，把后續(xù)的治療也發(fā)上來
另：個人觀點，如果不改方子，預(yù)后不良。?(2013-07-27 21:44)?700)this.width=700;" >

后邊用了柴歸湯加五苓散打底加用五味子、半枝蓮、棗皮、肉桂、制大黃等藥物出入，經(jīng)治有所好轉(zhuǎn)現(xiàn)已出院。

個人觀點