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經(jīng)方教學(xué):用方的理論-------《經(jīng)方一百首》學(xué)習(xí)筆記

  吳茱萸湯證為干嘔而吐涎沫,頭痛,嘔而胸滿,不能食,煩躁應(yīng)該是兼見或然癥而非主癥和必見癥,我用此方尚未見有兼口渴者,如有口渴而伴嘔吐者,我一般先考慮用豬苓散、五苓散茯苓澤瀉湯或苓桂術(shù)甘湯合二陳湯而不會(huì)考慮吳茱萸湯黃連,因黃連用于煩悸而心下痞者,常用方除了黃連湯外,還有干黃芩黃連人參湯(此方可以看作是理中湯與瀉心湯的合方加減方,也可以看作是瀉心湯的減味方法,臨床多用于寒熱錯(cuò)雜之證,另有后世妙方連蘇飲等。)與吳茱萸湯證恰為寒熱對方,多謝槐兄關(guān)注。

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精彩,真理越辯越明,學(xué)習(xí)中醫(yī),需要相互辯論來提高對經(jīng)典地認(rèn)識(shí),并在實(shí)踐中檢驗(yàn)并形成共識(shí)!個(gè)人認(rèn)為桂枝是溫陽的,桂枝甘草湯證等方論可細(xì)思!本人2003年因工作中長期接觸冷凍品,一度時(shí)期夜臥濕地,病陽虛:畏寒·骨節(jié)痛·手足麻木·手足冷·鼻衄不止······。經(jīng)一“名老中醫(yī)”醫(yī)治月余無效,反而鼻流黑血塊,頭暈?zāi)X轟鳴,眼前發(fā)黑,時(shí)昏厥。其方皆祛風(fēng)濕補(bǔ)肝腎之藥!自思病重若是,是否辯證有誤,因其為名醫(yī),不敢造次,乃自處方:桂枝75g  生姜50 g  (鄭欽安·《醫(yī)理真?zhèn)鳌方饻?,湯成,服一小碗,鼻血立止,頭腦清明,身暖陽復(fù)!是湯專扶上焦陽虛,因信桂枝扶陽!以是案就教于各位師長,愿多多賜教!

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你講的確實(shí)好,這源于沉下心來、深入進(jìn)去的認(rèn)真研究!爸卟蝗绾弥撸弥卟蝗鐦分摺,你能做到“樂之”,我也能做到。你能做到如此總結(jié)“嘔”之一證,也能做到別的各證,你能做到,我也能做到!不就是戰(zhàn)勝自己浮燥的心,戰(zhàn)自己的劣根性嗎?我能,我要趕超你!

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不想當(dāng)元帥的士兵不是好士兵!加油!

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十世遺風(fēng):曉軍,必字不用爭議,我最反感拿個(gè)什么偽大家說法來證明自己正確。這個(gè)必,看看李師或我的書就可以。
曉軍,有沒有發(fā)現(xiàn),臨床有時(shí)不是越來越明白,反而越來越?jīng)]信心?另外,是不是有時(shí)會(huì) ..?(2013-08-20 01:06)?700)this.width=700;" >

一直關(guān)注遺風(fēng)兄的高論,很受教益。敢問您的傷寒所論是理論還是實(shí)踐,是實(shí)踐何以如此絕對。有藥證棄病名,藥證的本在那里?

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答樓上。
理論是一定符合臨床的,理論當(dāng)然來自于傷寒的理解。
石膏藥證,醫(yī)皆言治渴或口舌干燥,但傷寒論條文,白虎湯沒有口渴。麻杏石甘湯也沒有口渴。那石膏治渴藥證就有問題。
但臨床人以白虎湯治好了口渴,這只是少數(shù)個(gè)案,前提是此人陰血不虛。如碰到體弱或老人,一定出問題。
另外,有些醫(yī)家講理一套,臨床一套,臨床對的,理論亂彈,是缺乏對臨床的總結(jié),但他的臨床水平還行。所以聞其言還要觀其方,學(xué)人長處。
上升不到理論的臨床經(jīng)驗(yàn),都會(huì)失傳。中醫(yī)看好了很多病,想想為何有人要淘汰它

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曉君兄:大黃甘草湯證更似是腸梗阻,不知以為然否?

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梁燕:曉君兄:大黃甘草湯證更似是腸梗阻,不知以為然否??(2013-10-23 20:46)?700)this.width=700;" >
大黃甘草湯用于“食已即吐”者,為何食已即吐?陸淵雷先生認(rèn)為是由于大便不通,腸中阻塞,胃中不能復(fù)容所以導(dǎo)致食入即吐,但問題是如果真的是因?yàn)榇蟊悴煌ǘ斐蓢I吐的話,自當(dāng)用承氣類方予治,即大黃與枳、樸配伍方堪其任,而本方偏偏用大黃與甘草為伍,我們知道,當(dāng)仲景欲以攻下之時(shí),一般是不與甘草相伍的,如大承氣湯、小承氣湯、厚樸大黃湯等;況且果是腸道梗阻而致之嘔吐者,還當(dāng)有腹脹腹痛等相應(yīng)癥狀出現(xiàn),而仲景在這里并未述及,由此可知,大黃甘草湯證主治偏于中上部,或者也可以理解本方所主治的目標(biāo)氣機(jī)阻滯不夠明顯或程度不重,其機(jī)理應(yīng)該在于瀉熱而降逆,方中用大黃四兩,意在抑制胃的逆蠕動(dòng)從而達(dá)到止吐的目的,之所以要配伍一兩的甘草,我想既是為了緩和大黃下趨之勢而欲在中上稍加逗留而達(dá)到“和胃”的目的,而同時(shí)又不致于喧賓奪主而影響大黃瀉熱降逆以止嘔的主要作用,例如調(diào)胃承氣湯從藥物組成角度來理解的話,可以認(rèn)為是由本方再加芒硝而成,其用方目的仍是瀉熱;關(guān)于這一點(diǎn),我是在早年讀張錫純先生的書中談到白虎湯中用粳米時(shí)的解釋時(shí)學(xué)習(xí)懂得的,本人覺得頗有道理,但究為一家之言,供您參考。

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多承賜教!

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賞析兩位老師的討論,精彩。。!

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受益匪淺!學(xué)習(xí)了。

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看來十年遺風(fēng)老師還沒有回答王曉軍關(guān)于躁的臨床表現(xiàn)問題!

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非常好 向樓主學(xué)習(xí)!

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十世遺風(fēng):答樓上。
理論是一定符合臨床的,理論當(dāng)然來自于傷寒的理解。
如石膏藥證,醫(yī)皆言治渴或口舌干燥,但傷寒論條文,白虎湯沒有口渴。麻杏石甘湯也沒有口渴。那石膏治渴藥證就有問題。
但臨 ..?(2013-10-23 17:41)?700)this.width=700;" >

本論壇有人提問類似醫(yī)案,較多人贊成用白虎湯或加人參。上半年與梅章林醫(yī)生會(huì)診一例消渴(詳細(xì)檢測后不能確診為糖尿病),用白虎無效。后被我們一致否定用石膏。后選定真武加小柴胡化裁,加黃芪60生地30地骨皮30山藥30丹參15為主調(diào)治二月而愈。

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王曉軍:?????? 大黃甘草湯用于“食已即吐”者,為何食已即吐?陸淵雷先生認(rèn)為是由于大便不通,腸中阻塞,胃中不能復(fù)容所以導(dǎo)致食入即吐,但問題是如果真的是因?yàn)榇蟊悴煌ǘ?..?(2013-10-24 09:27)?700)this.width=700;" >

黃草加蘇葉,治妊娠食入即嘔,多有效驗(yàn),當(dāng)知不為腸道梗阻,大便不通(當(dāng)然可以或兼有或兼治)調(diào)胃承氣湯為黃草加芒硝,此加蘇葉,所治有異也

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王曉軍:??吳茱萸湯證為干嘔而吐涎沫,頭痛,嘔而胸滿,不能食,煩躁應(yīng)該是兼見或然癥而非主癥和必見癥,我用此方尚未見有兼口渴者,如有口渴而伴嘔吐者,我一般先考慮用豬苓散、五苓散或 ..?(2013-08-31 16:01)?700)this.width=700;" >

方乃藥成。吳茱萸一藥,用在吳茱萸湯中,為其一用。左金丸中四神丸中等又有他用。所處方劑不同其用藥之理同。吳茱萸不但能降濁陰,還能引火歸元。所以可治虛陽上越。假令口渴不欲飲,且有吳茱萸湯證,則定非虛陽上越所致?若是則吳茱萸湯證可以有口渴,仍用吳茱萸湯?噬趸蚣嬉娕P不安等黃連見證,則少加黃連。即言此意。

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槐杏:黃草加蘇葉,治妊娠食入即嘔,多有效驗(yàn),當(dāng)知不為腸道梗阻,大便不通(當(dāng)然可以或兼有或兼治)調(diào)胃承氣湯為黃草加芒硝,此加蘇葉,所治有異也?(2013-12-17 09:04)?700)this.width=700;" >

回槐兄:不知您所說“黃草”為何物?因?yàn)樵谔K葉黃連湯中是黃連,而調(diào)胃承氣湯中用的是大黃并無黃連。

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受益匪淺!
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