中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第4期
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為病情較重的色脈關(guān)系是
A.主色勝客色
B.客色勝主色
C.色與脈的五行屬性相同
D.色與脈的五行屬性相生
E.色與脈的五行屬性相克
學(xué)員提問(wèn)：色脈關(guān)系？為什么選擇E？
答案與解析：E
色脈關(guān)系：從面部五色“主色”、“客色”的生克關(guān)系，來(lái)推斷病情的順逆。所謂“主色”，是指五臟的本色�！翱蜕�，則為應(yīng)時(shí)之色�！爸魃眲佟翱蜕�，其病為逆；反之，“客色”勝“主色”，其病為順。從色與脈之間的生克關(guān)系來(lái)判斷疾病的預(yù)后。如肝病面色青，見弦脈，為色脈相符。如果不見弦脈，反見浮脈，則屬相勝之脈，即克色之脈（金克木)，為逆，主預(yù)后不良。若見沉脈，則屬相生之脈，即生色之脈（水生木)，為順，主預(yù)后良好。因此，結(jié)合題干所問(wèn)，正確的選項(xiàng)是E.
【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】
異位妊娠的常見病因病機(jī)包括
A.胎瘀阻絡(luò)
B.氣虛血瘀
C.氣陷血脫
D.瘀結(jié)成癥
E.以上都有
學(xué)員提問(wèn)：氣陷血脫為什么會(huì)引起異位妊娠？
答案及解析：本題答案為E.
胞宮是孕育胎兒的器官，胞宮又通過(guò)胞脈與臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)相互聯(lián)系。胞脈氣血運(yùn)行通暢，受孕后胚胎方可在胞中發(fā)育。如果胞脈氣血運(yùn)行失暢，則會(huì)使胚胎不能達(dá)到胞宮而發(fā)生異位妊娠。引起胞脈失暢的常見原因有先天腎氣不足，沖任氣血失調(diào)；或肝郁氣滯血瘀，或素有濕熱阻滯致濕熱瘀結(jié)胞脈，導(dǎo)致胞脈不暢或阻滯，以致胎孕宮外而致本病的發(fā)生。隨著胚胎漸長(zhǎng)，脹破脈絡(luò)，血溢脈外，則有少腹蓄血；若失血量多耗氣，可致氣虛血瘀或氣血虛脫之證。瘀血不散，積久成癥，則致瘢塊瘀結(jié)胞脈或少腹。胎孕胞脈致胎體漸長(zhǎng)，脹破脈絡(luò)，血溢脈外，血不歸經(jīng)而大量出血，失血耗氣，氣隨血脫可致氣血虛脫或暴脫。因此就會(huì)有氣陷血脫這樣的一個(gè)病因。肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是E.
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
脊柱前凸多發(fā)生于
A.頸段
B.胸段
C.頸胸段
D.腰段
E.骶椎
學(xué)員提問(wèn)：為什么？
答案及解析：本題答案為D.
脊柱前凸亦稱脊柱前彎。指脊柱的矢面上前方的凸彎。在人類可見于頸椎及腰椎是生理現(xiàn)象。腹腔巨大腫瘤由于其是在腰段的，因此其脊柱應(yīng)該是前凸。脊柱前凸多發(fā)生于腰段，見于大量腹水、腹腔巨大腫瘤、髖關(guān)節(jié)結(jié)核及髖關(guān)節(jié)后脫位等。故正確的選項(xiàng)是D.
【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】
顱內(nèi)血腫常用的手術(shù)方式不包括
A.開顱引流術(shù)
B.鉆孔探查術(shù)
C.腦室引流術(shù)
D.鉆孔引流術(shù)
E.去骨瓣減壓術(shù)
學(xué)員提問(wèn)：為什么？
答案及解析：本題答案為A.
顱內(nèi)血腫常用的手術(shù)方式：開顱血腫清除術(shù)；鉆孔探查術(shù)；腦室引流術(shù)；鉆孔引流術(shù)；去骨瓣減壓術(shù)。故正確的選項(xiàng)為A.
【針灸學(xué)】
孔最穴位于尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上
A.4寸處
B.5寸處
C.6寸處
D.7寸處
E.8寸處
學(xué)員提問(wèn)：為什么？
答案及解析：本題答案為D.
孔最：【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上7寸，尺澤與太淵連線上�！局髦巍竣倏┭�鼻衄、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②肘臂攣痛；③痔血。故根據(jù)題干所問(wèn)，正確的答案是D.
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