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初級藥士《答疑周刊》2017年第25期

初級藥士《答疑周刊》2017年第25期

問題索引:

1.【問題】頭孢菌素類藥物的分代能不能總結(jié)一下。

2.【問題】老師,巴比妥類藥物的不良反應(yīng)總是沒有系統(tǒng)性的記憶,希望幫忙梳理一下。

3.【問題】抗腫瘤藥中哪些是周期特異性藥物,哪些是周期非特異性藥物,能否幫忙總結(jié)一下?

具體解答:

1.【問題】頭孢菌素類藥物的分代能不能總結(jié)一下。

【解答】具體分類總結(jié)如下:

分代

代表藥物

第一代

頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑林、頭孢拉定

第二代

頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢西丁、頭孢克洛

第三代

頭孢噻肟頭孢曲松、頭孢唑肟頭孢哌酮

第四代

頭孢吡肟、頭孢匹羅

2.【問題】老師,巴比妥類藥物的不良反應(yīng)總是沒有系統(tǒng)性的記憶,希望幫忙梳理一下。

【解答】巴比妥類藥物的不良反應(yīng),總結(jié)如下:

(1)后遺效應(yīng) 服用催眠劑量的巴比妥類后,次晨可出現(xiàn)頭暈、困倦、思睡、精神不振及定向障礙,也稱為“宿醉”現(xiàn)象。

(2)耐受性 反復(fù)用藥可產(chǎn)生,可能與神經(jīng)組織對巴比妥類產(chǎn)生適應(yīng)性及其誘導(dǎo)肝藥酶加速自身代謝有關(guān)。

(3)依賴性 長期連續(xù)服用巴比妥類可使患者產(chǎn)生精神依賴性和軀體依賴性,迫使患者繼續(xù)用藥。苯巴比妥、異戊巴比妥屬二類精神藥品,司可巴比妥屬一類精神藥品。

(4)呼吸抑制 催眠劑量的巴比妥類對正常人呼吸影響不明顯,但對已有呼吸功能不全者則可產(chǎn)生顯著影響。大劑量則可明顯抑制呼吸中樞,呼吸深度抑制是巴比妥類藥物中毒致死的主要原因。

(5)急性中毒 大劑量服用(5~10倍催眠劑量)或靜脈注射過快,可引起急性中毒,表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制、血壓下降、體溫降低、反射消失、休克及腎衰竭等,呼吸衰竭是致死的主要原因。

(6)過敏反應(yīng) 少數(shù)人服用后可見蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫多形性紅斑、哮喘等,偶可引起剝脫性皮炎。

3.【問題】抗腫瘤藥中哪些是周期特異性藥物,哪些是周期非特異性藥物,能否幫忙總結(jié)一下?

【解答】細(xì)胞周期特異性藥物,僅對增殖周期的某些時相敏感而對G0期細(xì)胞不敏感的藥物。

細(xì)胞周期非特異性藥物,對增殖細(xì)胞群的各期以及G0期細(xì)胞都有殺傷作用。

細(xì)胞周期特異性

S期特異性藥物

氨蝶呤、巰嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷

M期特異性藥物

長春堿、長春新堿、秋水仙堿、鬼臼毒素

G­2期和M期特異性藥物

紫杉

細(xì)胞周期非特異性

烷化劑

氮芥環(huán)磷酰胺、塞替派、亞硝脲類、氮甲(甲酰溶肉瘤素)

抗腫瘤抗生素

放線菌素D阿霉素、柔紅霉素、絲裂霉素

其他

順鉑、潑尼松

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