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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年度第25期

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第25期

【方劑學(xué)】

半夏瀉心湯適用于

A. 胃虛有熱,和降失常,癥見心胸?zé)⿶,氣逆欲嘔,口干喜飲者

B. 脾胃虛弱,水熱互結(jié),癥見心下硬滿,干噫食臭,腸鳴下利者

C. 脾胃虛弱,寒熱錯(cuò)雜,癥見心下痞滿,但滿不痛,嘔吐下利者

D. 脾胃虛弱,寒熱錯(cuò)雜,癥見脘腹痞脹,惡食懶倦,大便不暢者

E. 脾胃虛弱,痰濁內(nèi)阻,癥見心下痞硬,噫氣不除,苔膩脈滑者

學(xué)員提問:為什么選C?

答案與解析:本題答案為C。

半夏瀉心湯主治寒熱錯(cuò)雜之痞證,癥見心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

與痰飲形成密切相關(guān)的臟腑為

A. 心、脾、腎、膀胱

B. 肺、脾、腎、三焦

C. 心、肺、腎、脾

D. 肺、腎、膀胱、脾

E. 心、腎、三焦、膀胱

學(xué)員提問:為什么選B?

答案與解析:本題答案為B。

痰飲多由外感六yin,或飲食及七情內(nèi)傷等,使肺、脾、腎以及三焦等臟腑氣化功能失常,導(dǎo)致津液代謝障礙,從而使水濕停滯體內(nèi)而形成。

【中藥學(xué)】

陰虛火旺、肺腎陰虛所致盜汗、骨蒸潮熱,宜選用的藥物是

A. 天花粉、沙參

B. 青蒿黃柏

C. 黃柏、知母

D. 黃芩、地骨皮

E. 牡丹皮、桑白皮

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C。

知母入肺腎經(jīng)而能滋腎陰、瀉腎火、退骨蒸,用治陰虛火旺所致骨蒸潮熱、盜汗、心煩者。黃柏入腎、膀胱、大腸經(jīng),偏瀉下焦相火,除骨蒸,濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

眩暈、視力減退、經(jīng)少、肢麻手顫、面白無華,舌淡脈細(xì)為主要辨證依據(jù)的是

A. 肝血虛

B. 心血虛

C. 肝陰虛

D. 心肝血虛

E. 心脾氣血虛

學(xué)員提問:為什么是A?

答案及解析:本題答案為A。

肝血虛證的臨床表現(xiàn):頭暈眼花,視力減退或夜,或肢體麻木,關(guān)節(jié)拘急,手足震顫,肌肉瞤動(dòng),或婦女月經(jīng)量少、色淡,甚則閉經(jīng),爪甲不榮,面白無華,舌淡,脈細(xì)。本證以眩暈、視力減退、經(jīng)少、肢麻手顫等與血虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

引起急性腹瀉的全身性疾病是

A. 寄生蟲引起的急性感染

B. 急性出血壞死性腸炎

C. 過敏性紫癜

D. 毒蕈堿中毒

E. 有機(jī)磷中毒

學(xué)員提問:為什么選C?

答案與解析:本題答案為C。

引起急性腹瀉的全身性疾病包括:如傷寒、副傷寒敗血癥等感染性疾病、過敏性紫癜、甲亢危象及某些藥物副作用等。

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