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〔垣〕六元正紀(jì)論云∶太陽所至為腰痛。又云∶巨陽,即太陽也,虛則頭項(xiàng)腰背痛。足太陽膀胱之脈所過,還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),挾脊抵腰中,故為病項(xiàng)如拔,挾脊痛,腰似折,髀不可以曲,是經(jīng)氣虛則邪客之,痛病生矣。夫邪者,是風(fēng)熱濕燥寒皆能為病,大抵寒濕多而風(fēng)熱少。然有房室勞傷腎虛腰痛者,是陽氣虛弱不能運(yùn)動故也。經(jīng)云∶腰者腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將敗矣。宜腎氣丸、茴香丸之類,以補(bǔ)陽之不足也。膏粱之人,久服湯藥,醉以入房,損其真氣,則腎氣熱,腎氣熱則腰脊痛而不能舉,久則髓減骨枯,發(fā)為骨痿,宜六味地黃丸、滋腎丸、封髓丹之類,以補(bǔ)陰之不足也。52667788.cn/rencai/《靈樞》云∶腰痛上寒,取足太陰陽明,上熱,取足厥陰,不可俯仰,取足少陽。蓋足之三陽,從頭走足,足之三陰,從足走腹,經(jīng)所過處,皆能為痛,治之者當(dāng)審其何經(jīng)所過分野,循其空穴而刺之,審何寒熱而藥之。假令足太陽令人腰痛,引項(xiàng)脊尻背如重狀,刺其 中、太陽二經(jīng)出血,余皆仿此。彼執(zhí)一方治諸腰痛者,固不通矣。
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〔《!贰踌心I丸 治肝腎損,及脾損,谷不化,腰痛不起者,神效。(方見治虛實(shí)法。)
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〔無〕立安丸 治五種腰痛,補(bǔ)腎,又治香港腳。
破故紙 續(xù)斷 干木瓜 牛膝(酒浸) 杜仲(去皮,銼,姜汁炒絲斷。各一兩) 萆 (二兩)
上為細(xì)末,蜜丸,如桐子大。每服五十丸,鹽湯或酒任下。
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〔《本》〕又方 治五種腰痛。
上為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大。每服三十丸。用萆 二兩,酒浸三日,取酒服藥,空心食前。
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〔無〕杜仲酒 治風(fēng)冷傷腎,腰痛不能屈伸,并補(bǔ)腎虛。
取杜仲一斤,切,姜汁制,炒斷絲,用好酒二升,浸十日,每服三四合,日四五服。一方為末,溫酒調(diào)一錢,空心服。
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〔《驗(yàn)》〕治腰痛。用破故紙炒為末,溫酒下三錢。
上杜仲、牛膝、萆 、破故紙治腰例。
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〔《本》〕治腎虛腰痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),麋茸丸。
麋茸(一兩,鹿茸亦可) 菟絲子(取末,一兩) 舶上茴香(半兩)
上為末,以羊腎二對,用酒浸煮爛,去膜,研如泥,和丸,如桐子大,陰干。如羊腎少,入酒糊佐之。每服三五十丸,溫酒或鹽湯下。
戊戌年八月,淮南大水,城下浸灌者連月。予忽臟腑不調(diào),腹中如水吼數(shù)日,調(diào)治得愈。自此腰痛不可屈折,雖洗面亦相妨,服遍藥不效,如是凡三月。予后思之,此必水氣陰盛,腎經(jīng)感此而得,乃灸腎三七壯,服此藥瘥。
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〔《千》〕治腰痛。鹿角去上皮取白者,熬令黃,為末,酒服方寸匕,日三,特禁生魚,余不禁。
新者良,陳不佳。角心中黃處亦不中服,大神良。(鹿角去惡血。)
治腰痛,羊腎為末,酒服二方寸匕,日三服。(本草云∶羊腎補(bǔ)腎氣,益精髓)
上麋茸、鹿茸、羊腎治腰痛例。
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〔丹〕補(bǔ)腎丸 治腎虛腰痛,累效。
烏藥葉(本草云∶烏藥嫩葉,補(bǔ)中益氣) 側(cè)柏葉
上酒蒸曬干為末,粥為丸,如桐子大。
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〔《經(jīng)》〕治腎虛腳無力。生栗子入袋盛懸干,每日平明吃十余顆,次吃豬腎粥,瘥。
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〔丹〕腰痛,脈大者腎虛。
上為末,豬脊髓為丸。
補(bǔ)陰丸 治陰虛性急腰痛者。
龜板 黃柏 知母 側(cè)柏葉
上為末,地黃膏為丸。
腰腿濕痛。
龜板(酒炙,五錢) 黃柏(酒炒,四錢) 青皮(三錢) 生甘草(一錢五分)
上為末,研姜一大片,次入前藥末一錢,研細(xì),以蒼耳汁蕩起,煎令沸,服之。
腰腿疼痛。
敗龜板(酒炙,二兩) 黃柏(酒炒) 蒼術(shù) 蒼耳(各一兩) 扁柏(半兩) 威靈仙(酒浸,二兩)
上為丸,以黑豆汁兼四物湯,加陳皮、生甘草、生姜一片煎,吞下。
又方
龜板(一兩半) 黃柏(炒) 白芍(各一兩) 陳皮 威靈仙 知母 蒼術(shù) 蒼耳(各半兩)
上為末,蜜丸服。
濕熱腰痛,大便泄。
龜板(一兩,炙) 楮皮(炒) 蒼術(shù) 滑石(各半兩) 芍藥(酒炒) 香附(各四錢)
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〔垣〕蒼術(shù)湯 治濕熱腰腿疼痛。
蒼術(shù)(三錢,去濕止痛) 柴胡(二錢,行經(jīng)) 防風(fēng)(一錢) 黃柏(一錢,始得之時(shí)寒久不愈寒化為熱,除濕止痛)
上作一服,水煎,空心服。
上龜板、黃柏、知母治腰痛例。
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〔無〕牛膝酒 治腎傷,風(fēng)毒攻刺,腰痛不可忍者。
牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁 甘草(各一兩) 海桐皮(二兩) 生地(十兩)
上銼,以絹袋裹,入好酒二斗,浸二七日,夏三五宿,每服一杯,日三四杯,長令酒氣不絕為佳。
一法入杜仲一兩,炒絲斷。
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〔垣〕六味地黃丸 治腎虛腰痛。(方見治法。)
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〔丹〕婦人患腰痛,此血分有熱。
白芍(五錢) 生地(四錢) 當(dāng)歸尾(三錢) 黃柏(一錢半,炒) 白術(shù)(二錢) 黃芩(一錢半) 木通(一錢)甘草梢(五分) 川芎(一錢)
上分四帖,煎取食前熱服。
上地黃治腰痛例。
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〔《千》〕治腰痛。
萆 杜仲 枸杞根(各半斤)
上三味 咀,好酒三斗漬之,納罐內(nèi)密封,投于銅器中煮一日,服之無節(jié),取醉為度。
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〔丹〕義一侄婦瘧疾初安,因沖風(fēng)又發(fā)腰痛白濁,已與參、術(shù)、檳榔、半夏等補(bǔ)方,又教以 牡蠣一錢,木通五分,炒柏三分,粗末,入前方同煎。
痢后腰痛,兩腳無力。
陳皮 半夏 白芍(一錢) 茯苓 蒼術(shù) 當(dāng)歸 黃芩(酒,五分) 白術(shù)(二錢) 甘草(炙,一錢)
上作一服,姜三片,食前服。
婦人月經(jīng)行后腰痛為虛,詳氣血虛,于補(bǔ)氣血藥中加杜仲、側(cè)柏葉等藥。
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〔仲〕虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利,八味腎氣散主之。(方見治虛實(shí)法。)
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〔世〕治腰痛。用威靈仙。丹溪云∶威靈仙治痛之要藥,為細(xì)末,每服二錢,豬腰子一只,批開,摻藥在內(nèi),濕紙煨熟,五更細(xì)嚼,熱酒下。《千金方》用威靈仙末一錢,溫酒調(diào)下,逐日以微利為度。病患稍虛,禁用。
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〔《本》〕治腰腿痛,氣滯,藥棋子。
牽牛不以多少,用新瓦火燒赤,便以牽牛頓在瓦上,自然一半熟一半生,不得撥動,取頭末一兩,入硫黃一分同研勻,分三服,每用白面一匙,水和捏作棋子,五更初以水一盞煮熟,連湯送下。痛住即止。未住,隔日再作。予嘗有此疾,每發(fā)只一服痛止。52667788.cn/xinli/
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〔世〕治腰痛不可忍。用牽牛不以多少,研取頭末,去滓不用,取大蒜,每一瓣擘開,入巴豆肉一粒在內(nèi),用濕紙裹定,煨令蒜熟,去巴豆,將蒜研細(xì),和牽牛為丸,如桐子大,每服五丸,醋湯茶空心食前,量虛實(shí)服。
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〔《本》〕治五般腰痛。
胡桃肉(五個(gè),去皮,研為膏) 五靈脂 黑牽牛(炒) 白牽牛(炒。各三錢) 狗脊(半兩,微炒)萆(三錢,炒) 沒藥(三十文) 巴豆(五粒,用濕紙裹煨,取肉去油)
上研為末,將前胡桃膏醋糊丸,如桐子大。每服十五丸。風(fēng)腰疼,豆淋無灰酒下。氣腰疼,煨蔥白酒下。
血腰疼,當(dāng)歸酒下。打撲腰疼,蘇木酒下。
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〔子和〕趙進(jìn)道病腰疼一年不愈,診其兩手脈沉重有力,以通經(jīng)散下五七行,次以杜仲去粗皮細(xì)切炒斷絲為末,每服三錢,豬腰子一枚,薄批五七片,先以椒鹽淹去腥水,摻藥在內(nèi),裹以荷葉,以濕紙數(shù)重封,文武火燒熟,臨臥細(xì)嚼,溫酒送下。每旦,以無比山藥丸一服,數(shù)日而愈。(通經(jīng)散,用陳皮、當(dāng)歸、甘遂為末,每三錢,臨臥溫酒調(diào)下。)
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〔羅〕獨(dú)活寄生湯 治腎氣虛弱.冷臥濕地,腰腿拘急,筋骨攣病,或當(dāng)風(fēng)取涼過度,風(fēng)邪流入腳膝,為偏枯冷痹,緩弱疼痛,或腰痛牽引腳重,行步艱難。
獨(dú)活 桑寄生 杜仲 牛膝 細(xì)辛 秦艽 茯苓 桂心 防風(fēng) 芎 人參 甘草(以上各一兩半)當(dāng)歸 芍藥 干地黃(各二兩) 一方用續(xù)斷(三兩)
上為粗末,每服三錢,水二大盞,生姜五片,同煎至七分,食前服。
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〔!防風(fēng)湯 治傷寒后腰痛,或皮肉 痹,腿膝疼痛,行履艱難,不可俯仰。
防風(fēng)(一兩) 麻黃(去節(jié)) 桂枝(去皮) 杜仲(炙。各七錢半) 牛膝 五加皮 丹參(各半兩)芎 附子(炮,去皮臍,一兩) 當(dāng)歸 芍藥 羌活 續(xù)斷(各一兩)
上 咀,每服五錢,水一盞半,姜二錢,同煎,食前服。
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〔垣〕川芎肉桂湯 丁未年冬,曹通甫自河?xùn)|來,有役人小翟宿于寒濕之地,腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),兩脅搐急作痛,月余不愈。腰痛論中所說皆為足太陽足少陰血絡(luò)中有凝血作痛,間有一二癥屬少陽膽經(jīng)外絡(luò)脈病,皆宜去血絡(luò)之凝乃愈。其《內(nèi)經(jīng)》有云∶冬三月禁不得針,只宜服藥通其經(jīng)絡(luò),破其血絡(luò)中敗血,以此方主之。
羌活(一錢半) 柴胡(一錢) 獨(dú)活(五分) 肉桂 蒼術(shù)(各一錢) 防風(fēng) 漢防己(各三分) 桃仁(五個(gè),去皮,另研如泥) 歸梢 甘草(炙。各一錢) 炒曲(五分) 川芎(一錢)
上 咀,水酒煎,去渣,食遠(yuǎn)熱服。
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〔無〕小續(xù)命湯 加炒去皮桃仁,治風(fēng)腰痛最妙。(方見中風(fēng)。)五積散加桃仁,治寒濕腰痛最效。(方見傷寒發(fā)熱。)
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〔《千》〕杜仲酒 治腎脈逆小于寸口,膀胱虛寒,腰痛,胸中動,通四時(shí)用之方。
杜仲 地黃(各四兩) 萆 羌活 天雄 蜀椒 芎 桂心 防風(fēng) 秦艽 烏頭(各三兩)五加皮 石斛(各五兩) 細(xì)辛(三兩) 栝蔞根 地骨皮 續(xù)斷(炒) 桔梗 甘草(各一兩)
上十九味 咀,以酒四斗,漬四宿,初服五合,加至七八合,日再。
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〔《本》〕治久患腰痛。
石甜瓜(一兩,出蜀中) 附子(炮,五錢) 冬瓜皮 冬瓜仁 檳榔 沒藥 烏藥(各五錢)
上為細(xì)末,每服四錢,溫酒調(diào)下,臨臥時(shí)服。服日只午后申時(shí),先可晚食,申時(shí)后不可食,專候臨臥服。
平日膏粱濃味之人,腰痛皆是濕熱陰虛,治見前陰虛。
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〔垣〕如身重腰沉沉然,乃經(jīng)中有濕熱也,于羌活勝濕湯中加黃柏一錢,附子五分,蒼術(shù)二錢。(羌活勝濕湯方見腎條。)
獨(dú)活湯 治因勞役得腰痛如折,沉重如山。
羌活(二錢) 防風(fēng) 獨(dú)活 肉桂(各三錢) 甘草(炙,二錢) 歸梢(五錢) 桃仁(五十) 連翹(五錢)漢防己 黃柏(酒。各一兩) 澤瀉 大黃(煨。各三錢)
上 咀,每服五錢,如麻頭大,酒半盞,水一盞,去渣,熱服立愈。
羌活湯 治腰膝無力沉重。
羌活(三錢) 防風(fēng)(一錢五分) 甘草(生熟各五分) 草豆蔻 黃柏 葛根(各五分) 砂仁(一錢) 陳皮(六分)知母(二錢五分) 黃 (二錢) 蒼術(shù) 升麻 獨(dú)活 柴胡(各一錢)
上為粗末,作二服,水二盞,煎至一盞,去渣,空心熱服。
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〔仲〕腎著湯 治身重,腰冷如冰,痛重如帶千錢。(方見身重。)
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〔丹〕脈澀者瘀血,用補(bǔ)陰丸中加桃仁、紅花。(補(bǔ)陰丸方見脈大條。)
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〔世〕橘核散 治腰痛,諸般滯氣。
山楂子(一兩) 橘核(五錢) 破故紙(二兩) 乳香(五錢) 玄胡索 沒藥 五加皮 紅曲(各一兩)
上為末,酒調(diào)下。
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〔云〕如神湯 治男子?jì)D人腰痛。
玄胡索 當(dāng)歸 桂心 杜仲(各等分)
上為末,溫酒調(diào)下三錢。甚者不過數(shù)服。
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〔無〕桃仁酒 治腎虛風(fēng)勞所傷,毒腫掣痛,牽引小腹連腰痛。
用桃仁麩皮炒去皮尖,研細(xì),每服一錢匕,熱酒調(diào)下,有汗即愈。
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〔垣〕地龍湯 治腰脊痛,或打撲傷損,從高墜下,惡血在太陽經(jīng)中,令人腰脊痛,或脛 臂膊中痛,不可忍,鼻壅塞不通。
中桂(四分) 桃仁(六個(gè)) 羌活(二錢) 獨(dú)活 甘草 黃柏(各一錢) 麻黃(五分) 地龍(四分)蘇木(六分) 歸梢(一錢)
上為粗末,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,食遠(yuǎn)熱服。
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〔無〕橘核酒 治打撲腰痛,惡血瘀蓄,痛不可忍。
用橘核炒去皮,研細(xì),每服二錢匕,酒調(diào)服;蛴秘i腰子一個(gè),去筋膜,破開入藥,同蔥白、茴香、鹽,濕紙裹煨熟,細(xì)嚼,溫酒下。
熟大黃湯 治墜墮閃挫,腰痛不能屈伸。
大黃(切如指大) 生姜(切。各半兩)
上同炒,令焦黃,以水一盞,浸一宿,五更去渣服,天明取下如雞肝者,即惡物也。
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〔丹〕徐質(zhì)夫年六十,因墜馬,腰痛不可轉(zhuǎn)側(cè),六脈散大,重取則弦小而長,稍堅(jiān)。予以為惡血雖有,未可驅(qū)逐,且以補(bǔ)接為先。遂令煎蘇木、人參、黃 、川芎、當(dāng)歸、陳皮、甘草,服至半月后漸散大,飲食亦進(jìn),遂與前藥調(diào)下自然銅等藥,服一月而安。
治老人因 撲腰痛。
蘇木(一錢) 人參(五分) 歸頭身(一錢) 黃 (五分) 陳皮(一錢) 木通(五分) 木香(五分)
上研桃仁九枚,下接骨藥。
食積腰腿痛。
龜板(酒炙) 柏葉(酒制) 香附(五錢) 辣芥子 凌霄花(一錢半)
上酒糊丸,煎四物湯加陳皮、甘草一分吞下。
痰積腰痛,二陳湯加南星。食積、痰積,如脈有力者宜下之。
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〔《山》〕挫氣腰痛。香茶內(nèi)滴入菜油數(shù)點(diǎn),頓服。
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〔《素》〕北風(fēng)生于冬,病在腎, 在腰。(金匱真言論)少陰所謂腰痛者,少陰者腎也,十月萬物陽氣皆傷,故腰痛也。太陽所謂腰 痛者,正月太陽寅。寅,太陽也,正月陽氣出在上而陰氣盛,陽未得自次,故腫腰 痛也。(脈解篇)
腰痛皆屬腎虛,治法并見前陰陽虛條。
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〔垣〕脊痛項(xiàng)強(qiáng),腰似折,項(xiàng)似拔,沖頭痛,乃足太陽經(jīng)不行也,羌活勝濕湯主之。
羌活 獨(dú)活(各一錢) 本 防風(fēng)(各一錢) 蔓荊子(三分) 川芎(二分) 甘草(炙,五分)
上件 咀,都作一服,水二盞,煎去一半,去渣,溫服食后。
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運(yùn)氣腰痛有五∶
一曰寒。經(jīng)云∶水郁之發(fā),民病腰 痛,大關(guān)節(jié)不利,屈伸不便。又云∶太陽所至,為腰痛。又云∶太陽之復(fù),腰 反痛,屈伸不便,治以熱劑是也。
二曰濕。經(jīng)云∶太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,當(dāng)其時(shí)反腰 痛,動轉(zhuǎn)不便。又曰∶太陽在泉,濕yin所勝,病腰似折,亦治以熱劑是也。
三曰寒濕雜合。經(jīng)云∶太陰司天之政,終之氣,寒大舉,濕大化,病關(guān)節(jié)禁固,腰 痛,治以燥熱是也。
四曰燥。經(jīng)云∶陽明司天,燥yin所勝,病腰痛,治以苦溫是也。
五曰燥熱風(fēng)寒雜合。經(jīng)云∶少陰司天之政,水火寒熱,持于氣交,民病腰痛。初之氣,寒乃始,陽氣郁,民反周密,關(guān)節(jié)禁固,腰 痛,治以濕熱多寒清少也。
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〔丹〕摩腰丹 治老人腰痛,婦人白帶。
附子尖 烏頭尖 南星(各二錢半) 朱砂 樟腦 丁香(各一錢半) 干姜(一錢) 雄黃(一錢半)麝香(五粒,大者,小則加之)
上為末,蜜丸,如龍眼大。每一丸用生姜汁化開如濃粥,火上烘熱,放掌上摩腰中,候藥盡貼腰上,即烘綿衣縛定,腰熱如火,間二日用一丸。
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〔世〕皂角膏 治諸腰腳疼痛。
用好酒二大碗,皂角一斤,去皮弦搗碎,熬至一半,濾去渣,再用前汁入銀石器內(nèi)熬為膏子,隨痛處貼之。
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〔《圣》〕治風(fēng)腳腰冷痹疼痛。川烏頭三分,去皮臍,生為末,好醋調(diào)涂于布帛上貼之,痛即止。
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〔《山》〕腰疼。用牛皮膠化開,生姜汁打勻,貼痛處。
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〔《素》〕足太陽脈令人腰痛,引項(xiàng)脊尻背如重狀,刺其 中。太陽正經(jīng)出血,春無見血。(見刺腰痛篇 下同。
王注云∶ 中,委中穴也。)
腰背俠脊而痛,至頭KT KT 然,目KT KT 欲僵仆,刺足太陽 中出血。(KT ,音殊,引頸之貌,項(xiàng)背強(qiáng)也。)
刺腰痛引項(xiàng)脊尻背三法。此二法,取足太陽出血也。經(jīng)云∶邪在腎,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項(xiàng)痛,時(shí)眩,取之涌泉、昆侖,視有血者悉取之,此則足太陽少陰俱取血也。又云∶足太陽之脈,是動則病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)似拔,脊痛,腰似折,此則視太陽盛虛熱寒陷下,刺施補(bǔ)瀉疾留灸以調(diào)之也。
足少陰令人腰痛,痛引脊內(nèi)廉,刺少陰于內(nèi)踝上二 ,春無見血,出血太多,不可復(fù)也。(王注云∶復(fù)溜穴也。)
刺腰痛引脊內(nèi)廉,此法出足少陰經(jīng)血也。經(jīng)曰∶足少陰之別,名曰大鐘,當(dāng)踝后繞踝別走太陽,其病虛則腰痛,取之所別也,此補(bǔ)足少陰絡(luò)也。
少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧,刺少陽成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨獨(dú)起者,夏無見血。(王注云∶成骨謂膝外近下腳骨上端兩起骨相并陷間容指者是,按此謂陽陵泉穴。)
陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲,刺陽明于 前三 ,上下和之出血,秋無見血。(王注云∶三里穴也。)
衡絡(luò)之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰,衡絡(luò)絕,惡血?dú)w之,刺之在 陽筋之間,上數(shù)寸,衡居為二 出血。(王注謂∶ 陽之間衡居二 ,為委陽、殷門二穴者非也。今詳委陽正在外廉橫故盡處是穴,非上 也,殷門上 一尺是穴,非數(shù)寸也。蓋 陽筋者,按 內(nèi)外廉各有一大筋上結(jié)于臀,今謂外廉之大筋,故曰陽筋也。上 數(shù)寸者,謂上 數(shù)寸于外廉大筋之兩間,視其血絡(luò)盛者,橫居為二 出血。
刺腰痛不可俯仰四法,上三法皆出血也。經(jīng)云∶肝足厥陰之脈,是動則病腰痛,不可以俯仰,瘕疝,少腹腫,此則視虛實(shí)寒熱陷下,施補(bǔ)瀉疾留灸以調(diào)之也。
腰痛引少腹控 ,不可以仰,刺腰尻交者,兩髁胂上,以月生死為 數(shù),發(fā)針立已,左取右,右取左。(王注云∶此邪客于足太陰之絡(luò)也。控,通引也。 ,謂季脅下之空軟處也。腰尻交者,謂髁下尻骨兩傍四骨空左右八穴,俗呼此骨為八 骨也。此腰痛取腰髁下第四 ,即下 穴也。足太陰厥陰少陽三脈左右交結(jié)于中,故曰腰尻交者也。兩髁胂,謂兩髁骨下堅(jiān)起肉也。胂上非胂之上巔,正當(dāng)刺胂肉夾直處,即脾上也。何者?胂之上巔別有中膂肉俞,白環(huán)俞,雖并主腰痛,考其形,經(jīng)癥不相應(yīng)矣。髁骨即腰脊兩傍起骨也,狹脊兩傍,腰髁之下,各有胂肉隴起,而斜趣于髁骨之后內(nèi)承其髁,故曰兩髁胂也。下承髁胂肉,左右兩胂各有四骨空,故曰上 、次 、中 、下 ,上 當(dāng)髁骨下陷者中,余三 少斜下按之陷中是也。四空悉主腰痛,唯下 文與經(jīng)同,即太陰厥陰少陽所結(jié)者也。胂,舒仁反。髁,若瓦反。
刺腰痛引少腹控 ,不可以仰,取腰尻分間,經(jīng)文三出,此其一也?姶讨I云∶腰痛引少腹控 ,不可以仰息,刺腰尻之解,兩胂之上是腰 ,以月死生為 數(shù),發(fā)針立已,左刺右,右刺左。又骨空論云∶腰痛不可以轉(zhuǎn)搖,急引陰卵,剌八 與痛上,八 在腰尻分間。此三節(jié)經(jīng)文大同小異,通一法也。
又足厥陰之脈,是動則病腰痛,不可以俯仰, 疝,少腹腫,視盛虛熱寒陷下調(diào)之,此則證同法異。
陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈,脈與太陽合 下間,去地一尺所。(林桂云∶承山穴也。)
飛陽之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐,刺飛陽之脈,在內(nèi)踝上五寸,少陰之前,與陰維之會。(筑賓穴也。筑賓穴在內(nèi)踝上 肉分間是穴。)
同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫,刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三 。(王注云∶陽輔穴也。)
解脈令人腰痛,痛引肩,目KT KT 然,時(shí)遺溲,刺解脈,在膝筋肉分間 外廉之橫脈出血,血變而止。(王注云膝外兩筋之間橫文之處 肉高起,則 中之肉分也,當(dāng)取 外廉有血絡(luò)橫見迢然紫黑而盛滿者,乃刺之當(dāng)見黑血,必候其血色變赤乃止。愚按膝外廉筋肉分間,即委陽穴是也。
散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲,刺散脈,在膝前骨肉分間,絡(luò)外廉束脈,為三 。(王注謂地機(jī)穴者,非也。既云膝前骨肉分間絡(luò)外廉束脈,當(dāng)當(dāng)三里、陽陵泉二穴上之骨上與膝分間是穴,橫刺三 也。)
昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目KT KT 然,甚則反折,舌卷不能言,刺內(nèi)筋為二 ,在內(nèi)踝上大筋前太陰后,上踝二寸所。(王注云∶交信穴也,在內(nèi)踝上二寸。少陰前太陰筋骨間,陰蹺之 也。)
刺腰痛目KT KT 有三,此其一也。若痛引肩,遺溲者,刺解脈,在 外廉筋肉分間委陽穴也;若痛引項(xiàng)脊,欲僵仆者,刺足太陽委中出血也。
解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐,刺解脈,在 中結(jié)絡(luò)如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。(王注云∶ 中即委中穴也。)
會陰之脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲飲,飲已欲走,刺直陽之脈上三 ,在蹺上 下五寸橫居,視其盛者出血。(王注云∶承筋穴也,禁不可刺,可灸三壯。今云剌者,謂剌其血絡(luò)之盛滿者也。)
肉里之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急,刺肉里之脈為二 ,在太陽之外,少陽絕骨之后。(王注云∶分肉穴也,在足外踝直絕骨之端,如后同身寸之二分筋肉分間,陽維脈氣所發(fā)也!都滓医(jīng)》作陽輔穴也。)
厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦,刺厥陰之脈,在 踵魚腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言,嘿嘿然不慧,刺之三 。(王注云∶蠡陽穴分也。)
腰痛上寒,刺足太陽陽明。上熱,刺足厥陰。不可以俯仰,刺足少陽。中熱而喘,刺足少陰,刺 中出血。(《靈樞》云∶ 中血絡(luò)。)腰痛上寒不可顧,刺足陽明。上熱,刺足太陰。
刺腰痛篇∶取足太陽 中間六法。 者,膝后屈處兩筋之間,橫文 內(nèi)也。太陰正經(jīng)二法,刺 中央出血;解脈二法,刺 中橫文出血;衡絡(luò)一法,刺 上數(shù)寸出血;會陰一法,刺 中下五寸出血也。
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〔羅〕張仲文傳神仙灸法 療腰重痛不可轉(zhuǎn)側(cè),起坐艱難,及冷痹腳筋攣急,不可屈伸,灸曲瞅兩文頭,左右腳四處各三壯,每灸一腳,二火齊下,艾炷才燒至肉,初覺疼,便用二人兩邊齊吹,至火滅。午時(shí)著灸,至人定已來,臟腑自動一二行,或轉(zhuǎn)動如雷聲,其疾立愈。此法神效,卒不可量也。
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〔《玉》〕腎虛腰痛∶腎 (取法以杖量與臍平去脊各一寸半,灸二七壯。) 人中 委中
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〔《撮》〕腰強(qiáng)痛∶命門(灸二七壯,十四椎節(jié)下間,伏取之。)昆侖(瀉之,灸亦瀉。)
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〔《摘》〕忽然氣滯腰疼,不可俯仰∶志室(五分,得氣即瀉。)行間 腰脊內(nèi)引痛,不可屈伸,近上痛∶合谷近下痛∶昆侖 復(fù)溜 腰脊俱痛不可忍∶風(fēng)池 合谷 昆侖
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〔桑〕又法∶風(fēng)池 承山 合谷 呂細(xì) 三間
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〔東〕腰脊如 ∶涌泉(一分。) 陰谷(一寸半。) 京骨(一分。) 行間(五分。)
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〔《集》〕腰閃挫氣痛∶尺澤(忌灸。)委中 人中 陽陵泉 束骨 昆侖 下
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〔羅〕腰痛不可俯仰,轉(zhuǎn)側(cè)難,身寒熱,食倍多,身羸面黃黑,足冷不仁,腰重如石∶腎 (灸五壯。)中膂 (灸五壯。) 腰 (灸五壯。)
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〔《摘》〕腎虛腰痛久不已∶肩井 腎 (五分,七呼,灸隨年壯。)腰痛刺之不定者,刺八 。(見前針灸上條。)大虛腰痛,刺而復(fù)發(fā),腰重不能舉體,可刺委中動脈出血。
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〔潔〕腰痛在身之前,足陽明原穴。身之后,足太陽原穴。身之側(cè),足少陽原穴。
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〔《甲》〕腰痛脊急,脅中滿,小腹堅(jiān)急,志室主之。腰脊痛,惡寒,少腹?jié)M堅(jiān),癃閉下重,不得小便,胞肓主之。腰痛 寒,俯仰急難,陰痛下重,不得小便,秩邊主之。腰脊痛強(qiáng)引背,少腹俯仰難,不得仰息,腳痿重,尻不舉,溺赤,腰以下至足清不仁,不可以坐起,膀胱 主之。腰痛不可以俯仰,中膂內(nèi) 主之。
腰脊痛,尻脊股臀陰寒大痛,虛則血?jiǎng),?shí)則并熱痛,痔痛,尻 中腫,大便直出,扶承主之。腰痛頸頂痛,歷節(jié)汗出,而步履蹇復(fù)不仁, 中痛,飛陽主之。大腸實(shí)則腰背痹寒轉(zhuǎn)筋,頭眩痛,虛則鼻衄,巔疾,腰痛,然汗出,令人飲食欲走,承筋主之。腰痛不可舉足,跟中踝后痛,腳痿,仆參主之。腰痛不能舉足,少坐,若下車躓地,脛中矯矯然,申脈主之。腰痛如小錘居其中,怫然腫痛,不可以咳,咳則筋縮急,諸節(jié)痛,上下無常,寒熱,陽輔主之。腰痛控睪少腹及股,卒俯不得仰,刺氣街。腸 肘寒,腰痛不得臥,手三里主之。
腰痛大便難,涌泉主之。腰痛不可轉(zhuǎn)側(cè),章門主之。腰痛少腹痛,陰包主之。腰痛不可以久立俯仰,京門及行間主之。腰痛少腹?jié)M,小便不利如癃,羸瘦,意恐懼,氣不足,腸中悒怏,太沖主之。腰足痛而清泄善嘔,睪跳搴,上 主之。腰痛怏怏不可以俯仰,腰以下至足不仁,入脊,腰背寒,次 主之。腰痛大便難,飧泄,腰尻中寒,中 主之。腰痛小腹痛,下 主之。腎腰痛不可俯仰,陰陵泉主之。
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〔《摘》〕閃著腰疼∶氣海(肥人一寸,瘦人五分,三補(bǔ)三瀉,令人覺臍上下痛,停針候二十五息,左手重按其穴,右手進(jìn)針三息,又停二十五息,根據(jù)前進(jìn)針,令人覺從外腎熱氣上入小腹,出針神效。)腰痛上寒實(shí),則脊急,長強(qiáng)主之。
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〔《素》〕腎脈搏堅(jiān)而長,其色黃而赤者,當(dāng)病折腰。(脈要精微論)
帝曰∶有病厥者,診上脈沉而緊,左脈浮而遲,不然,病主安在?岐伯曰∶冬診之,上脈固當(dāng)沉緊,此應(yīng)四時(shí),左脈浮而遲,此逆四時(shí),在左當(dāng)主病在腎,頗關(guān)在肺,當(dāng)腰痛也。(病能篇“不然”二字衍文。)按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。(脈要精微論)黑色粗理,及耳后陷,耳偏一邊高者,善病腰痛。經(jīng)云∶黑色粗理者腎大,腎大則善病腰痛,不可以俯仰。又云∶耳偏高者,腎偏傾,腎偏傾,則苦腰尻痛是也。
腎憊及盛怒傷志,則腰失強(qiáng),不能轉(zhuǎn)搖而死。經(jīng)云∶腰者腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣。得強(qiáng)者生,失強(qiáng)者死。又云∶腎盛怒而不止則傷志,志傷則善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏是也。
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〔云〕通氣散 治妊娠腰痛,狀不可忍,此藥神效。
用破故紙不以多少,瓦上炒香熟為末,嚼胡桃肉一個(gè).空心溫酒下三錢。
五加皮散 治妊娠腰痛不可忍,或胯痛。(先服此散。)
杜仲(四兩,炒) 五加皮 阿膠(炙) 防風(fēng) 狗脊 川芎 白芍 細(xì)辛 萆 (各三兩)杏仁(八十個(gè),去皮,麩炒)
上 咀,以水九升,煮取二升,去渣下膠,作三服。
五加皮丸 治妊娠腰痛不可忍者。(次服此丸。)
續(xù)斷(炒) 杜仲(各二兩半) 芎 獨(dú)活(各三兩) 五加皮 狗脊 萆 芍藥 訶子肉(各四兩)
上為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大?招木葡滤氖瑁杖。
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〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。
白術(shù)(四錢) 陳皮(三錢) 黃柏(炒,二錢半) 人參 條芩 川芎 地黃 歸尾(二分) 甘草(炙些)
上分四帖,水酒煎服。
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〔《大》〕紫酒 治妊娠腰痛如折。用大黑豆二臺,炒令香熟,以酒一大盞,煮取七分,去豆,空心頓服。
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〔《本》治胎動腰痛搶心,或下血。取蔥白不拘多少,濃煮汁飲之。
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〔《大》〕治妊娠腰背痛,反復(fù)不得!懂a(chǎn)寶》治妊娠卒腰痛,俱用鹿角長六寸,燒令赤,酒中淬,再燒再淬,以角碎為度。取酒飲之,鹿角為末,服方寸匕。
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〔《肘》〕卒腰痛不安,或腰痛胎轉(zhuǎn)搶心,下血不止。用菖蒲汁,酒一升服之。妊娠卒胎動不安,或但腰痛,或胎轉(zhuǎn)搶心,或下血不止。艾葉一把,如雞子大,以酒四升,煮取二升,分為二服,良。
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〔《!贰持窝,腹乃刺刺腰痛。用四物湯細(xì)末三兩,加酒煮玄胡索細(xì)末二兩,每服三錢,酒下。
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〔《云》〕紫金丸 治產(chǎn)后惡寒不快,腰痛,小腹如刺,寒熱腹痛,久有瘀血,月水不調(diào)。亦可治心痛,與失笑散同。
五靈脂(炒為末) 真蒲黃(各等分)
上以好米醋調(diào)五靈脂末,慢火熬成膏子,次以蒲黃末搜和丸,如櫻桃大,每服一二丸,水與童便各半盞,煎至七分,至藥化,溫服之。少頃,再進(jìn)一服,惡露即下。及有瘀血成塊,月信不利者,并用酒磨下。
生地黃湯 治產(chǎn)后腰疼,腹中余血未盡,流為足腫,不食。
生地汁(一升) 芍藥 甘草(各二兩) 丹參(四兩) 生蜜(一合) 生姜汁(半合)
上切,以水三升,煮取一升,去渣,入地黃汁蜜姜汁,微火煎一二沸,一服三合,日二夜三,利一二行,愈。
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〔《大》〕產(chǎn)后惡露方行,忽然漸少,斷絕不來,腰中重痛者,此由血滯,宜桃仁湯。如有大痛處必作癰疽,當(dāng)以癰疽法治之。
桃仁湯方
上為粗末,每服三錢,水一盞,煎至六分,去渣,溫服無時(shí)。候惡露下即住服。
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灸刺 脊痛脊強(qiáng),有三法∶
其一取督脈。經(jīng)云∶督脈之別,名曰長強(qiáng),別走太陽,實(shí)則脊強(qiáng),取之所別也。
其二取足太陽。經(jīng)曰∶厥挾脊而痛者,至項(xiàng)頭沉沉然,目KT KT 然,腰脊強(qiáng),取足太陽 中血絡(luò)是也。
其三取小腸。經(jīng)云∶小腹控睪引腰脊上沖心,邪在小腸,取之肓原以散之,刺太陰厥陰以下之,取巨虛下廉以去之是也。
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〔《玉》〕脊膂并腰疼∶人中(口含水突處,針入三分,略向上些,但瀉無補(bǔ),留三吸) 委中(二寸半,忌灸,又于四畔紫脈上去血如藤塊者不可出血,出血,血不止,令人夭) 三里(瀉) 五樞
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〔《甲》〕腰脊強(qiáng),不得俯仰,刺脊中。睪脊內(nèi)廉痛,便難,陰痿不用,少腹急,引陰及腳內(nèi)廉內(nèi)陰谷主之。男子脊急目赤,支溝主之。腰脊強(qiáng),四肢解惰,善怒,咳,少氣,郁然不得息,厥逆,肩不可舉,陽乃痿,身 ,章門主之。
耳高者腎高,腎高則苦背膂痛,不可以俯仰。(全文見診。)
腎脈緩甚為折脊。(全文見治虛實(shí)法。)