孫秉嚴,1927年生,祖籍山東省萊陽市,天津著名腫瘤專家,擅用大劑量
附子、干
姜、
肉桂等,結合破瘀攻下等法,治愈許多癌癥患者,其療效時人罕有其匹。在其所著《孫秉嚴40年治癌經(jīng)驗集》、《孫秉嚴治療腫瘤臨床經(jīng)驗》、《孫秉嚴治癌秘方》中有許多治愈案例,本節(jié)所選即出自上述各書。
孫氏是一位富于創(chuàng)新精神的醫(yī)家,在辨證和治病等方面都有很多獨到之處,簡要介紹如下
●獨創(chuàng)“三印、兩觸、一點”的辨證方法
“三印”屬于望診范圍,指察望甲印、舌齒印、腮齒印,用以辨識機體之寒熱虛實;“兩觸”屬于切診范圍,包括觸按胃、臍和觸摸耳殼增生物,用以辨體內瘀滯之有無;“一點”即查看全身皮膚小白點,測知毒結的有無。
(1)甲印是指甲根部白色半月狀弧(亦稱月痘),是甲板的新生部分
關于甲印的變化古醫(yī)書記載較少,孫氏對甲印的認識是在觀察大量病人中產(chǎn)生的。發(fā)現(xiàn)病人甲印的形狀、大小、數(shù)目都是不同的,與他們的體質、寒熱癥候是有關聯(lián)的。這是孫氏辨證最為獨到之處。
正常甲印為健康甲印,兩手數(shù)目應為8個,即除去2個小指之外,其余8指都應有甲印。甲印大小從甲根向甲緣量起應在2mm左右(拇指可到3mm)。甲印邊緣整齊、清晰,中部凸出顯得飽滿。此種甲印多見于健康無恙者,說明氣血沖和,陰陽平衡。
異常甲印與正常者相比較,甲印增大或縮小,有甲印的指數(shù)增多或減少,指全有或全無甲印,都稱為異常甲印。分為以下3種類型;
①寒型:甲印偏小或有甲印的指數(shù)減少,均屬寒型甲印。按程度不同又可分為偏寒、寒、大寒3型。甲印變小在l-2mm之間,或個別手指甲印缺失(兩手共合3-7個甲印)為偏寒型;僅兩拇指有甲印,余8指均無者為寒型10指均無甲印為大寒型。
寒型甲印是體內陽氣虛衰而陰寒偏盛的表現(xiàn)。
②熱型:甲印變大或有甲印的指數(shù)增多,均屬熱型甲印。按程度不同也可分為偏熱、熱、大熱3型。8個手指的中印大小正;蚵源,又見1個或2個小指有甲印(一般較小)為偏熱型;9指以上有較大甲印(均在2mm以上),或除2小指甲印較小外,余8指甲印均大于正常者為熱型;10指都有特大甲印(超過甲體的1/2)為大熱型。
熱型甲印是體內陽氣旺盛,臟腑功能強壯的表現(xiàn)。
②寒熱交錯型:此型介于寒熱之間,又叫溶合甲,是由原有熱型甲印發(fā)展而來。
此型甲印表現(xiàn)為甲印的模糊不清,顏色亦逐漸接近甲體的顏色。
一個人甲印與其父母的甲印表現(xiàn)出相似性,父母如果是大寒無甲印,子女也多無甲印。
說明甲印的生長具有遺傳性。張景岳說過:“臟氣各有強弱,稟賦各有陰陽!
孫氏通過對大量腫瘤病人的臨床調查表明,寒型甲印者占了絕大多數(shù)(80%)。說明惡性腫瘤病人中體質虛寒者占大多數(shù)。
編者按:孫氏關于觀察甲印以辨寒熱的觀點確實新穎,為分辨陰陽寒熱提供了一個直觀的指標。編者曾親予檢驗,發(fā)現(xiàn)這一方法并不完全合乎實際,所稱甲印多者,不一定俱是陽熱,甲印少者也不一定皆是虛寒。莊嚴先生亦曾對此發(fā)表看法:“我接手的患者,陽熱體質近兩三年從未見過,陰寒體質者比比皆是,甲印多者屬陰寒之體也不少見。只不過甲印多者服用陽藥易于見效。療程較短,用藥量相對較輕就有顯效。甲印多者出現(xiàn)寒象一般屬于驟虛性質,寒實證為多,非遺傳體質使然。寒性體質甲印少者經(jīng)過陽藥的治療,短時間甲印沒有太大的變化,虛寒證為多。但如果是經(jīng)過較長一段時間生活起居的調養(yǎng),身體狀況好轉,或是體質發(fā)生逆轉,甲印有的會有明顯的改善,且先于體質的逆轉出現(xiàn)變化!币虼,孫氏甲印辨證法可供參考,不宜拘泥。
(2)齒印包括望舌齒印和腮齒印
所謂舌齒印即舌體邊緣牙齒的壓痕,是體內寒凝濕聚的表現(xiàn),亦即中醫(yī)通常所稱的“齒痕”,其主病意義確實是寒濕偏盛,因此可以說,孫氏所稱舌齒印的辨證價值并無獨到意義,至少與辨甲印相比如此。
所謂腮齒印是口腔內兩側腮部粘膜受齒緣壓迫的印痕(甚至頰粘膜被牙齒反復咬破成為突起),多由胃腑寒痰濕停,上阻于口所致。印淺者,寒濕痰郁較輕;印深者,寒濕痰郁較重。寒郁越久齒印越深,顏色越重(呈紫黑色),甚至咬成血皰。應該說,孫氏所稱腮齒印,中醫(yī)學顯然已有認識,通常稱之為“腮印”。
孫氏認為,三印之中,以腮齒印的變化最明顯,中陽虛寒得辛熱可很快消失,飲食不慎、寒涼過度又可出現(xiàn);甲印的變化最不明顯,治療有效,體質增強,甲印新出的變化情況亦有。
(3)兩觸是指觸摸耳殼和胃脘部
前者指觸模耳殼有無增生物、包括有無增厚和結節(jié)出現(xiàn)。正常人耳殼平整無結節(jié)或增厚。凡見到耳殼上出現(xiàn)反應物的患者,多有明顯的唇爪青紫,舌質紫暗瘀斑、舌下靜脈怒張等表現(xiàn),提示腫瘤病人氣血郁滯比其他疾病嚴重。
后者指觸按胃脘部,相當于中脘穴部位和臍左距臍2寸(3橫指)左右處,有無板滯感和壓痛。正常人腹軟而平坦,無壓痛,如出現(xiàn)胃脘板滯壓痛,應考慮停飲或食積;臍左觸之堅硬而有壓痛,是肝郁氣滯的明顯標志,提示
肝氣郁結、
癥瘕積聚。兩觸在以化瘀驅毒攻下為原則的腫瘤治療中,具有非常重要的診斷意義!拔改殙和淳褪切袣馄起龉ハ碌囊罁(jù),這是必須明確的!薄叭绻麤]有兩觸的陽性,是斷然不敢用大劑破瘀攻下的!
孫氏認為,臨床腫瘤患者,兩觸陽性占80%左右,證明腫瘤的形成與肝郁、胃腸結滯有密切關系,也為確立行氣破痰攻下的治則奠定了理論基礎。
孫氏指出,印法不僅用于腫瘤的診斷,而且可以用于其他疾病的診斷,在辨別癥侯的寒熱虛實上道理都是相同的。
(4)“一點”是指皮膚表面出現(xiàn)的乳白色小點
正常人皮膚是沒有白點的。病理狀況下的小白點邊緣清晰,較健康皮膚有凹陷,大小不等,小者如小米粒,大者如黃豆;蚋蟆3蕡A形或橢圓形,局部無病癢感覺,無脫屑、角化、萎縮、潰瘍等現(xiàn)象。這種小白點以軀干部位較多,四肢較少。有診斷意義的是指達到3個以上,隨時間推移增加,注意與汗斑和
白癜風區(qū)別。
主病意義:皮膚小白點是體內蓄積毒結的外在表現(xiàn)。癌癥經(jīng)過驅毒治療,有的人皮膚上小白點的顏色可漸漸變沒,甚至模糊消失。
●腫瘤病人中寒型占80%
孫秉嚴認為,腫瘤患者“不論是長江以北還是長江以南,也不論是沿海還是內地,寒型和偏寒型癥候者最多,約80%!边@是根據(jù)對1000人的總結分析得出的結論。另外,根據(jù)孫氏“1978年11月對門診200例腫瘤患者的統(tǒng)計來看,屬于大寒型、寒型、偏寒型的占82%,大熱型和熱型者僅六18%”。孫氏這一觀點顯然與近現(xiàn)代火神派名家如吳佩衡、祝味菊、李可的觀點十分吻合。
眾所周知,目前大多數(shù)醫(yī)家包括許多所謂名醫(yī)都認為腫瘤是熱毒為患,癌細胞等同于熱毒,用藥不離
白花蛇舌草、半支蓮等寒涼藥物,其療效并不盡如人意。如果以陰陽兩綱為指導,以陰陽辨訣為標準,不難看出大多數(shù)腫瘤的病機屬于陽虛陰盛。近年來,許多有識者接受了這一觀點,按此認識投以溫熱藥物,包括姜附之品,常能收到較為滿意的效果。如盧祟漢教授接診的病人中,“腫瘤病人占l/3,最長的現(xiàn)在已經(jīng)30年了”。
●擅用附子、
干姜、肉桂等熱藥,具有火神派風格
孫氏說,寒證需用溫藥,認為張景岳對溫藥的使用很有獨到之處:“凡用熱之法,如干姜能溫中亦能散表;肉桂能行血善達四肢,血滯多痛者宜之;
吳茱萸善暖下焦,
腹痛泄瀉者極妙;肉
豆蔻可溫脾腎,餐泄滑利者最奇;
胡椒溫胃和中……制附子性行,加酒無處不到,能救急回陽。至若
半夏、
南星、
細辛、
烏藥、
高良姜、
香附、
木香、
茴香、
仙茅、
巴戟天之屬,皆性溫之當辨者!
孫氏認為,“上面列舉的藥物,既補中散寒又補益命門助心火,對于寒證皆當使用。”“其中干姜、附子、肉桂回陽,視為必用,大寒用30g,寒輕用15g;高良姜、香附、木香、烏藥、茴香溫運陽氣,能加強胃腸道吸收消化功能。總之,用溫熱藥時,劑量要掌握好,還要有適當?shù)年幩帬恐!?br > 對腫瘤之外的雜病亦擅用附子、干姜、肉桂等,本節(jié)即選了幾個驗案。
●獨特的用藥套路
孫氏積幾十年臨床經(jīng)驗,用藥自成套路,無論腫瘤,還是其他雜病有鮮明獨特的用藥風格。歸納他最常用藥的套路如下:
扶陽:常用附子、干姜、肉桂、高良姜、
蓽撥、吳茱萸等,以附、姜、桂三味尤為常用。
攻下:常用
牽牛子、
檳榔、
大黃、
芒硝4味等。
活血:常用
桃仁、
紅花、
三棱、
莪術4味等。
行氣:常用木香、
砂仁、
枳殼、
厚樸、
陳皮等。
扶正:常用
黨參、
黃芪、
熟地等。
蟲蟻通絡:常用
全蝎、
蜈蚣、
僵蠶、
烏蛇等。
此外,按照腫瘤部位不同,加入相關臟腑引經(jīng)藥:如腦瘤用
川芎、
白芷、
蔓荊子;
直腸癌用
槐花、
地榆;
鼻咽癌用白芷、
荊芥、僵蠶、
蒼耳子等。
另外,孫氏還自制十幾種成藥,主要用于驅毒,藥性偏峻,每案都在配用,即湯丸并進,是其治癌用藥的另一特色。這些成藥簡介如下:
化毒片:主要成分是
輕粉、
雄黃、毛
慈姑、蜂房、
元明粉。
化郁丸:主要成分是
丁香、
沉香、木香、
檀香等香類理氣藥。
化堅液:主要成分是
核桃樹枝。
新丹:主要成分是蜈蚣、穿
山甲、山慈姑、土
茯苓、
鹿角。
消瘤丸:主要成分是
銅綠、蜈蚣、
黃藥子、
巴豆仁、雄黃。
寒證丸:主要成分是硫磺、附子、干姜、黨參、熟地。
還有很多藥物,詳細情況對查孫氏著作。
1.
胃癌——辛熱驅毒,化痰攻下
王某,男,42歲,住天津虹橋區(qū)。家有胃痛病史,1965年疼痛加劇,
嘔吐不能食,天津市某醫(yī)院診為
胃潰瘍。手術中發(fā)現(xiàn)胃穿孔,賁門下淋巴結腫大,彌漫性腹膜炎,行胃次全切除術,病理檢查為“潰瘍型腺癌”。曾經(jīng)一段化療,仍不能減輕痛苦,于1966年4月28日來診。
查體見身體消瘦,體重46.5千克,精神萎靡,面色蒼白(中度貧血貌)。左腋下及左鼠蹊部淋巴結腫大,胃脘部腫物約3cmx3cm。舌苔白厚膩,十指均無甲印,舌、腮印(++),臍左旁壓痛(+)。證屬大寒瘀毒結,治以辛熱驅毒化瘀攻下。湯藥處方:
附子30g,干姜30g,肉桂30g,高良姜10g,蓽撥10g,枳殼15g,厚樸15g,陳皮lOg,
桃仁15g,紅花15g,三棱15g,莪術15g,黨參15g,熟地30g,牽牛子30g,檳榔30g,大黃15g,元明粉15g。日1劑,早晚各1服。
成藥處方:化毒片,每日5片;化郁丸,日1劑。
服藥后,隨大便排出許多粘凍狀和爛肉狀物,胃、腹部疼痛減輕,食欲好轉。因久病胃氣受傷,恐其正氣不支,數(shù)日后方又加芪、術、苓(取四君子意),兩周后食量大增;颊叽蟊汶m日行數(shù)次,但日漸身體有力,顏面亦轉紅潤。服藥5個月后,體重增至71千克,某醫(yī)院復查,胃腹部軟,無壓痛,腋及鼠蹊部腫大之淋巴結均消失。
點評:此案具有明顯的孫氏用藥風格:辛溫扶陽用附子、干姜、肉桂、高良姜、蓽撥;行氣用枳殼、厚樸、陳皮;活血用桃仁、紅花、三棱、莪術;攻下用牽牛子、檳榔、大黃、元明粉;扶正用黨參、熟地等。另用成藥驅毒攻癌,與湯劑互相配合,不應忽略。
各案大致類此。
2.胃癌——辛熱破瘀,驅毒攻下
李某,男,46歲,住天津向河北區(qū)。1967年開始上腹部經(jīng)常疼痛,1968年經(jīng)天津市某醫(yī)院等檢查,診為十二指腸潰瘍,治療1年無效,考慮為胃部腫瘤。1969年3月于天津市某醫(yī)院手術治療(胃部分切除),病理報告為“胃淋巴肉瘤”,同年7月開始放療、化療,1年后停止,很快在右腮腺及鼻咽部出現(xiàn)腫物,1970年12月來診。
查體見身體消瘦,精神狀況差,舌淡苔白膩,脈沉緊。舌面中前部(相當脾胃區(qū)及其與心區(qū)之間的部分)有橫堅不規(guī)則的裂紋,將舌面割成6-7塊。十指甲印特大,但赤白邊際已模糊不清(溶合甲印后期),舌、腮印(+),左耳殼結節(jié)(+),胃脘及臍左側壓痛(+)。證屬寒瘀毒結,治以辛熱破瘀,驅毒攻下。湯藥處方:
附子30g,肉桂30g,干姜30g,高良姜10g,吳茱萸15g,
肉蔻10g,
小茴香20g,烏藥10g,砂仁6g,
桑螵蛸30g,熟地30g,三棱15g,莪術15g,
柴胡10g,
升麻10g,牽牛子30g,檳榔30g,川大黃15g,元明粉15g(沖)。每日1劑,早晚分服。
成藥處方:化毒片,日3-5片;新瘤丸,日30-60丸;寒證丸,日1-2劑;化堅液,日100ml口服。
服藥1年以后,一切不適消失,舌上裂紋變淺,10多年來感覺良好。
3.胃竇癌——辛溫驅毒,破瘀攻下
王某,男,62歲,天津市人。1967年12月開始上腹部經(jīng)常疼痛,惡心、嘔吐、大
便秘結不通。1968年1月在某醫(yī)院做胃次全切除術,術中見胃穿孔,取病理為胃竇部“潰瘍型腺癌”,已廣泛轉移。
1968年4月29日來診:查體見消瘦,重度貧血面容。左上腹部有長約5cm之縱行手術切口,愈合不良,有膿性分泌物流出。舌淡苔白膩,脈沉細弦。甲印小而不全,舌、腮印(+),左耳殼結節(jié)(+),胃脘及臍左板滯、壓痛明顯。證屬寒瘀毒結,治以辛溫驅毒,破瘀攻下。湯藥處方:
附子15g,干姜15g,肉桂15g,高良姜10g,蓽撥10g,
海藻15g,
牡蠣20g,莪術15g,三棱15g,穿山甲10g,
鱉甲20g,陳皮10g,香附15g,
白術10g,黨參15g,熟地30g,牽牛子30g,檳榔30g,大黃15g,元明粉12g(沖)。水煎兩次服,日1劑。
成藥處方:化毒片,間日3-5片;消瘤丸,間日服30-50丸(時間與化毒片交叉開);化堅液,每日100ml口服。
服藥后,大便中排出很多粘凍狀和爛肉狀物,至1970年8月一切不適消失,傷口愈合。1981年追訪健在。
4.
肺癌——溫熱回陽扶正,驅毒破痰攻下
虞某,女,4l歲,住北京。1977年3月開始
咳嗽,痰少帶血。北京某醫(yī)院診為肺癌,5月病情惡化,胸水,持續(xù)高燒(39.5-40℃之間)。3個多月來經(jīng)西藥退燒、輸液,中藥
羚羊角、
犀角等治療.燒仍不退。每日進食1兩許,勉強吃下,大便數(shù)周末解,已臥床不起。血紅蛋白3g。1977年8月來診。
查見體質消瘦,面色蒼白
水腫,重度貧血貌,舌苔灰白厚膩,脈沉遲無力。兩手十指均無甲印,舌、腮印(++),雙側耳殼增厚,胃脘部高突,壓痛明顯,臍左旁壓痛(+)。證屬大寒瘀滯毒結,正虛邪實蓄毒,治以溫熱回陽扶正,驅毒破瘀攻下。湯藥處方:
附子25g,
炮姜25g,肉桂25g,黨參15g,熟地30g,黃芪30g,
枳實15g,木香15g,牽牛子30g,檳榔30g,大黃15g,元明粉15g(沖),
白茅根15g,
百部30g,
白花蛇舌草15g,
葶藶子30g,白蒺黎30g,
麥冬25g,
白芍15g,
地骨皮15g,茯苓25g。水煎2次,早晚服。
成藥處方:化毒片:每日5片;化堅液:日l00ml口服。
服藥3劑之后,燒退能食,大便下黑糞及爛肉狀物很多。服藥1個月后兩拇指出現(xiàn)小甲印,日食約800g糧食,能起坐,血紅蛋白8.7g。
5.直腸癌——溫寒化瘀,驅毒通便
盧某,男,60歲,住
牡丹江市。1981年出現(xiàn)膿血便,每日大便8-10次,小腹下墜,納食減少。經(jīng)某醫(yī)院直腸鏡檢查,診為直腸癌,病理報告為“腺癌”;經(jīng)放療1個月,服用中草藥,放療后復查癌灶由10.2cm縮小到6.2cm,但癥狀末減,1981年10月6日來我院就診。
診見:面色黃瘦,形體消瘦,耳殼硬結(+),甲印溶合,舌腮印(+),脈沉弦緊。證屬寒熱瘀滯毒結型,治以溫寒化瘀,驅毒通便。湯藥處方:
附子15g,干姜15g,
油桂15g,地榆15g,槐花角20g,黃藥子30g,
天葵子15g,藤梨根15g,麥冬10g,
天花粉20g,牽牛子30g,海藻15g,牡蠣15,
皂莢6g,蜈蚣3條,
蟬蛻10g,
斑蝥3個,
滑石15g,黨參15g,生芪30g,陳皮10g,半夏15g,
大棗10g。水煎兩次,早晚分服。
成藥處方:化毒片:日5片;化堅液:日100ml;新丹:日1劑。
自服藥后1年,大便日1-2次,下腹部不適諸癥消失,飲食正常,體力恢復,能上班工作。于1983年復查直腸癌病灶完全消失。于1985年10月21日經(jīng)天津某醫(yī)院等復查,未見異常。
6.
結腸癌——驅毒破瘀,回陽攻下
崔某,男,36歲,工人。1970年3月10日被木頭砸傷腹部疼痛難忍,次日在某醫(yī)院手術治療。術后20天上腹部出現(xiàn)腫物伴有
腸梗阻,5月19日又以“腫物待查”在該院行剖腹探查術;術中見橫結腸與胃之間有一手拳大小腫物,肝、膽囊、小腸、橫結腸有廣泛的白色小結節(jié),即關閉腹腔,取病理報告為“結腸腺癌”。同年10月來診,當時血紅蛋白3.8g,體弱,面色蒼白水腫,上腹部腫物隆起,大小如拳,觸之質硬,右肋下亦可觸到雞蛋大小的腫塊。四診結合印法,其證屬寒瘀毒結,治以驅毒破瘀,回陽攻下。湯藥處方:
附子15g,肉桂15g,干姜15g,高良姜10g,熟地20g,白術10g,黨參10g,三棱15g,莪術15g,木香10g,fo手10g,厚樸10g,海藻15g,牡蠣15g,蜈蚣5條,斑蝥5個,滑石10g,牽牛子30g,檳榔30g,大黃15g,元明粉15g(沖)。每日l劑,煎2次早晚服。
成藥處方:化毒片:每日2-5片(視耐受情況定,下同);化郁丸:隔日1劑;化堅口服液:每日50-100mL。
服藥后大便排出物甚多,如爛肉,或如粘凍。9個月后,腹部腫塊基本消失,血象基本恢復正常。1974年4月,天津市某醫(yī)院征得病人同意后做剖腹探查,證實腹腔轉移癌已完全消失,1980年該醫(yī)院再次復查,末見異常變化,正常工作。
7.乙狀結腸癌——辛溫驅毒,破瘀攻下
劉某,男,47歲,華東某學院干部。1970年患乙狀結腸癌,術后3個月復發(fā),當時左頸淋巴結及左腹股溝淋巴結均有轉移,腹部脹痛,有少量
腹水。天津某醫(yī)院鋇灌腸見腸道狹窄區(qū)僅0.15-0.6cm,大便阻塞不通,1971年2月來診。
查體見面色蒼白,痛苦病容,身體消瘦。舌淡苔白膩,脈沉細而弦。兩拇指甲印(+),微小,余八指甲印(-),舌、腮印(+),左耳殼硬結(+),胃及臍左側壓痛(+)。肝掌明顯,延及大、小魚際及十指端,肝大肋下兩指。證屬寒瘀毒結,治以辛溫驅毒,破瘀攻下。湯藥處方:
附子15g,干姜15g,肉桂15g,黨參15g,熟地30g,莪術15g,三棱15g,
土茯苓30g,斑蝥3個,滑石15g,香附15g,枳實15g,檳榔片30g,牽牛子30g,大黃15g,元明粉15g(沖)。日l劑,早晚分服。
成藥處方:
和肝丸,日1劑;化毒片,日2-5片;化堅口服50-100mL口服。
化療藥口服:復方氟腮密啶片,日5片(每片50mg),口服。
服藥后,每日排便數(shù)次,身輕,精神亦好。服藥半年后飲食增加
復,體力恢復,肝掌亦消失。1972年9月拍片,復發(fā)病灶消失,淋巴結腫大消失。在北京某醫(yī)院檢查CEA(癌胚抗原)為正常值,恢復工作。
1983年底再次復發(fā)且轉移.出現(xiàn)腹痛,北京某醫(yī)院B超查,左下腹腫塊5.0cmx3.9cm,壓迫左下肢動脈,不宜手術;2月余,腹痛加劇,日夜不能臥,天津某醫(yī)院CT復查為左髂脈管周圍淋巴轉移;颊呔芙^手術于1984年3月再次來診,僅治2個月,左腹腫塊即明顯縮小,不適亦消失。病人于1985年腹腔癌復發(fā)而死亡,但中醫(yī)藥治療為他延長了生命。
點評:孫氏此案除用化毒片等成藥驅毒外,尚配合化療藥復方氟脲嘧啶片口服,此亦他的一個治癌套路,即“晚期癌癥,邪逼正危,單用中藥難以速效,單用化療藥患者難以接受,此時中西藥配合,各自發(fā)揮特長是必要的”。“化療藥最多應用的情況是復發(fā)癌或轉移癌、晚期癌,正敗邪強,欲在短期內改善這種危重狀況,這也是急則治標的方法!
考此老常用化療藥如下。供讀者參考:
腦瘤、
喉癌、胃癌、
肝癌,加用爭光霉素注射液1支(15mg),對入50%
葡萄糖20ml口服;
淋巴肉瘤、肺癌、結腸癌,加用
環(huán)磷酰胺或5-氟脲嘧啶;
膀膚癌、
卵巢癌,加用
塞替派。
孫氏凡用斑蝥攻癌,必配滑石,以減輕尿道刺激反應。
8.腸系膜惡性腫瘤——溫陽破瘀,驅毒攻下
左某,女,49歲,住天津市河西區(qū)。1979年3月發(fā)現(xiàn)下腹部有腫物,疼痛劇烈時則嘔吐出冷汗。4月6日經(jīng)天津某醫(yī)院檢查,下腹可觸及如妊娠5月大小之腫物。19日行剖腹探查術,術中見兩側卵巢呈皺縮狀,左側卵巢部位附有直徑分別為2cm及1cm的囊腫。兩側卵巢的正中部位有一18cmxl6cmx8cm的腫物,堅硬凹凸不平,被小腸系膜包裹,腸系膜淋巴結腫大。腸系膜淋巴結病理檢查,報告為“腸系膜惡性腫瘤”。病情日益惡化,腹脹痛劇烈,腹水增多,不能安眠,行動困難,納少,大便多日不解,1979年10月20日來診。
以四診結合印法,診得證屬寒毒結,治以溫陽破瘀,驅毒攻下。湯藥處方:
附子15g,炮姜20g,高良姜10g,桃仁15g,紅花10g,三棱15g,莪術15g,厚樸15g,香附15g,陳皮10g,烏藥10g,海藻15g,牡蠣20g,
澤瀉15g,
車前子20g。
成藥處方:新丹,每日1劑;消瘤丸,每日30丸;化堅口服液,每日100mL。
服藥后大便中排出很多黑色粘凍狀和爛肉狀物,逐漸身輕有力,食量增加,服藥6個月后,下腹腫物和諸不適癥狀消失。
9.肝癌——溫寒化瘀,攻下
鄧某,男,44歲,廣東省高州縣人。1990年4月初經(jīng)某醫(yī)科大學B超及CT檢查,確診為肝癌,肝左葉病灶4.5cmx6.8cm大小,肝功能正常,于1990年5月間初診,來人代訴病情開藥。經(jīng)服藥后,肝區(qū)疼痛消失,病情好轉,B超檢查,病灶縮小,血象正常,體力恢復。1990年9月4日病人親自來診。
查體:體質消瘦,腹水(+),舌印(+),腮印(+),甲印偏寒,脈沉弦。證屬寒瘀毒結型,治以溫寒化瘀,攻毒下法。服藥1個月,腹
水消失,帶3個月藥回家。1990年10月8日B超復查結果為肝癌消失,
肝硬化結節(jié)。湯藥處方:
附子20g,肉桂20g,干姜20g,
茵陳15g,
梔子10g,
川楝子15g,蜈蚣3條,
天蟲10g,全蝎6g,
自然銅20g,黨參15g,生黃芪30g,熟地30g,白芍20g,厚樸10g,
木通1Og,茯苓15g,澤瀉10g,穿山甲10g,天葵子15g,柴胡10g,
竹茹10g,
代赭石30g,
番瀉葉10g,大棗15g。
成藥處分:化堅液,日100mL口服;化郁丸,日10丸;新丹,日1劑;消瘤丸,日20丸;和劑丸,日1丸。
199l年1月2日來電話,已上班工作1個月。
10.卵巢癌——溫腎暖脾,破瘀攻水,化毒
趙某,女,59歲,住天津市和平區(qū)。1975年4月發(fā)病,腹脹不欲食,日漸消瘦,周身倦怠,大便不暢,小便短少。6月經(jīng)天津某醫(yī)院取腹水涂片檢查,找到癌細胞,診為右側卵巢癌。1975午7月腹水發(fā)展很快,腹脹憋悶,飲水即吐,前來就診。
查體見身體消瘦,面色蒼白,精神萎靡,語音低微(被別人抱進診室)。舌質淡,苔白厚膩,脈沉細而弦,舌、腮印(+),十指全無甲印,左耳殼結節(jié)(+)。腹水使腹脹高于胸口。證屬寒瘀水停毒結,治以溫腎暖脾,破瘀攻水化毒。湯藥處方:
附子15g,干姜15g,陳皮10g,半夏10g,白術15g,白參10g,茯苓15g,
桂枝lOg,澤瀉15g,
豬苓15g,
黑牽牛30g,
白牽牛30g,檳榔30g,大黃15g,番瀉葉15g,
山藥15g,熟地25g,
補骨脂10g,
核桃仁15g,
阿膠6g(沖),
雞血藤15g。每日1劑,早晚分服。
成藥處方:消瘤丸,日5-10丸;化堅液,日100mL。
服藥后大便通暢,排出很多爛肉狀物(有的長約15cm),小便亦暢,自7月11日開始服藥至8月1日,歷時20天后能下床活動,治療3個月后又到某醫(yī)院檢查,腫瘤已摸不到。
11.卵巢乳頭狀腺瘤——溫寒化瘀,驅毒攻下
田某,女,36歲,住上海新樂路。腹部脹痛數(shù)月,1981年12月22日經(jīng)某保健院手術治療,術中見大網(wǎng)膜與子宮體粘連,大網(wǎng)膜上散在大小不等的乳頭狀結節(jié),乙狀結腸上有2cm大小之結節(jié),子宮壁有腫瘤種植灶,雙側卵巢為巧克力囊腫約6cmx6cm×5cm,無法手術,病理報告為卵巢乳頭狀腺瘤;颊呤巧虾D翅t(yī)院醫(yī)生,在本院腹腔插管化療加放療,因反應大而停止。1984年9月19日來診。
查見面色蒼白(血紅蛋白4.7g),身體消瘦。十指大甲印溶合,舌、腮印(+).雙耳殼結節(jié)(+)。腹脹如鼓,按之堅硬,大便多日未解。證屬寒熱交錯瘀滯毒結,治以溫寒化瘀,驅毒攻下。湯藥處方:
附子25g,干姜25g,肉桂25g,
當歸10g,熟地30g,黃芪30g,黨參15g,麥冬20g,
天花粉20g,三棱10g,莪術10g,鱉甲15g,厚樸10g,阿膠10g(沖),大棗5枚,竹茄10g,代赭石30g,斑蝥3個,滑石15g,大黃15g,元明粉15g。每日1劑,早晚分服。
成藥處方:利肝丸,日1劑(自制);化結丸,日2次,每次20丸;化堅注射液,日3支(每支2mL),肌注。
服藥至9月28日,癥狀明顯減輕,大便暢快,食欲佳,血紅蛋白5.6g,能下床活動,要求帶1個月的藥回上海。10月23日派人來門診取回2個月的藥,并告知腹部腫塊明顯縮小,體力日漸恢復。
12腦瘤——祛寒豁痰,破瘀通絡,攻下
叢某,男,46歲,住天津東南角某地。因患腦瘤于1953—1966年間在天津某醫(yī)院腦系科兩次手術切除,病理檢查為“不嗜色性
垂體腺瘤”。左眼視力o,有眼視力o.2。1968年復發(fā)曾放療。病人嘔吐、水腫,臥床不起,每日
癲癇發(fā)作7.8次.痛苦不堪。有十二指腸潰瘍病史,1969年12月來診。
查見面色蒼白,周身水腫,精神疲憊,舌苔白厚膩,脈沉細無力。十指全無甲印,舌、腮印(+),胃脘及臍左旁壓痛(+)。證屬寒濕瘀結滯于經(jīng)絡,治以祛寒豁痰,破瘀通絡攻下。湯藥處方:
附子15g,肉桂15g,干姜15g,川芎10g,荊
芥穗10g,三棱15g,莪術25g,桃仁15g,紅花15g,蜈蚣3條,全蝎6g,僵蠶6g,蟬蛻10g,
白芥子10g,熟地15g,
菟絲子15g,大黃15g,元明粉15g。每日l劑,早晚分服。
成藥處方:消瘤丸,日20-30丸;新丹,日1劑;化郁丸,間日1劑。
服藥2周后從大便中排出許多黑色粘凍狀物,
頭痛減,嘔吐止,能食流質食物,水腫略消。治療7個月后,失明19年的左眼能看見燈光,右眼視力0.8,能看書讀報,1981年追訪無異常。
13.腦瘤——回陽破瘀,驅毒攻下
周某,女,23歲,天津某工廠工人。前額部、兩側顳部陣發(fā)性疼痛交替發(fā)作已2年,后來頭痛、頭暈加重,伴有噴射性嘔吐。于1979年1月8日入天津某醫(yī)院檢查,開顱探查見有瘤組織廣泛浸潤,與正常腦組織間無明顯界限。因右側基底部腫瘤部位較深,瘤體較大而無法切除,只做顳肌減壓術,去除右側翼骨,病理報告“
星形細胞瘤”Ⅱ級。放療后仍頭痛、頭暈、頭脹,時嘔吐,乏力,于1979年4月11日來診。
查體消瘦,面色蒼白,右側顳頂部高突無頭發(fā)(放療反應)。兩脈沉弦而緊,十指全無甲印,舌、腮印(++),左耳殼結節(jié)(+),胃脘及臍左側壓痛(+),胸腹白點(+)。證屬大寒瘀滯毒結,治以回陽破瘀,驅毒攻下。湯藥處方:
附子30g,干姜30g,肉桂30g,川芎1Og,白芷1Og,荊芥穗10g,
蔓荊子lOg,當歸10g,莪術109,枳殼10g,蟬蛻10g,僵蠶10g,全蝎10g,蜈蚣5條,烏蛇10g,斑蝥5個,滑石15g,熟地30g,黨參10g,牽牛子30g,大黃15g,元明粉15g(沖)。水煎2次,早晚分服。
成藥處方:消瘤丸,每早20丸;新丹,日1劑。
化療藥口服:5—氟脲嘧啶片,日5片(每片250mg)。
服藥后,大便中排出許多粘液狀物。治療1年至1980年3月29日,頭痛、嘔吐、復視等不適癥狀消失。X線復查,腫瘤消失,去掉之翼骨重新長出,骨質堅硬,放療脫發(fā)之處又重新長出頭發(fā)。1986年追訪仍健在。
14.膀胱癌——辛溫化瘀,驅毒通利
馮某,男,59歲,住天津市。1965年1月出現(xiàn)
血尿,逐漸增多,4月病情加劇。入天津某醫(yī)院,膀胱鏡檢查見右側輸尿管口外上方有
珊瑚狀腫物2cm×2cm×2cm,病理檢查為膀胱“乳頭狀癌”,經(jīng)治療未能控制病情,1966年11月26日復查,膀胱三角區(qū)粘膜可疑有廣泛轉移浸潤;颊呔芙^手術,于1966年12月來診。
查體見面色發(fā)青,舌淡苔白膩,脈沉細而緊。十指全無甲印,舌、腮印(+),雙耳殼結節(jié)(-),胃及臍左側壓痛(+),肋腹部小白點56個。證屬寒濕瘀滯毒結,治以辛溫化瘀驅毒通利。湯藥處方:
附子30g,肉桂30g,炮姜30g,當歸15g,
赤芍15g,三棱15g,莪術15g,桃仁15g,
麻黃10g,熟地30g,
牛膝15g,斑蝥5個,滑石15g,
鹿角霜10g,
金錢草15g,牽牛子20g,檳榔30g。水煎2次,早晚分服。
成藥處方:新丹,每日1劑;化毒片,每日5片;附子
理中丸,每日1-2劑。
服藥后,從小便小排出許多白色壞死組織,大便中排出粘凍狀物。至1967年6月4日來復診時,一切不適癥狀基本消失。1983年追訪,膀胱癌未復發(fā),仍健在。
15.頸椎癌——溫陽化瘀,驅毒攻下
李某,女,39歲,天津某工廠工人。1966年5月開始感到頸部疼痛,抬頭和轉動受限制,逐漸痛重而臥床,天津某醫(yī)院X線檢查見第六頸椎(右側)椎體破壞,椎弓不連,診為第六頸椎癌,無法手術治療,于1966年8月17日來診。
查體見消瘦、面色萎黃,重度貧血面容。右側頸項局部腫硬,壓痛,頭不能轉動,右上肢不能抬舉。十指甲印全無,舌、腮印(+),胃脘壓痛(+)。體重45千克。證屬寒瘀毒結,治以溫陽化瘀,驅毒攻下。湯藥處方:
附子20g,干姜20g,肉桂20g,
川烏10g,
草烏10g,三棱12g,莪術12g,當歸15g,
桔梗10g,細辛6g,
川斷15g,木香15g,枳實15g,陳皮10g,大黃15g,檳榔15g,牽牛子15g,
鹿角膠15g,元明粉10g(沖)。每日1劑,水煎分2次服。
成藥處方:消瘤丸,每日20丸;化郁丸,每日半劑。
服藥10個月后,一切不適癥狀消失,體重增至63.5千克,1968年6月7日恢復工作。廠里同志稱之“活見鬼”,1985年5月迫訪仍健在。
16.腹壁、主
動脈瘤——破疽化毒,驅寒攻下
范某,男,44歲,住天津市河東區(qū)。患腹壁瘤、
主動脈瘤,4年來經(jīng)常胃脘脹痛,噯氣吞酸頻作,大便燥結,數(shù)日不下。1967年10月由天津某醫(yī)院確診,建議手術治療,患者拒絕。同年11月腹痛昏厥不省人事,來醫(yī)院求治時已10余日不進湯水(在家輸液),單位正為其準備后事。經(jīng)用四診結合印法,證屬寒瘀毒結,予破瘀化毒,驅寒攻下法治療。
成藥處方:化郁丸,每日1劑;化堅口服液,每日100mL。
湯藥處方:附子30g,干姜30g,肉桂30g,吳茱萸25g,烏藥15g,小茴香15g,厚樸25g,香附25g,枳殼15g,三棱25g,莪術25g,牽牛子30g,檳榔60g,大黃60g,黨參15g,熟地25g。灌藥2小時后,下黑色糞便一臉盆,神志遂即清醒,想吃東西。以后又繼續(xù)服藥數(shù)年,無任何不適。
17.食道癌——溫寒化瘀,攻下
王某,男,36歲,住天津市南開區(qū)。1967年9月吃東西噎塞,12月間加重,經(jīng)某醫(yī)院檢查確診為食管瘤(良性),建議手術未允,1968年4月來我院門診。
檢查:體質虛弱,中度貧血,胃臍部壓痛(+),舌苔薄內,舌齒印(+),腮齒印(+),甲印全無(寒型),脈沉細弦。證屬寒瘀毒結,治以溫寒化瘀攻下。湯藥處方:
附子15g,干姜15g,肉桂15g,黃藥子30g,半支蓮10g,
沙苑子10g,川斷10g,
遠志10g,
柿蒂15g,海藻10g,牡蠣10g,
烏賊骨15g,穿山甲10g,生黃芪30g,熟地20g,砂仁6g,
枇杷葉10g,
雞內金10g,
肉蓯蓉15g,竹茄10g,代赭石30g,大棗15g。
成藥處方:消瘤丸,日30丸;化結丸,日1劑。
服藥至1968年6月19日,一切不適癥狀完全消失,1969年1月3日
某醫(yī)院檢查“瘤完全消失”,恢復工作,1985年9月信訪健在。
18。食道炎——辛熱破瘀,攻下
翟某,女,44歲,住天津南郊區(qū)。
胸痛滿悶,咽堵如有物,進食噎澀數(shù)年。常手足心煩熱,大便燥結,或通而不暢。天津某醫(yī)院檢查診為“食道炎”。
查體見面色蒼白,身體消瘦(39kg),重度貧血面容。舌淡苔白,脈沉細而弦。十指皆無甲印,齒、腮印(+),雙耳殼結節(jié)(+),胃臍部拒按壓痛。證屬寒瘀積滯,治以辛熱破瘀攻下。湯藥處方:
附子30g,干姜30g,肉桂30g,高良姜10g,桃仁15g,紅花10g,
三棱15g,莪術15g,厚樸15g,香附15g,陳皮10g,烏藥10g,小茴香15g,熟地30g,黨參10g,牽牛子30g,皂莢6g,大黃30g,元明15g(沖),日1劑,分2次服。
成藥處方:
藿香正氣丸,日2丸;
附子理中丸,日2丸。
服藥后,大便立通,下黑色糞便很多。治療1年后噎食癥消失,胃臍部壓痛不明顯,甲印長出4個,10多年來一切良好。
19.
慢性肝炎——辛熱破瘀,攻下
程某,男,61歲,住天津市和平區(qū),患慢性肝炎20年,經(jīng)常腹脹,食后不消化。平時不敢飲水,飲水后即滑精。
失眠,頭暈,乏力,
感冒不斷,身寒、手足涼冷,便秘且有下墜感,已住院治療多次。
查體見面色灰仍晦暗,中度貧血面容,舌質淡,苔白厚膩,脈象沉細弦緊。十指全無甲印(大寒),舌、腮均有齒痕,左耳殼有結節(jié),胃脘及臍旁壓痛,證屬大寒瘀滯,治以辛熱破瘀攻下。
成藥處方:寒證丸(附子理中丸加硫磺6g),1-2丸;附子理中丸,日1-2丸。
湯藥處方:附子30g,肉桂30g,干姜30g,白術15g,黨參15g,熟地30g,木香10g,砂仁6g,枳殼10g,厚樸10g,陳皮10g,三棱15g,莪術15g,牽牛子30g,檳榔30g,大黃10g,元明粉10g(沖)。水煎早晚服,日1劑。
服藥后,從大便中排出很多粘凍狀物,自覺身輕力增,20天后面色轉紅潤。半年后上述一切寒涼癥狀消失,睡眠飲食均佳人,兩手出現(xiàn)6個甲印,肝功逐漸恢復正常。
20.
膽石癥——辛溫破瘀,攻下
丁某,男,63歲。北京某部隊干部。脘腹脹痛納少,時有嘔吐,夜晚疼痛加劇,不能安臥,身倦怠無力。某醫(yī)院診為膽石癥,手術治療后復發(fā)。1973年1月來診,此為第4次術后。
查體見面色灰白,中度貧血貌,體質消瘦。舌淡紅苔白厚膩,脈沉細弦緊。十指甲印全無,舌、腮印(+),胃脘及臍左側壓痛(+)。證屬寒郁積滯,治以辛溫破瘀攻下。處方:
附子20g,干姜20g,肉桂20g,蓽撥12g,高良姜10g,半夏10g,陳皮10g,木香10g,厚樸10g,枳殼10g,三棱15g,莪術15g,
人參9g(單煎),熟地20g,牽牛子30g,檳榔30g,大黃15g,元明粉15g。日1劑,早晚分服;
服藥后,大便下粘凍狀及爛肉狀物很多,服至60劑,以上不適癥狀基本消失,身輕有力。服至80劑,兩手甲印長出6個,舌、腮印(+),胃臍壓痛消失;颊呙嫔t潤,精力充沛。
21.高燒——辛散溫通,破瘀攻下
匡某,男,62歲。既往有結核病史及胃、十二指腸潰瘍病史。高燒20多天不遲,最高達40.5℃,在北京某醫(yī)院治療無效。身體消瘦,體重44.5千克,進食少,大便數(shù)日末解,身上有數(shù)十處傷(戰(zhàn)爭時留下)。1971年1月會診。
查體見十指全無甲印,甲體粗糙有縱紋,色暗紅舌、腮印(+),左耳殼細節(jié)(+),胃臍壓痛(+)。舌淡苔厚而干,脈沉細而弦。證屬寒瘀氣結停滯,治以辛散溫通,破瘀攻下。處方:
附子25g,肉桂25g,干姜25g,吳茱萸15g,陳皮12g,fo手10g,烏藥10g,厚樸12g,枳殼15g,桃仁5g,紅花15g,三棱15g,莪術15g,檳榔30g,牽牛子30g,大黃15g,元明粉15g(沖),
海螵蛸12g,熟地25g,人參15g。日1劑,頻頻灌服。服藥后,下黑便與燥糞很多,發(fā)燒漸退。3劑之后,完全消退,能進食,下床活動轉自:http://www。haodf。com/zhuanjiaguandian/zhaodongqi_679886940.htm