2019年度執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學(xué)》精選考點(9)

2019年執(zhí)業(yè)藥師臨床藥理學(xué)精選考點（9)

　　馬來酸噻嗎洛爾片藥理作用

　　1.與兒茶酚胺耗竭劑合用，如利血平，可有疊加作用，發(fā)生低血壓或心動過緩，眩暈等。

　　2.與非類固醇類抗炎藥合用可減弱降壓效果。

　　3.鈣離子拮抗劑：心功能正常時可合用。但如心功能降低時應(yīng)避免合用。在合用病例中，低血壓，房室傳導(dǎo)阻滯及左心功能不全曾被報道。低血壓易發(fā)生于二氫吡啶類，左心室功能衰竭及房室傳導(dǎo)阻滯易發(fā)生于維拉帕米和地爾硫卓。對接受馬來酸噻嗎洛爾片治療的病人應(yīng)慎用靜脈鈣離子拮抗劑。

　　4.洋地黃，地爾硫卓或維拉帕米與馬來酸噻嗎洛爾片合用可增加延長房室傳導(dǎo)阻滯作用。

　　5.與奎尼丁合用可增加β阻滯作用(如減慢心率等)。

　　6.可樂定：馬來酸噻嗎洛爾片可加重可樂定停藥后的血壓反彈。如二者合用，馬來酸噻嗎洛爾片應(yīng)在可樂定逐漸停藥前幾天停藥。如以馬來酸噻嗎洛爾片替代可樂定，應(yīng)在�？蓸范〝�(shù)天后方能應(yīng)用馬來酸噻嗎洛爾片。

　　7.對于有遺傳性過敏史的病人，當(dāng)服用馬來酸噻嗎洛爾片時可能減弱抗過敏藥的作用。

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