2011年度內(nèi)科學(xué)測試題和答案

來源：本站原創(chuàng) 更新：2011-5-7 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50題)

　　1、有關(guān)急性胰腺炎不正確的說法是【A】

　　A、腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行

　　B、腹痛體征與胰腺病理改變相平行

　　C、腹部向腰背部放散

　　D、水腫型腹痛消失快

　　E、出血壞死型腹痛持續(xù)時(shí)間長

　　2、女性，32歲，1個(gè)月腹脹，腹痛，低熱，查腹飽滿，全腹輕壓痛，移動性濁音（+)，為明確診斷立即檢查【B】醫(yī)學(xué)全.在線提供

　　A、血肝功

　　B、腹水常規(guī)

　　C、腹水細(xì)菌培養(yǎng)

　　D、血沉

　　E、血常規(guī)

　　3、女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO)為0，最大胃酸分泌量（MAO)為10mmol/L，壁細(xì)胞總數(shù)（PCM)為正常的1/4，其最可能的疾病是【C】

　　A、慢性淺表性胃炎

　　B、十二指腸球部潰瘍

　　C、慢性萎縮性胃炎

　　D、胃潰瘍

　　E、胃癌

　　4、Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是【C】

　　A、冠心病

　　B、腦血管病

　　C、腎小球硬化癥

　　D、酮癥酸中毒

　　E、感染性休克

　　5、鉤端螺旋體病凝集溶解試驗(yàn)陽性效價(jià)是【D】

　　A、1∶100

　　B、1∶200

　　C、1∶300

　　D、1∶400

　　E、1∶800

　　6、關(guān)于判斷組織器官灌流不足，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】

　　A、神志淡漠

　　B、皮膚蒼白

　　C、收縮壓<90mmHg

　　D、中心靜脈壓6～8cmH2O（0.59～0.78kPa)

　　E、尿量<30ml/h

　　7、國內(nèi)急性胰腺炎的常見病因【A】醫(yī)學(xué)全.在線提供

　　A、膽道疾病

　　B、膽胰或胃手術(shù)后

　　C、腹部鈍挫傷

　　D、大量飲酒和暴飲暴食

　　E、急性病毒感染

　　8、肝硬化腹水治療，一般不主張采用【D】

　　A、高蛋白飲食

　　B、低鹽飲食

　　C、臥床休息

　　D、強(qiáng)烈利尿

　　E、腹水濃縮回輸

　　9、慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用【D】

　　A、腎上腺糖皮質(zhì)激素醫(yī)學(xué)全.在線提供

　　B、生胃酮

　　C、三矽酸鎂

　　D、胃復(fù)安

　　E、口服鏈霉素

　　10、一男性突然瀉吐“米泔水”樣物二天，入院經(jīng)補(bǔ)液治療，三天后瀉吐停止，脫水糾正，但病人體溫升到38～39℃，未經(jīng)治療二天后自行退熱，此患可能發(fā)熱的原因【E】

　　A、藥物的副作用

　　B、感冒

　　C、繼發(fā)感染

　　D、二重感染

　　E、毒素吸收所致

　　11、艾滋病的表現(xiàn)中哪種是錯(cuò)的【E】

　　A、體質(zhì)性疾病

　　B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　C、免疫缺陷所致感染

　　D、免疫缺陷所致腫瘤

　　E、頑固休克

　　12、口服藥治療甲亢的適應(yīng)證是【A】

　　A、病情輕，甲狀腺較小者

　　B、年齡超過30歲

　　C、結(jié)節(jié)性高功能腺瘤

　　D、胸骨后甲狀腺腫

　　E、中、重度甲亢

　　13、女性，48歲，上腹痛史10年，近3月癥狀加重，胃鏡檢查：胃角潰瘍，HP檢查陽性，最佳治療為【C】醫(yī)學(xué)全.在線提供

　　A、生胃酮

　　B、阿莫西林+甲硝唑

　　C、鉍劑+阿莫西林

　　D、嗎丁啉+阿莫西林

　　E、手術(shù)

　　14、1例腎綜合征出血熱，少尿期第5天患者出現(xiàn)肌張力下降，手足蟻?zhàn)吒�，刺痛感反射遲鈍，心電圖：心率68次/分，T波高尖，QRS叢增寬，應(yīng)首先考慮【C】

　　A、低鈉

　　B、低鈣

　　C、高鉀

　　D、低鉀

　　E、高鎂

　　15、男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，查體：血紅蛋白89g/L，白細(xì)胞3.4×10的9次方/L，血小板68×10的9次方/L，ESR：18cm/h，尿蛋白（++)，骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。本例最可能的診斷是【C】

　　A、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥

　　B、淋巴瘤

　　C、多發(fā)性骨髓瘤

　　D、漿細(xì)胞白血病

　　E、急性溶血性貧血

　　16、男性，20歲，3年來在冬天或遇冷即出現(xiàn)寒戰(zhàn)腰痛，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞6.5%，，血紅蛋白78g/L，Ham試驗(yàn)陰性，冷熱溶血試驗(yàn)陽性，診斷何病【B】

　　A、自身免疫性溶血性貧血

　　B、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

　　C、運(yùn)動性血紅蛋白尿

　　D、冷凝集素血癥

　　E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　17、慢性腎功能不全的分期是【C】

　　A、腎功能不全代償期，尿毒癥期

　　B、腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期

　　C、腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭

　　D、尿毒癥早期，尿毒癥晚期

　　E、腎功能不全失代償期，尿毒癥期

　　18、男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續(xù)左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科治療8周后疼痛稍減輕，進(jìn)一步處理首選【A】

　　A、胃鏡檢查+活檢

　　B、繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便潛血試驗(yàn)

　　C、鋇透

　　D、繼續(xù)保守治療

　　E、手術(shù)治療

　　19、女10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12.5×10的9次方/L，血小板200×10的9次方/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+)，紅細(xì)胞（+)/HP，顆粒管型0～3個(gè)/HP如上述治療無效可合用【A】

　　A、環(huán)磷酰胺

　　B、甲氰咪胍

　　C、維生素C

　　D、輸血

　　E、阿托品

　　20、腎綜合征出血熱少尿的主要原因【E】

　　A、血管內(nèi)彌散性凝血

　　B、醛固酮增多

　　C、腎小管重吸收亢進(jìn)

　　D、腎動脈受壓

　　E、腎小球?yàn)V過率下降

　　21、成人低血糖是指【C】

　　A、血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl)（真糖法)

　　B、血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl)（真糖法)

　　C、血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl)（真糖法)

　　D、血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl)（真糖法)

　　E、血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl)（真糖法)

　　22、預(yù)后最差的肝性腦病患者是【B】

　　A、肝硬化伴腹水者

　　B、暴發(fā)性肝炎所致者

　　C、誘因明確，且易消除者

　　D、肝硬化伴黃疸者

　　E、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者

　　23、下述哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合急性溶血【E】

　　A、寒戰(zhàn)，高熱，腰痛

　　B、急性貧血伴黃疸

　　C、棕紅色乃至醬油色尿

　　D、腎功能衰竭休克

　　E、肺水腫

　　24、男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔粘膜反復(fù)感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示：白細(xì)胞低和貧血。此時(shí)應(yīng)注意哪種疾病更合適【D】醫(yī)學(xué)全.在線提供

　　A、結(jié)核病

　　B、白塞病

　　C、傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　D、艾滋病

　　E、亞急性變應(yīng)性敗血癥

　　25、依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可疑診為Crohn病【D】

　　A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變

　　B、非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍

　　C、全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄

　　D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍

　　E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

　　26、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變【C】

　　A、持續(xù)5周以上時(shí)出現(xiàn)

　　B、持續(xù)5個(gè)月以上時(shí)出現(xiàn)

　　C、持續(xù)5年以上時(shí)出現(xiàn)

　　D、持續(xù)10年以上時(shí)出現(xiàn)

　　E、持續(xù)2年以上時(shí)出現(xiàn)

　　27、抑制血小板聚集功能的藥物是【D】

　　A、布洛芬

　　B、卡托普利

　　C、強(qiáng)地松

　　D、阿司匹林

　　E、苯丙酸諾龍

　　28、慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是【C】

　　A、急性應(yīng)激性疾病

　　B、沙門菌感染

　　C、幽門螺桿菌感染

　　D、自身免疫

　　E、以上都不是

　　29、男性，30歲，二周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39.5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退。該患應(yīng)首先考慮為【C】

　　A、上呼吸道感染

　　B、肺結(jié)核

　　C、瘧疾

　　D、敗血癥

　　E、以上均不是

　　30、急性腎盂腎炎的療程通常是【B】

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、6周

　　31、30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa，呼吸音正常，Hb為100g/L，白細(xì)胞9.8×10的9次方/L，中性70%，GPT50U，血總蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018，Revalta（+)，細(xì)胞數(shù)為560×10的6次方/L，淋巴細(xì)胞74%，診斷最大可能是【B】

　　A、肝硬化并肝癌

　　B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

　　C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

　　D、原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移

　　E、腹膜惡性腫瘤

　　32、腎綜合征出血熱早期休克的主要原因【B】

　　A、病毒血癥

　　B、血漿外滲

　　C、心肌損害

　　D、微血管痙攣

　　E、電解質(zhì)紊亂

　　33、糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生【D】

　　A、阻礙分泌過多的激素合成

　　B、對抗激素對組織器官的作用

　　C、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

　　D、利用靶腺激素對促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/P>

　　E、利用激素之間的允許作用

　　34、女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重75kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋（+)，血壓：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診皮質(zhì)醇增多癥。下述哪項(xiàng)檢查對確診最有意義【A】

　　A、血皮質(zhì)醇節(jié)律測定

　　B、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測定

　　C、24小時(shí)尿17-羥，17-酮測定

　　D、血ACTH測定

　　E、OGTT

　　35、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項(xiàng)最正確【B】

　　A、亞臨床肝性腦病

　　B、肝性腦病一期

　　C、肝性腦病二期

　　D、肝性腦病三期

　　E、肝性腦病四期

　　36、重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為【E】

　　A、70%以下

　　B、60%以下

　　C、50%以下

　　D、40%以下

　　E、30%以下

　　37、男性，20歲，反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓160/100mmHg，尿常規(guī)，尿蛋白（+++)，紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L，診斷應(yīng)考慮為【E】

　　A、流行性出血熱

　　B、急性腎炎

　　C、慢性腎炎急性發(fā)作

　　D、過敏性紫癜腎炎

　　E、急進(jìn)型腎炎

　　38、傷寒病理學(xué)的主要特點(diǎn)是【D】

　　A、小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹

　　B、心肌壞死

　　C、骨髓受抑制

　　D、全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)

　　E、肝細(xì)胞廣泛壞死

　　39、非抑制性胰島素樣活性過高致低血糖【D】

　　A、Addison病

　　B、糖原積累病

　　C、肝硬化

　　D、腹膜外腫瘤

　　E、NIDDM早期

　　40、女性，42歲，因皮膚紫癜入院，血小板計(jì)數(shù)65×10的9次方/L血塊收縮不良，其血小板減少與下列哪項(xiàng)無關(guān)【E】

　　A、藥物如苯及其衍生物，噻嗪類，雌激素等

　　B、病毒感染

　　C、電離輻射

　　D、自身免疫性疾病如SLEEvans綜合征等

　　E、大量出血如月經(jīng)過多，痔瘡出血等

　　41、菌痢流行間歇期間的重要傳染源是【E】

　　A、急性期病人

　　B、輕癥病人

　　C、重癥病人

　　D、急性恢復(fù)期病人

　　E、慢性病人和帶菌者

　　42、男性，36歲，1周來上腹痛，反酸，2小時(shí)前疼痛加重，繼嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕如為確診出血原因，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查【A】

　　A、緊急胃鏡檢查

　　B、緊急鋇透

　　C、胃液分析

　　D、急查血常規(guī)

　　E、急查便隱血試驗(yàn)

　　43、低血壓表現(xiàn)【B】

　　A、倦怠無力

　　B、腎臟缺血

　　C、惡心嘔吐

　　D、低滲性腦水腫

　　E、肌肉僵硬

　　44、女性，26歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，體檢雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞5.5×10的9次方/L，分類正常，血小板25×10的9次方/L，尿常規(guī)正常，明確診斷需作【A】

　　A、骨髓檢查

　　B、鐵蛋白測定

　　C、出血時(shí)間

　　D、Coombs試驗(yàn)

　　E、網(wǎng)織紅細(xì)胞

　　45、在瘧疾的表現(xiàn)中（典型)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】

　　A、定時(shí)性，周期性寒熱，大汗發(fā)作，

　　B、有完全緩解間歇

　　C、脾腫大醫(yī)學(xué)全.在線提供

　　D、白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞升高

　　E、貧血

　　46、30歲，女性，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動在1.5～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐受性好，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是【E】

　　A、席漢病

　　B、顱咽管瘤

　　C、完全性尿崩

　　D、部分性尿崩

　　E、精神性多飲

　　47、某病人輕度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分鐘血糖達(dá)高峰，為11.1mmol/L，2小時(shí)值為6.7mmol/L，3小時(shí)為4.6mmol/L，其血漿胰島素濃度及變化可能是【C】

　　A、空腹時(shí)100μIU/ml（正常5～24μIU/ml)

　　B、空腹時(shí)<5μIU/ml

　　C、空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后緩慢升高，持續(xù)時(shí)間延長，以后下降

　　D、空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續(xù)時(shí)間長，以后下降

　　E、空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降

　　48、女性，21歲，消瘦，多飲2個(gè)月，咽痛，發(fā)熱3天，意識不清4小時(shí)。哪項(xiàng)體征對診斷有特殊意義【D】

　　A、心動過速

　　B、皮膚干燥“洗衣手”

　　C、中度昏迷

　　D、呼氣有爛蘋果味

　　E、血壓80/60mmHg

　　49、可迅速轉(zhuǎn)為肺大出血型【D】

　　A、中毒癥候群

　　B、明顯內(nèi)臟器官損害

　　C、遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)

　　D、青霉素治療加重

　　E、腎損害

　　50、男性，40歲，9個(gè)月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛（+)，甲胎蛋白（-)，為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值【E】

　　A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

　　B、血r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定

　　C、胸部透視

　　D、放射性核素掃描

　　E、腹部B超檢查

單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50題)

　　1、癥狀出現(xiàn)之前肝性腦病的早期檢測方法是【C】

　　A、血氨

　　B、腦電圖

　　C、誘發(fā)電位

　　D、空腹血糖

　　E、肝功

　　2、肝硬化時(shí)肝功能減退的表現(xiàn)是【B】

　　A、γ球蛋白增加，男性乳房發(fā)育，腹壁靜脈曲張

　　B、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG試驗(yàn)潴留

　　C、血小板減少，食管靜脈曲張，蜘蛛痣

　　D、膽固醇降低，血膽紅素增加，脾腫大

　　E、轉(zhuǎn)氨酶增高，透明質(zhì)酸酶增加，腹水

　　3、下列哪個(gè)因子不屬于激素的第二信使【E】

　　A、cGMP

　　B、Ca2+

　　C、DAG

　　D、cAMP

　　E、Mg2+

　　4、肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次。分，最大可能診斷是【C】

　　A、脾周圍炎

　　B、肝功明顯活動

　　C、自發(fā)性腹膜炎

　　D、并心力衰竭

　　E、肝癌破裂

　　5、門脈高壓的特異性表現(xiàn)是【D】

　　A、腹水

　　B、脾腫大

　　C、脾功能亢進(jìn)

　　D、側(cè)支循環(huán)開放

　　E、肝掌，蜘蛛痣

　　6、男性，49歲，4小時(shí)前，上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列檢查哪項(xiàng)是不必要的【E】

　　A、心電圖

　　B、血淀粉酶

　　C、X線腹部平片

　　D、肝膽胰B超檢查

　　E、尿淀粉酶

　　7、促胃液素瘤【C】

　　A、胃酸升高

　　B、胃酸明顯減少

　　C、胃酸明顯增高

　　D、胃酸常減少

　　E、胃酸正常或減少

　　8、下列除哪項(xiàng)外能抑制鐵的吸收【D】

　　A、咖啡

　　B、蛋類

　　C、茶

　　D、維生素C

　　E、菠菜

　　9、25歲，女性，突然水腫尿少、血尿，3周后，進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+++)，RBC10～15個(gè)/HP，WBC1～3個(gè)/HP，顆粒管型0～3個(gè)/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急診入院經(jīng)治療病人意識清楚，但BUN進(jìn)一步升高，血Cr達(dá)到1030μmol/L，進(jìn)一步治療應(yīng)采取最有效的措施是【E】

　　A、靜點(diǎn)必需氨基酸

　　B、加大速尿用量

　　C、改善腎血流

　　D、擴(kuò)血管藥物應(yīng)用

　　E、透析治療

　　10、慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞為5～10個(gè)/HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時(shí)緩解，但選用敏感抗生素后，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均未改善，下步應(yīng)采取哪種方法處理【E】

　　A、作病毒檢查

　　B、作結(jié)核菌培養(yǎng)

　　C、作高滲培養(yǎng)

　　D、再次作藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素

　　E、作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻

　　11、鉤端螺旋體是【D】

　　A、需氧菌

　　B、厭氧菌

　　C、兼性需氧菌

　　D、微需氧菌

　　E、以上都不是

　　12、慢性乙肝患者，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，HBsAg（+)，抗HBc（+)，HBeAg（+)，ALP120U/L，其意義【E】

　　A、病毒有復(fù)制，肝臟有損傷

　　B、病毒無復(fù)制，無傳染性

　　C、有傳染性

　　D、肝臟有損傷，無傳染性

　　E、病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害

　　13、男性，25歲，務(wù)農(nóng)，因畏寒，發(fā)熱起病，伴全身酸痛5天，出現(xiàn)黃疸1天，入院后黃疸進(jìn)行加重，繼而出現(xiàn)少尿。查體：神志清，血壓16.6/10.6kPa，鞏膜及皮膚明顯黃染，注射部位，可見瘀斑，結(jié)膜充血輕度，肝肋下1.0cm壓痛（+)，脾肋下未觸及，腎區(qū)叩擊痛輕度，腓腸肌壓痛輕，血常規(guī)Hb120g/L，WBC4.7×10的9次方/L，N78%，L32%，尿蛋白（++)每高倍鏡下WBC（-)，RBC20個(gè)，顆粒管型1～2個(gè)，BUN32mmol/L，最可能診斷【B】

　　A、傷寒并發(fā)溶血性尿毒綜合征

　　B、鉤端螺旋體病，黃疸出血型

　　C、流行性出血熱

　　D、瘧疾并發(fā)腎小球腎炎

　　E、瘧疾型黑原病

　　14、某患者因有機(jī)磷中毒入院治療，在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即給予【B】

　　A、阿托品

　　B、輸液及毛果蕓香堿

　　C、西地蘭

　　D、利他林

　　E、速尿

　　15、急性溶血的開始癥狀是【A】

　　A、腰背及四肢酸痛，頭痛，嘔吐，寒戰(zhàn)，高熱等

　　B、血紅蛋白尿

　　C、休克

　　D、昏迷

　　E、腎功能衰竭

　　16、糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是【D】

　　A、中樞興奮劑，糾正酸中毒

　　B、糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)

　　C、糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素

　　D、補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素

　　E、應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素

　　17、逍遙型傷寒特點(diǎn)【A】

　　A、毒血癥較輕，無明顯自覺癥狀，有些病例直至發(fā)生腸并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)

　　B、發(fā)熱持續(xù)不退，病程達(dá)5周以上至數(shù)月

　　C、體溫38℃左右，病情輕1～3周可恢復(fù)

　　D、起病急，嚴(yán)重毒血癥，并有譫妄，昏迷，循環(huán)衰竭

　　E、起病較急，多為弛張熱，嘔吐，腹瀉明顯，腸道并發(fā)癥少見

　　18、男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板狀僵硬，可能為【D】

　　A、闌尾炎

　　B、胰腺炎

　　C、膽囊炎

　　D、潰瘍穿孔

　　E、腸梗阻

　　19、女性，24歲，貧血一年，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.0×1的12次方/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.7%，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.3%，最可靠的診斷是【B】

　　A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　B、缺鐵性貧血

　　C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、以上都不是

　　20、霍亂吐瀉“米泔水”樣物質(zhì)是因?yàn)闉a吐物中【D】

　　A、含大量脫落上皮細(xì)胞

　　B、含大量粘液

　　C、含大量胃腸粘膜

　　D、缺乏膽汁

　　E、缺乏胃酸

　　21、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項(xiàng)最正確【B】

　　A、亞臨床肝性腦病

　　B、肝性腦病一期

　　C、肝性腦病二期

　　D、肝性腦病三期

　　E、肝性腦病四期

　　22、鉤端螺旋體病人肌注80萬U青霉素及鏈霉素0.5g后，3小時(shí)出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，全身痛，脈快，呼吸急促，肺有少許音，血壓17.6.8kPa，此種情況可考慮【C】

　　A、鏈霉素過敏反應(yīng)

　　B、青霉素過敏反應(yīng)

　　C、青霉素的“治療后加重反應(yīng)”

　　D、重癥鉤端螺旋體病表現(xiàn)

　　E、鉤端螺旋體病并發(fā)肺炎

　　23、42歲，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5.4mmol/L，飯后2小時(shí)血糖7.6mmol/L，考慮為【C】

　　A、藥物性尿糖

　　B、應(yīng)激性糖尿

　　C、腎性糖尿

　　D、腫瘤性糖尿

　　E、甲亢致糖尿

　　24、肝細(xì)胞癌【B】

　　A、AFP<20μg/L

　　B、AFP>500μg持續(xù)4周

　　C、AFP增高多不超過200μg/L

　　D、AP>200μg/L

　　E、AFU>100μg/L

　　25、男性，30歲，洗澡中無意發(fā)現(xiàn)左側(cè)前臂皮下2枚結(jié)節(jié)，無壓痛，活動好，黃豆大小。為確定診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查【C】

　　A、血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B、囊蟲皮試

　　C、活體組織學(xué)檢查

　　D、腦CT

　　E、以上都不是

　　26、肝性昏迷患者出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用【D】

　　A、氯丙嗪

　　B、嗎啡

　　C、副醛

　　D、地西泮（安定)

　　E、硫噴妥鈉

　　27、對于慢性乙型肝炎下列哪項(xiàng)不是干擾素治療適應(yīng)證【D】

　　A、血清ALT升高

　　B、HBeAg陽性

　　C、HBV-DNA陽性

　　D、有自身免疫性疾病

　　E、血清膽紅素正常

　　28、一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180/120mmHg，頸軟無黃疸，心肺腹部無異常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白（+)，比重1.010，沉渣見蠟樣管型0～1個(gè)/HP，RBC0-1個(gè)/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出現(xiàn)昏迷的主要原因是【E】

　　A、高血壓

　　B、貧血

　　C、腦水腫

　　D、BUN增高

　　E、酸中毒

　　29、男性，35歲，病程2個(gè)月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下觸2cm，梗阻性黃疸化驗(yàn)結(jié)果，肝膽B(tài)超未見腫瘤、結(jié)石，肝外膽管無擴(kuò)張，應(yīng)診斷為【D】

　　A、梗阻性黃疸

　　B、膽汁性肝硬化

　　C、慢性活動性肝炎

　　D、淤膽性肝炎

　　E、慢性肝囊炎

　　30、確診傷寒最可靠的依據(jù)是【B】

　　A、發(fā)熱、中毒癥狀、白細(xì)胞減少

　　B、血培養(yǎng)陽性

　　C、糞便培養(yǎng)陽性

　　D、膽汁培養(yǎng)陽性

　　E、肥達(dá)反應(yīng)陽性

　　31、預(yù)防和控制傷寒的主要措施是【E】

　　A、早期隔離和治療病人

　　B、檢出帶菌者，接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

　　C、傷寒菌苗預(yù)防接種

　　D、疫區(qū)消毒

　　E、切斷傳播途徑

　　32、35歲，女性，6年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)2～3年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68～6.12mmol/L)，血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低，B超示：子宮體積小。最可能的臨床診斷是【D】

　　A、愛迪生病

　　B、卵巢功能早衰

　　C、原發(fā)性性腺功能低減

　　D、席漢病

　　E、粘液性水腫

　　33、治療風(fēng)濕性疾病的藥物，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【E】

　　A、布洛芬

　　B、青霉胺

　　C、環(huán)磷酰胺

　　D、強(qiáng)的松

　　E、PGE（前列腺素)

　　34、患者腎綜合征出血熱，多尿期，近日表現(xiàn)為乏力、腹脹、心悸，經(jīng)診察，確診為低鉀血癥，其主要原因【B】

　　A、進(jìn)食不足

　　B、多尿

　　C、過量輸注葡萄糖

　　D、腎上腺壞死

　　E、甲亢

　　35、不符合腦膜炎雙球菌的是【D】

　　A、奈瑟菌屬

　　B、僅存在于人體的細(xì)菌

　　C、嚴(yán)格的需氧菌

　　D、革蘭陽性菌

　　E、在普通培養(yǎng)基上不能生長

　　36、女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺Ⅱ°腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d)及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3，F(xiàn)T4低于正常，TSH高。應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)檢查【B】

　　A、TSAb測定

　　B、TGAb，TPOAb測定

　　C、復(fù)查FT3，F(xiàn)T4，TSH

　　D、甲狀腺超聲檢查

　　E、甲狀腺遠(yuǎn)紅外線掃描

　　37、對功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)首選下述哪種治療【B】

　　A、病因治療

　　B、替代治療

　　C、對癥治療

　　D、支持治療

　　E、放療及化療

　　38、男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細(xì)胞170×10的9次方/L，血小板300×10的9次方/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，桿粒0.34，分葉粒0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP（-)最有希望達(dá)到根治的治療方法是【A】

　　A、同種異基因骨髓移植

　　B、脾切除

　　C、脾移植醫(yī)學(xué)全.在線提供

　　D、干擾素

　　E、維甲酸

　　39、用于胃切除后引起的缺鐵性貧血【D】

　　A、切脾術(shù)

　　B、糖皮質(zhì)激素

　　C、雄激素

　　D、右旋糖酐鐵注射

　　E、輸血

　　40、包蟲病的傳染源【B】

　　A、羊

　　B、狗

　　C、鼠

　　D、豬、鼠和狗

　　E、貓

　　41、垂體性尿崩癥【B】

　　A、注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加

　　B、注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加

　　C、禁水后尿量減少，尿比重增加

　　D、多飲，多尿，血糖升高

　　E、多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血PH低，尿pH7～8

　　42、女性，28歲，近2個(gè)月來腹脹且腹增大，查：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h，腹水常規(guī)Rivalta（+)，細(xì)胞數(shù)600×10的6次方/L，淋巴細(xì)胞0.60，癌細(xì)胞未查到，最大可能的疾病是【D】

　　A、腹膜癌

　　B、結(jié)核性腹膜炎滲出型

　　C、結(jié)核性腹膜炎粘連型

　　D、結(jié)核性腹膜炎混合型

　　E、卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移

　　43、女性，26歲，頭暈一年，吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，血紅蛋白50g/L，血小板130×10的9次方g/L，白細(xì)胞5.0×10的9次方/L，中性70%，淋巴30%，應(yīng)考慮什么病【C】

　　A、食管癌并發(fā)貧血

　　B、巨幼細(xì)胞性貧血

　　C、缺鐵性貧血

　　D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　E、以上都不是

　　44、至1994年7月我國累計(jì)HIV感染者共多少余例【C】

　　A、900

　　B、1000

　　C、1100

　　D、1200

　　E、1300

　　45、血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是【B】

　　A、游離脂肪酸

　　B、血糖濃度

　　C、腎上腺素

　　D、胃腸道激素

　　E、血酮體濃度

　　46、男性40歲，HBsAg（+)30年，2個(gè)月來發(fā)熱并右上腹痛。查體，體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛（+)，甲胎蛋白（+)治療效果最佳的方法是【A】

　　A、手術(shù)治療

　　B、放射治療

　　C、化學(xué)抗癌藥物治療

　　D、生物和免疫治療

　　E、中醫(yī)治療

　　47、引起微循環(huán)障礙，休克【C】

　　A、磷酰酶A

　　B、彈力蛋白酶

　　C、激肽酶

　　D、胰蛋白酶

　　E、脂肪酶

　　48、男性，36歲，腹部脹大，下肢浮腫半年，加重一個(gè)月，近一周少尿，查體：頸靜脈無怒張，心率104次/分，腹水征（+)，肝脾未觸及，尿常規(guī)蛋白（+)，紅細(xì)胞0～1/高倍，白細(xì)胞0～2/高倍，尿蛋白1.8g/24小時(shí)，正常（3～5g/24h)血BUN16mmol/L，最可能為【D】

　　A、慢性腎炎并尿毒癥

　　B、縮窄性心包炎

　　C、腎小球腎病并尿毒癥

　　D、肝硬化并腎病綜合征

　　E、慢性充血性心力衰竭

　　49、尿毒癥時(shí)，須減量使用的藥物是【B】

　　A、青霉素鈉

　　B、羧芐青霉素

　　C、氨芐青霉素

　　D、鄰氯青霉素

　　E、基唑青霉素

　　50、原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是【C】

　　A、腦

　　B、骨髓

　　C、肺

　　D、腎上腺

　　E、腎

單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50題)

　　1、潰瘍結(jié)腸炎【B】

　　A、病變多累及回腸末端及鄰近結(jié)腸

　　B、病變多累及直腸及乙狀結(jié)腸

　　C、病變主要累及回盲部

　　D、病變主要侵犯橫結(jié)腸

　　E、病變以空腸為主

　　2、臨床上常用驅(qū)蟲藥物哪項(xiàng)最常用【A】

　　A、吡喹酮

　　B、甲苯咪唑

　　C、腸蟲清

　　D、雙硫雙二氯酚

　　E、喹諾酮類

　　3、男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此病人宜采取哪種措施【B】

　　A、大劑量胰島素+等滲鹽水

　　B、小劑量胰島素+等滲鹽水

　　C、大劑量胰島素+低滲鹽水

　　D、小劑量胰島素+低滲鹽水

　　E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

　　4、治療非霍奇金病【A】

　　A、CHOP

　　B、DA醫(yī)學(xué)全.在線提供

　　C、苯丁酸氮芥

　　D、MOPP

　　E、羥基脲

　　5、女性，20歲，腹瀉2個(gè)月，每日4～5次，糞便呈暗紅色，有糞質(zhì)帶血或粘液，有腥臭味，最可能的【E】

　　A、潰瘍性結(jié)腸炎

　　B、細(xì)菌性食物中毒

　　C、霍亂

　　D、細(xì)菌性痢疾

　　E、腸阿米巴病

　　6、23歲，農(nóng)民，因高熱，全身肌肉酸痛7天，黃疸2天，于7月29日入院，查體：結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃疸，肝肋下1.0cm，脾不大，血象WBC8.3×10的9次方/L，N72%，L28%，尿蛋白（+)，總膽紅素60μmol/L，ALT350U/L，肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶40，H：1∶320，凝集，溶解試驗(yàn)1∶400，外斐氏及反應(yīng)OX1∶80，根據(jù)以上資料考慮是以下哪種疾病【C】

　　A、傷寒

　　B、斑疹傷寒

　　C、鉤端螺旋體病

　　D、急性黃疸型肝炎

　　E、流行性出血熱

　　7、男性，28歲，粘液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查最合適【D】

　　A、血沉

　　B、α2球蛋白測定

　　C、糞便檢查

　　D、結(jié)腸鏡檢查

　　E、腹腔鏡檢查

　　8、亞急性重型肝炎患者，近2日出現(xiàn)上腹部不適，燒灼感，反酸，突然出現(xiàn)神志不清，躁動，撲翼樣震顫（+)，測血氨增高，最可能原因是【C】